兩人並肩穿過走廊，順著後門悄無聲息地溜進了內一科的會診室。
剛一進門，一股沉重氣壓便撲面而來。
楚雲和秦淮輕手輕腳地在後排找了個空位坐下。
跟他們一起在後排旁聽的，還有科室裡另外四名年輕醫生。
會診室前排，於博勤眉頭緊鎖成了一個川字。
坐在他旁邊的季慶業同樣面沉如水，周圍還圍坐著幾位主任醫師和中醫專家。
偌大的投影幕布上，幾張病歷資料和患者照片被放大展示著。
楚雲微微眯起眼睛，目光掃向幕布上的黑體大字。
患者男，二十四歲。
三個月前無明顯誘因出現面部浮腫，隨後病情急劇惡化，迅速發展至全身重度水腫。
曾在鄰省三甲醫院緊急收治，西醫確診為：急性腎炎，伴隨嚴重腎衰竭。
在這漫長的兩個月裡，當地醫院窮盡了手段。
大劑量的利尿劑、廣譜抗生素輪番上陣，卻如泥牛入海，沒有泛起半點水花。
期間也曾邀請當地中醫介入，服用數十劑中藥，病情依舊穩步惡化，各項指標全線崩盤。
無奈之下，家屬連夜包車，抱著最後的希望轉院來到了京中醫附大。
“情況大家剛才都看到了。二十四歲，多好的年紀。現在的難點在於，患者的腎臟功能已經處於全面罷工的邊緣，利尿劑完全失去作用，全身組織液嚴重瀦留。”
於博勤環視了一圈在座的各位，眼底滿是疲憊與無奈。
“最要命的是，患者現在虛不受補，攻伐之藥更是萬萬用不得。”
秦淮盯著投影幕布上那張浮腫得五官都擠成一團的臉，眉頭一跳。
他拿手肘隱蔽地搗了一下旁邊的一名住院醫。
“哎，這照片上的人，怎麼越看越像咱們科二十三床那個重病號？”
那名住院醫連連點頭，眼神裡滿是凝重。
楚雲靠在椅背上，目光從幕布上掃過，心中頓時瞭然。
怪不得剛才看那些生化指標覺得分外眼熟，原來是二十三床。
這名患者轉院過來已經整整三天了。
這兩天，楚雲跟著秦淮在病房裡轉悠時，每天都能路過那間病房。
由於不是秦淮手底下的病人，兩人也僅僅只是遠遠掃過幾眼，私下裡針對病歷簡單推演過幾句，並沒有真正上手。
誰能想到，僅僅過了兩天，病情居然急轉直下，直接驚動了全科室的專家。
“各位。”於博勤說道。
“除了剛才通報的嚴重水腫和腎衰竭，今天早上查房，患者又冒出了一個新狀況。”
“患者，感冒了。”
感冒？
這對於普通人來說，幾包板藍根、睡一覺就能挺過去的小毛病，落在這個全身體液嚴重瀦留、免疫系統全面崩潰的重症患者身上，簡直就是致命的！
本就命懸一線，再來個新感外邪，情況是在兇險。
坐在前排的季慶業手指在病歷影印件上敲擊了兩下。
“患者如今面色黧黑，畏寒肢冷，這分明就是腎陽極度衰微、膀胱氣化徹底失常的死局。水溼氾濫無處可去，只能逆流而上。至於這次突發的咳嗽和咽痛……”
“這也絕對逃不出水飲凌心射肺的範疇。依我的愚見，當務之急，必須用溫陽行水的方法，強行破局！”
“季老，風險太大了。”於博勤眉頭緊鎖成川，立刻提出質疑。
“護士站剛交的班，患者這兩天的飲水量比之前增加了不少，排尿量卻幾乎為零。如果溫陽行水的藥灌下去，水腫進一步加劇，一旦積液漫過胸腔導致呼吸衰竭，氣管插管都未必救得回來。這個責任，誰擔？”
桌子另一端，一位地中海髮型的副主任醫師也連連擺手，滿臉不贊同。
“而且季老，您看他轉院前在鄰省那份中醫會診記錄。當地的市級名老中醫早就給他開過真武湯和濟生腎氣丸，用的也是溫陽化氣利水的方法，結果呢？毫無起色，甚至越治越腫！”
前排的專家們頓時陷入了激烈的僵持，各自翻找著病歷上的漏洞，誰也無法說服誰。
季慶業聽著耳邊的反駁，眉頭越擰越緊。
他煩躁地轉過頭，視線越過幾名主治醫師，精準地捕捉到了坐在後排角落裡的秦淮和楚雲。
“小秦。”季慶業直接點名。
“這個病案你也跟了幾天了，年輕人腦子活絡，你講講你的看法。”
突然被大佬點名，前排十幾雙眼睛一下全盯了過來。
秦淮只覺得後背一毛，但他好歹也是京中醫附大重點培養的青年才俊，深吸了一口氣便站起身來。
“季主任，我個人的看法是，患者的辨證確實屬於腎陽不足，水溼氾濫。您提出的溫陽法，大方向絕對沒有錯。”
於博勤抬起眼皮。
“大方向沒錯？那鄰省的同行之前用的就是溫陽法，為甚麼半點水花都沒激起來？”
面對頂頭上司的施壓，秦淮非但沒有慌亂，腦海中反而迅速閃過前天下午，他和楚雲在樓梯間裡的一番閒聊。
那些精準的分析，此刻清晰地浮現在嘴邊。
“益火之源，以消陰翳。”
“之前的治療之所以水腫不退，根本不是方向錯了，而是用藥的醫生膽子太小！”
此言一出，滿座皆驚。
秦淮根本不給眾人反應的時間。
“第一，溫陽的藥量嚴重不足，根本無法撼動患者體內的陰寒水溼！第二，守方時間太短，見效慢就匆忙換藥，兵家大忌！第三，也是最致命的一點，他們只盯著腎和膀胱，卻忽略了患者肺氣阻遏不宣。肺為水之上源，源頭不通，底下怎麼可能利得出去？”
剛才還在激烈反駁的那位副主任醫師，此刻手裡的圓珠筆掉在桌面上。
季慶業激動地說道。
“好小子！一語驚醒夢中人啊！藥量不足，守方不堅，肺氣不宣……這三條簡直切中要害，有道理，太有道理了！”
於博勤緊鎖的眉頭也舒展開來，看向秦淮的目光裡多了讚賞。
這小子的眼光，甚麼時候變得這麼毒辣老練了？
迎著一眾大佬讚許的目光，秦淮卻覺得臉一紅，感覺渾身刺撓。
他哪有臉把這奪天造化般的見解據為己有，趕緊側過身，一把將旁邊的楚雲拽進了眾人視線。
“各位主任，您們別誇我，我可擔不起。”秦淮乾咳了一聲，“不瞞各位，關於二十三床的病情，我之前私底下跟楚雲探討過。剛才我說的這三點，藥量、守方、肺氣……全都是楚雲的觀點。我只不過是覺得極度認可，在這裡當個傳話筒罷了。”