下午一點。
林述再次推開病房的門。
周雪梅的腿伸直了。
從凌晨一點入急診開始,她那雙因為劇烈腹痛而屈向胸口的膝蓋,整整蜷縮了十二個小時。那些因為疼痛而僵硬的肌肉,現在終於癱軟下來。被子平鋪在腿上。
她聽見動靜,睜開眼看到了林述。
“林醫生,”她長長地出了一口氣,聲音雖然虛弱,但平穩,“肚子……鬆快些了。”
林述走到床邊。雙手搓熱,按上她的腹野。
右下腹,輕壓痛。臍周,輕壓痛。
左下腹——早上疼得最厲害、甚至出現肌緊張的地方,他按下去,停留了兩秒。
周雪梅沒有再出現標誌性的吸氣中斷。
林述的指尖突然鬆手,彈起。
沒有反跳痛。
他戴上聽診器,胸件貼在她的腹壁上。閉上眼睛。
咕嚕……咕嚕。
一分鐘,四次。那是險些被宣判死刑的腸道,在小血管退去水腫、重新獲得血液滋養後,發出的蠕動聲。早晨那令人毛骨悚然的“寂靜腹”,重新活過來了。
他走出病房。顧燃在護士站寫病歷。
“反跳痛消失了,腸鳴音一分鐘四次。”
顧燃敲擊鍵盤的手停了。她站起身,走進病房親自核驗。三分鐘後她出來了,沒跟林述多說一個字,直接拿起護士站的電話。
這一次她撥得很乾脆。
“手術室嗎?普外顧燃。九號間的備用臺撤了吧,讓骨科上。”
下午一點十五分。
護士把中午十二點剛抽的乳酸化驗單拍在了桌上。
林述拿起來看了一眼。
2.8。
從早上的最高點3.4,降回了2.8。
數字和肉體的反應徹底對上了。方向是對的。激素把發狂的免疫細胞鎮壓了下去。林述握著那張單子,三十六個小時連軸轉累積的疲憊,突然在這個數字面前像潮水一樣倒灌回來。
他的心臟重重地跳了兩下,耳膜裡漫上一陣細碎的蟬鳴音。生理極限到了。
他拿著單子走進醫生辦公室。
魏明川坐在裡面,剛吃完一份發涼的盒飯,保溫杯蓋子沒擰緊。
“降回2.8了。”林述把單子遞過去,聲音有一絲不易察覺的沙啞。
魏明川看了一眼單子,靠在椅背上。他沒說“太好了”或者“幹得漂亮”。
他抬眼看著林述那佈滿血絲的眼睛和微微發白的嘴唇。
“昨晚從急診接人到現在,多久沒閉眼了?”
“三十六個小……”
“三點下一輪查房之前,去值班室躺死。”魏明川擰緊保溫杯,語氣沒有任何商量的餘地。
“我還能盯——”
“這是醫囑。”魏明川打斷他,站起身拍了拍他發僵的肩膀,“三十六個小時不睡覺,你的判斷力現在最多打八折。幹外科的,打了折的判斷會殺人。去睡。我會替你盯著,到點我叫你。”
林述沒有再推辭。
他推開值班室的門,倒在散發著淡淡洗滌劑味道的行軍床上,背脊壓下去,舊彈簧發出一聲艱澀的悶響。
視網膜下還殘留著那滴滴答答墜落的透明液體,但在這張狹窄的床上,肉體的宕機機制強行啟動,不到兩分鐘,他便徹底陷入了黑甜。
……
下午四點。
林述用涼水洗了把臉,回到了護士站。
魏明川指了指病房走廊:“你從頭跟到尾的,命是你斷下來的,你去跟家屬交代最終病情。”
林述走進病房。
周雪梅靠在搖高的床頭。她丈夫坐在床邊的圓凳上,正拿著一把水果刀削蘋果。這個蘋果是他在中午確認真的不用開刀後,終於敢跑回家一趟,順手拿過來的。
他的刀工極其笨拙,蘋果皮削得又厚又寬,一圈一圈地往下掉。
林述知道,他在用這個機械的動作,掩飾自己十二個小時裡經歷大起大落的餘悸。
林述在床邊拉了一把椅子坐下。沒有站著進行居高臨下的門診宣教,而是視線完全齊平。
“結果都定了,是系統性紅斑狼瘡。”
削蘋果的刀停了。鋒利的刀刃卡在嫩黃的果肉裡。
“自身的免疫系統出了問題,攻擊了自己的血管小分支,造成腸道缺血,所以才痛得那麼厲害。她臉上的紅斑、平時掉頭髮、關節經常疼,全是一套樹根上結出來的果子。”
丈夫死死攥著水果刀把:“林醫生,這病……能治好嗎?”
林述看著他充血的眼睛。
“不能治癒。”
吧嗒。厚厚的蘋果皮斷了,掉在垃圾桶裡。
病房裡安靜得只能聽到監護儀走字的聲音。
林述停了兩秒,讓這四個字在空氣中落穩,然後繼續開口:
“但絕對可以控制。規律吃激素和免疫藥,按時複查。只要控制得好,她不會再隨時面臨肚子被切開的危險,不會再半夜疼得冒冷汗。你們該怎麼過日子,就怎麼過日子。”
丈夫看著林述。看得很深,很久。
他眼底那股被拉扯到極致的惶恐慢慢褪去了。他低下頭,刀尖重新壓在缺了一塊皮的蘋果上,起了一刀新的皮。
“能過日子就行。”丈夫盯著手裡的蘋果,“那就控制。”
傍晚。
最後一次複查的乳酸值:1.8。完全恢復到正常基線以內。
林述坐在護士站,翻開周雪梅的病歷本。
在入院診斷那欄“急性腹痛:腸繫膜血管病變?”的問號下方,他拔出黑色簽字筆。
筆尖壓在紙頁上。
“系統性紅斑狼瘡,狼瘡性腸繫膜血管炎。”
筆畫極重,力透紙背。字跡工整得像印刷體。
他媽媽當年的病歷本上,這幾個字的下方緊跟著的是“腎衰竭”三個死緩性質的名詞。
但周雪梅的病歷本上,下方那片寬闊的橫線區域,乾乾淨淨,留著巨大的空白。
就在他將筆帽套回,合上病歷的瞬間。
視野左下角閃爍了一下。
周雪梅從昨晚起一直懸浮在頭頂的那個綠色標籤【不是刀能解決的】,早在不知道幾個小時前就消散了。取而代之的,是一行明亮的綠色。
【風溼免疫·專精 (2/3)】
一行灰色的小字作為腳註閃過:隱匿性全身免疫攻擊識別。
隨後,它安靜地排在了深藍色的【內科·中級】和【外科基礎】下方。 www ¤тт kan ¤Сo
晚上十一點一刻。
林述非值班,還沒有回宿舍。
他站在急診轉角那扇未拉窗簾的窗前。窗外是住院部的院子。十一月下旬的夜風冷且生硬,那棵貫穿了他急診和普外生涯的槐樹,葉子已經在這幾天裡掉得乾乾淨淨。
光禿禿的枝幹在夜色中刺向天空,像解剖圖上被剝離了血肉的血管網,黑白分明,沒有任何遮掩,冰冷又清晰。
他掏出手機。
拇指滑到相簿的最底端。點開那張畫素極低的照片。
短髮,髮卡,泛黃的白護士服,還有母親鼻樑上那兩塊曾讓他家破人亡的蝶形紅斑。
窗外慘白的月光和手機微弱的螢幕光,同時照在他的鏡片和側臉上。
他看著照片,一動不動地看了很久。在偶爾傳來手推車輪軸聲的走廊盡頭,他用只有自己能聽見的呼吸聲,對著照片說了一句:
“我抓到它了。”
螢幕上的熒光倒影在他的瞳孔裡。幾秒後,螢幕自動熄滅。照片黯入黑暗。
他轉身,邁步走向走廊盡頭。這一次的步伐,比過去任何一個夜晚都要輕盈。