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第343章 第342章 載譽歸鄉·暗戰將開

2025-11-21 作者:霧影青燈客

凌風一邊聽,一邊在心裡判斷:轉移性右下腹痛、發燒、噁心,這是闌尾炎的典型症狀。他沒有立刻下結論,而是開始進行體格檢查:先拿出體溫計,給“病人”測體溫,體溫38.5℃;然後用血壓計測血壓,血壓120/80mmHg,正常;接著進行腹部觸診,他用手掌輕輕按壓“病人”的腹部,在右下腹麥氏點的位置,“病人”喊了一聲:“啊,這裡好痛!”

凌風鬆開手,然後又快速按壓了一下麥氏點,迅速鬆開,“病人”又叫了一聲:“更痛了!”

“反跳痛陽性。”凌風心裡更加確定了診斷,他又用聽診器聽了聽“病人”的腹部,沒有聽到腸鳴音亢進,排除了腸梗阻的可能。

檢查完畢,凌風對考官說:“報告考官,根據病史和體格檢查,該患者初步診斷為急性闌尾炎。”

劉講師皺了皺眉,問:“你確定?有沒有其他可能?”

“不排除其他急腹症的可能,比如宮外孕、輸尿管結石,但結合患者的症狀和體徵,急性闌尾炎的可能性最大。”凌風從容地回答,“下一步需要做血常規檢查,看白細胞是否升高,以明確診斷。”

“假設血常規檢查白細胞升高,你接下來的處理方案是甚麼?”外科醫生問道。

“立即建立靜脈通道,補液糾正脫水和電解質紊亂;使用抗生素抗感染,比如青黴素(皮試陰性後);使用解痙止痛藥,緩解患者疼痛;同時聯絡手術室,準備急診手術治療;並向家屬交代病情風險,簽署手術同意書。”凌風條理清晰地回答,每一步都符合西醫的治療原則。

考官們點了點頭,表情還算滿意。就在這時,凌風補充了一句:“報告考官,還有一點。如果患者所在的地區交通不便,無法立即送醫手術,或者手術條件不具備,在轉院途中,可以採取一些應急措施,比如針刺足三里、上巨虛、闌尾穴等穴位,用瀉法強刺激,緩解疼痛;同時用冷敷減輕區域性炎症反應,為手術爭取時間。但要注意,這些只是應急手段,不能替代手術治療。”

他的補充,讓考官們眼前一亮。錢主任點了點頭,問:“你為甚麼會想到這個?”

“回考官,我來自農村,農村的醫療條件和交通條件都比較差,很多病人無法及時送到縣醫院手術,這些應急措施,能為病人爭取轉院時間,減少併發症的發生。”凌風誠懇地回答。

劉講師看著凌風,眼神裡帶著讚許:“你考慮得很周全,很符合農村的實際情況。”

實操考核結束後,凌風走出考核室,心裡鬆了口氣。他知道,自己的表現應該不錯,尤其是最後那個補充,既體現了他的理論水平,又展現了他的實踐經驗,應該能得到考官的認可。

果然,第二天公佈成績,凌風的綜合成績名列前茅,筆試和實操都是優秀,尤其是實操考核,得了滿分。結業典禮上,錢主任親自為優秀學員頒發獎狀和結業證書。

輪到凌風時,錢主任握著他的手,笑容滿面地說:“凌風同志,你在培訓期間表現非常優秀,理論基礎紮實,實踐經驗豐富,還能獨立思考,結合農村實際情況解決問題,是個難得的人才!回去後,要把學到的知識運用到實踐中,好好幹,把凌家坉的合作醫療辦得更好!我答應你的事,不會忘,過段時間,我會去凌家坉看看,給你們的醫療站指導指導工作。”

“謝謝錢主任!我一定不會辜負您的期望!”凌風鄭重地接過獎狀和結業證書,心裡充滿了激動和感激。這張獎狀,不僅是對他這一個月學習的肯定,更是他回去後應對鄭衛東他們的重要“護身符”。

結業典禮結束後,學員們就要各奔東西了。張富貴和李老實拉著凌風的手,依依不捨:“凌風兄弟,以後常聯絡!有甚麼事,寫信告訴我!”

“一定!兩位大哥,你們回去後也要多注意身體,好好為社員服務!”凌風說。

王建軍也走過來,遞給凌風一張紙條:“這是我的通訊地址,以後有甚麼醫學上的問題,咱們可以互相交流。你要是去縣城,一定要來找我!”

“好!”凌風接過紙條,小心翼翼地收好,“你也是,以後常聯絡。”

學員們互相道別,有的擁抱,有的握手,眼裡滿是不捨。這段短暫的培訓時光,讓他們從陌生人變成了朋友、戰友,這份情誼,格外珍貴。

第二天一早,凌風揹著揹包,踏上了回凌家坉的路。班車依舊顛簸,塵土飛揚,但凌風的心境,已經和來時完全不同了。來時,他是帶著期待和牽掛的學員;歸時,他是帶著新知識、新視野、新人脈和滿滿信心的“準醫生”。

他坐在靠窗的位置,看著窗外泛綠的田野,思緒早已飛回了凌家坉。孫大壯信裡提到的“群眾專政指揮部”的李強,鄭衛東和趙幹事的陰謀,牛棚的吳老師三人的安危,醫療站的運轉情況……這些都像石頭一樣,壓在他的心頭。他知道,回去後,等待他的,不會是平靜的生活,而是一場無法避免的較量。

但他不再像之前那樣焦慮了。這一個月的培訓,讓他學到了系統的西醫知識,提升了自己的醫術;得到了錢主任的認可和支援,有了強大的後盾;還結識了張富貴、王建軍等志同道合的朋友,積累了人脈。現在的他,比離開時更加強大,更加從容,也更加有底氣。

他摸了摸揹包裡的結業證書、獎狀和厚厚的筆記,心裡充滿了力量。兵來將擋,水來土掩。不管鄭衛東和趙幹事耍甚麼花招,不管他們找來甚麼靠山,他都有信心和能力應對。他要做的,就是回到凌家坉,團結身邊的人,守護好醫療站,守護好那些信任他、依賴他的社員們。

班車翻過一道山樑,遠處的青山縣輪廓越來越清晰,凌家坉,就在前方不遠處。夕陽的餘暉灑在大地上,給田野和村莊鍍上了一層溫暖的金色。凌風深吸一口氣,目光投向遠方,眼神沉靜而銳利,帶著一絲不易察覺的鋒芒。他知道,新的較量,即將開始。

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