鳳體沉痾
七月廿三，尚藥局的馬車再次停在南城小院門口。
這一次來的內侍，比上次年長些，面白無鬚，舉止間自有一股久居深宮的矜持。他沒有多話，只遞上一塊牙牌，道一聲“柳娘子請”，便引著她登車。
馬車穿過皇城，卻不是上次的方向。
柳清韻從車簾縫隙望出去，宮牆更深，巷道更窄，往來的人影更少。最終，馬車停在一處角門前，那內侍引她下車，七拐八繞，最後停在一間值房前。
“柳娘子稍候。”他說，“幾位大人正在裡頭議事。”
值房的門虛掩著，裡頭傳來隱約的說話聲。
柳清韻站在廊下，聽見幾個聲音在爭執——
“肝陽上亢之象如此明顯，平肝潛陽乃正途，何以遲疑？”
“痰溼中阻亦是明證，半夏白朮天麻湯投之不應，當考慮豁痰開竅之猛劑！”
“太后年事已高，猛藥恐傷正氣，還是當以調理氣血為要……”
柳清韻靜靜聽著，沒有說話。
那內侍進去通報了一聲，片刻後出來，引她入內。
屋裡坐著四個人。
正中主位，是太醫院院使錢大人，六十來歲，面容清瘦，目光沉穩。他左手邊是王院判——柳清韻在太醫局實驗時見過幾次——右手邊是兩位她不認識的御醫，一位五十出頭，一位四十許。
桌上攤著厚厚的脈案。
“柳娘子來了。”錢院使微微頷首，“請坐。”
柳清韻在末座坐下。
錢院使開門見山。
“太后鳳體違和，眩暈時作，已有兩月。太醫署諸人各執一詞，難以定論。尚藥局薦你精於奇難雜症，故請你來一同參詳。”
他說得很客氣。
但柳清韻聽出了言外之意——你是“列席”，不是“主診”。
她點頭。
“民婦洗耳恭聽。”
接下來一個時辰，她聽了一場沒有硝煙的戰爭。
那五十出頭的御醫姓周，主張肝陽上亢，引經據典，從《內經》講到金元四大家，條理分明。
那四十許的御醫姓鄭，力主痰溼中阻，翻出太后往年脈案，指出去歲夏天也曾有過類似症狀，當時以溫膽湯化裁，效果尚可。
王院判態度中立，只偶爾問兩句，不表態。
錢院使始終面色平靜，看不出傾向。
但柳清韻注意到，每當周御醫提到“某某治法曾得前朝太后驗證”時，王院判的眼皮會微微動一下；每當鄭御醫說起“某位皇子也曾關心太后此症”時，周御醫的嘴角會輕輕一抽。
宮廷裡的病，從來不只是病。
兩個時辰過去，爭論無果。
錢院使揉了揉眉心，看向柳清韻。
“柳娘子可有高見？”
柳清韻沉吟片刻。
“民婦斗膽，想先看看太后的脈案，再問問近身伺候的嬤嬤幾個問題。”
錢院使點頭。
“準。”
柳清韻翻開那一摞厚厚的脈案，從頭看到尾。
眩暈、耳鳴、嘔逆、發作無定時。脈象記錄時弦時滑，舌苔時黃時白。太醫們的方子換了七八個，平肝的、化痰的、補氣血的，各派各法，各有效果，但都是時好時壞，遷延不愈。
她合上脈案，閉目沉思。
空間裡，那尊青銅藥鼎忽然輕輕震動了一下。
她沉入意識，看見鼎中水波微瀾，漸漸映出一個模糊的人影——太后端坐的姿態，面容看不清楚，但頸後近耳處，有一處微光一閃即逝。
她睜開眼。
“民婦想請教嬤嬤幾個問題。”
錢院使示意，一個五十來歲、穿著深青色宮裝的老嬤嬤從外間進來。
柳清韻起身行禮。
“嬤嬤，民婦想問幾件事。”
“娘子請問。”
“太后眩暈發作時，可有甚麼特定的姿勢？比如轉頭、低頭、或抬頭時容易誘發？”
嬤嬤想了想。
“倒沒注意……不過有一回，太后在梳頭時忽然暈了，當時正側著頭。”
柳清韻心中一動。
“太后可有頸項不適的舊疾？比如落枕、頸僵、或者多年前受過甚麼傷？”
嬤嬤臉色微變。
“這……”
她遲疑了一下，壓低聲音。
“太后年輕時，確實落過一回馬。當時摔得不輕，頸項疼了許久，後來好了，便沒再提。”
屋裡忽然安靜下來。
周御醫皺眉：“頸項舊傷與眩暈何干？”
柳清韻轉向他，不卑不亢。
“大人，頸中經絡、血脈上承於頭，下連於身。若因舊傷導致頸骨微小錯位或筋肉緊張，壓迫血脈或牽涉耳內平衡之所，亦可引發眩暈。”
她頓了頓。
“此症在內科書中罕見，但傷科確有記載。”
周御醫還要再說，錢院使抬手製止。
“柳娘子的意思是……”
“民婦不敢斷言。”柳清韻道，“但若蒙允准，民婦願在嚴格防護下，以最輕柔手法檢查太后頸部。若有異常，或許可為諸位大人提供一條新思路。”
滿室寂靜。
鄭御醫冷笑一聲。
“太后鳳體，豈容村婦觸碰？”
柳清韻沒有接話，只是看向錢院使。
錢院使沉默良久。
然後他開口，聲音平靜。
“太后有口諭——‘讓她試試無妨’。”
很快，柳清韻被引至太后寢殿外間。
隔著重重紗帷，她隱約看見內室中有人影端坐。近身嬤嬤引著她淨手、更衣、戴上薄如蟬翼的絲質手套——那是尚藥局特製的，供太醫診視時使用。
“娘子請。”
柳清韻深吸一口氣，上前。
太后端坐在榻上，六十來歲，面容雍容，眉宇間卻有一絲掩不住的倦怠。她看著柳清韻，目光平靜，不怒自威。
“你就是寫那本兵書的女醫？”
柳清韻跪下。
“民婦柳氏，叩見太后。”
“起來吧。”太后聲音淡淡，“聽說是你提出，哀家這病，可能在脖子上？”
“民婦只是猜測，不敢妄斷。”
“那就猜給哀家看看。”
柳清韻起身，走到太后身後。
“民婦需以手指輕輕按壓太后頸後及兩側，若有不適，請太后明示。”
太后微微頷首。
柳清韻伸出手指，以最輕柔的力道，從太后頸後髮際開始，一寸一寸向下按。
風池、天柱、大椎——每一處xue位，她都仔細感知皮下的筋肉狀態。
太后頸後的肌肉，異常僵硬。
尤其是右側，在風池xue下方約一寸處，有一條明顯的筋結，按上去硬如琴絃。
“太后，此處可有不適？”
太后微微蹙眉。
“有些酸脹。”
柳清韻繼續按壓，讓太后緩緩向左側轉頭。
轉到某一角度時，太后忽然道：“慢著——方才那一下，有些暈。”
柳清韻停住，記下那個角度。
然後她請太后緩緩向右轉頭。
沒有暈眩。
她心中已有七八分把握。
退後幾步，她再次跪下。
“回太后，民婦斗膽，已有所得。”
“講。”
“太后頸後筋肉僵硬，右側尤甚，且有一處筋結。當太后向左側轉頭時，恰是這處筋結牽拉最緊的角度，可能壓迫了上行的血脈或影響了耳內平衡之所，故發眩暈。”
她頓了頓。
“太后年輕時落馬，頸項曾受震傷。此後雖愈，但筋肉深處或有舊痕，年深日久，漸成痼疾。平日不覺，但遇風寒、勞累、或不當姿勢，便易發作。”
太后沉默片刻。
“太醫為何從未提過？”
柳清韻低頭。
“醫道各有專精。諸位大人從內腑論治，自有其理。民婦不過多看了幾年傷科，才敢往此處想。”
太后輕輕哼了一聲。
“你倒會替他們開脫。”
柳清韻不敢接話。
太后又問：“既如此，你可能治？”
柳清韻沉吟片刻。
“民婦有上中下三策，請太后定奪。”
“說來聽聽。”
“下策：以活血化瘀、舒筋通絡之藥膏外敷患處，配合溫和的頸部導引之術，緩解放鬆筋肉。此策最穩妥，但收效慢，需數月之功。”
“中策：在藥膏外敷基礎上，由民婦親手施以推拿正骨手法，鬆解筋結，復位微小錯位。此策見效快，但需太后信得過民婦的手藝。”
“上策：在以上兩策基礎上，配合內服通絡之劑，標本兼治。但內服藥需與太后體質、其他症狀統籌考量，非一時可定。”
太后聽完，看向簾外的錢院使。
“你覺得呢？”
錢院使躬身。
“柳娘子所言，有理有據，且分策穩妥，臣以為可行。”
太后點了點頭。
“那就先從下策開始。哀家這把老骨頭，不急。”
她看向柳清韻。
“你且用心治。治好了，哀家記著；治不好，也不怪你。”
柳清韻叩首。
“民婦謹遵懿旨。”
御醫臉色一僵，不再說話。