第252章 裝完逼還要跑！~
陸成帶著護理團隊親自護送病人進CT室後，又輾轉患者直接進了急診手術室。
病人的情況屬於是超急診範疇，目前還有生命體徵的情況下，在陸成彙報總值班後，醫院就啟動了全院大會診的模式。
透過總值班請的大會診，是全院廣播通報的。
因此，在陸成推送病人進手術室的時候，ICU、胃腸外科、肝膽外科、心血管內科的高階會診值班醫生全都陸陸續續地趕來了急診手術室。
與此同時，麻醉科的胡丫丫副主任醫師也是碎嘴子一般地趕了進來，第一時間接住了患者的氣道管理後，開始吐槽：“這一看就是開車或者騎車撞到了。”
“都這麼大人了，也不知道注意點。明明都結冰了，彷彿看不見似的。”
沒人在意胡丫丫的吐槽，ICU、心血管內科的人已經集中到了監護儀旁，一邊追患者抽血檢查結果，一邊觀察他的監護儀資料以及各種生命體徵，開始討論該如何升壓，手術風險大不大。
肝膽外科來的會診副主任醫師是陸成之前有過幾面之緣的宋道能，他進門第一眼看清楚患者的腹部被開啟後，便道：“今天肯定又是急診科的陸成值班，只有他才有這麼大的膽子。”
“一天天的，也不知道怎麼想的，就想著給我們專科上發條。”
陸成都打算開口介紹病情了，沒想到宋道能便這麼來了一句，只能咳嗽一聲後繼續彙報：“宋主任，患者目前評判的診斷是腸繫膜上動脈損傷、胰腺鉤突破裂。”
“在急診搶救室，我做了相應的動脈夾閉止血……”
宋道能聞言簌簌轉身，看向陸成。
說實話，進手術室後，大家穿的都是綠色洗手衣戴著一次性外科口罩，如果不認真看，根本分不清誰是誰。
宋道能哪裡知道人群裡面扎著一個叫陸成的小夥子，馬上說：“小陸，上發條好，這樣可以催動我們的進步！”
背後說人，很容易得罪人。
這當面說，反倒好解釋：“今天把我們搖過來一起加班，小陸你肯定不介意我吐槽幾句的吧？”
陸成搖頭：“宋主任，我們一起消毒鋪巾吧？儘快把手術搞定了。”
“你也上臺？”胃腸外科的張鍾副主任語氣鬼祟地說了一句。
顯然，陸成不認識的張鍾是認識陸成，而且對陸成的記憶頗為深刻。
陸成之前在搶救室送進手術室的病種不少，在張鍾等人手裡沒救過來的病人也有好幾個了。
被加班且被迫加班失敗，外科的人肯定會去探聽緣由。
宋道能說：“張哥，這你就有所不知了吧，陸成是我們宋院長欽點申請可以跟進外科手術室的，享有副高權益。”
“州衛生健康委員會特批的‘急診衛士’。”
張鍾愣了愣，又脫口而出：“不是說這個急診衛士是獎給鳳縣那件事的麼？”
“稱號是可以挪用的嘛。”宋道能是跟著姚鑫副院長的，所以對裡面的操作知曉不少。
而且，宋道能屬於是姚鑫的心腹，所以知道姚鑫現在不知如何很挺陸成，那麼姚鑫給陸成申請到的這些許可權，他都必須說清楚了才行。
胰腺破裂鉤，覆膜後巨大血腫！
一邊補充血容量，一邊緊急開腹手術！
這是基本上很難搶救活的病人，死亡的機率近乎百分之九十九以上，只有極少數罕見的患者才有機會得到搶救……
陸成已經出門去洗手了，快速洗手消毒後就進門開始消毒。
進門的時候，宋道能和張鍾二人都已經八卦完了陸成相關的事情，而且還做好了要用的器械安排，這會兒站在手術檯旁，面色嚴肅、目光詭異。
其他人看不懂陸成之前在急診搶救室裡的操作，肝膽外科出身的宋道能卻是看得仔細，這會兒語氣格外糾結：“陸醫生，你是多不放心我們外科的同事啊？”
“要把這病例拆碎了給我們喂？”
宋道能是專業的普外科醫生，他之前遇到的陸成做過的緊急止血的患者，就是止住了關鍵要害，不管細枝末節了。
比如說這種患者，陸成搞一個脾動脈夾閉止血，就能夠避免絕大部分的失血了。
但這一次，陸成倒好，不僅是把脾動脈夾閉了，連腸繫膜上下動脈的分支都給弄了。
陸成一邊消毒刷刷：“宋主任，您誤會了，是這個患者的情況比較特殊，進醫院的時候，高壓就只有70了，要是不止血徹底點，早就休克心臟驟停了。”
麻醉科的胡丫丫似乎有話就必須要接，不接嘴巴就不舒服似的：“現在去甲腎泵入下高壓才72，血型還沒出來。”
“打電話給檢驗科，無限催……”
“剛打了電話。”巡迴護士道。
“再打再催，等會兒催血庫，直到催來血。”胡丫丫的音色清脆但有力，絲毫不含糊。
宋道能和張鍾二人趕緊去洗手穿衣服準備接管手術了。
等兩人洗手重新回來的時候，陸成已經鋪完了中小單，正在換無菌手術衣與器械護士一起換無菌大單。
兩人也跟著換無菌手術衣，而後開始各自清點器械…
放好了腹部撐開器後，三人一起分別來到了主刀位和助手位，開始清理腹內的殘存血腫。
陸成一邊用負壓吸引器輔助，一邊說：“腸繫膜上動脈的小出血點我在搶救室沒有處理，根本處理不過來，當時也沒發現出血點，不過推定應該不大。”
“嗯，好。”張鍾應了陸成的話，開始檢查腸繫膜上動脈以及腸管的血運。
這種情況下，非常容易發生腸管的缺血性壞死，這個病人失血本就很多，如果其他手術做好了但還有壞死腸管存留的話，哪怕其他位置的手術成功了，也可能因腸管壞死而丟掉性命。
“就知道有低鉀了。”胡丫丫的碎碎念打破了手術室好不容易安靜下來的沉寂。
但只有陸成不太習慣她的碎碎念，朝著她所在的方向看了一眼，宋道能和張鍾二人都置若罔聞。
“胰腺這邊的動脈性出血很徹底。”宋道能比張鍾先完成了簡易探查，抬頭說了一句。
張鍾知道宋道能是說如果還有失血大頭的話，那肯定就是胃腸系的動脈了，要他多給點力。
可張鍾找了一圈，也就只找到了兩個比較小的出血點，而這些出血點，根本不足以支撐腹內腹膜前的這麼多血腫。
“血壓還在下降麼？”張鍾問。
胡丫丫又點了一下血壓測量，血壓測量儀轟轟轟地響了一陣後，說：“高壓67！還在降。”
“現在是持續泵入給升壓藥的狀態。”
張鐘的眉頭瞬間緊皺起來：“還在降，那就證明還有活動性的出血點，但沒有被發現。”
陸成一聽胡丫丫這麼說，內心也滿是疑惑，想了一下，開口問：“宋主任，張主任，你們看了患者的CT嗎？”
“看過，胰腺鉤部破裂很明顯。”宋道能回。
“有看過還有其他動脈損傷嗎？”陸成追問。
宋道能嗯嗯嗯地清了清嗓子，抬頭看向陸成：“你這麼問啥意思啊？我們不會看腹部CT？”
陸成聽到宋道能這麼說，不敢回話，但他還是放下了手裡的負壓吸引器，將其用止血鉗夾在了無菌布單上，而後轉身來到了手術室的工作電腦前。 “巡迴老師，再幫忙開啟一下患者的CT層面，幫我拉一下頁面。”陸成低聲吩咐。
急腹症的診斷很難、治療更難。
陸成沒有看過影像學檢查，所以要他去猜哪裡有出血，陸成也猜不出來。
張鍾訕笑了兩下，都沒抬頭，語氣平靜：“有意思。”
陸成雖然沒有回答宋道能的話，卻用實際動作展示了自己的意思，覺得宋道能和張鍾就是不會看CT!
不過陸成是急診科的，他進手術室幫忙是人情，不幫是本分。
胡丫丫看到這場面都趕緊停止了嘴邊的碎碎唸叨，錯愕地張著嘴看了幾眼後，趕緊開始給患者糾正水電解質紊亂，並且打電話吩咐藥劑科送藥上來。
手術室也不是所有的藥都有備庫的。
“巡迴老師，停一下，再往上面翻大概五個層面。”陸成叫停巡迴護士。
巡迴的手頓住，慢慢上滑：“這裡嗎？”
“再往上翻。”陸成吩咐。
巡迴護士照做。
陸成叫停：“就這裡。把視野拉大……”
巡迴護士繼續照做。
“就停在這個頁面。”陸成再認真地看了兩眼之後，來到了手術檯旁。
陸成道：“姚主任，您要不要幫忙看一下患者的左腎動脈？”
“我看個屁，有出血就趕緊搞。”姚道能可不是非要證明自己的能力無敵的。
如果陸成看錯了，探查後再敲打不遲。
如果陸成看對了，那就是在給患者搶救機會。
目前無法查明的動脈出血，必須要緊急處理。
陸成的雙耳接到姚道能的話後，就直接接手了姚道能讓開的操作空間。
陸成的動作依舊麻利，對解剖結構的認識也很深，近乎在暴露出左腎區域後，便看到了紅色的血液在往外慢慢滲透。
這證明不是腎動脈主幹出血，而是分支出血。
出血量不大，但也很危險！
姚道能才訝異地“哦豁”一句，陸成的手就已經非常麻利地自開口鑽了進去，用手直接捏閉了患者的左腎動脈，同時用負壓吸引器在吸引著腔隙內的殘餘血腫。
入不敷出的情況下，血腫和血液慢慢下降。
下降到一定程度後，陸成轉身：“血管夾。”
器械護士遞過來血管夾，陸成則是精準地將其送進到了患者的左腎動脈的後段分支處，而後鬆開了自己的手。
一切都清靜了下來！
手術室本來就是鴉雀無聲的。這會兒安靜得更加可怕，胡丫丫在記錄資料的時候，都閉上了自己的嘴巴。
之前陸成所說的猜測只是猜測，現在所有的猜測都成了事實。
至少證明了一個點，陸成的閱片能力，要比其他兩位副主任醫師更強。
陸成再看了幾眼，沒發現繼續有新鮮血液湧出後，便蓋上了腹部和腸管。
雙手收回，把操作空間又讓給了宋道能。
因為陸成不會做胰腺的手術！
宋道能深吸了一口氣，空氣在鼻腔內的湍流聲頗為刺耳，喉骨彷彿被人捏扁了，聲音略有些變形：“這手法真牛逼。”
陸成的閱片能力怎麼樣，宋道能不清楚，但陸成的止血手法，真的是他這個專業的外科醫生羨慕的。
外科是靠手法功夫吃飯的。
陸成當然沒回話，繼續在做著助手。
他給自己預訂的任務就是，病人甚麼時候血壓穩定，甚麼時候開始輸血了，他就可以離開了。
在這之前，或許自己在手術檯上，還能幫著止一下血。
與此同時，張鍾那邊也終於是處理完了腸繫膜上動脈的最後一處出血點。
放下了手裡的器械後，目光有些複雜地看了看陸成，並沒有說話，但他的眼神真的真的很複雜。
因為，之前醫院和州衛生健康委員會在巡查死亡率的時候，很多人都是不服氣的。
憑甚麼說是陸成在值班，患者的死亡率就少了？
憑甚麼說，陸成送進手術室的患者死亡，是因為陸成沒進手術室？
大家都是一雙手，你陸成的手就這麼牛嗎？
外科醫生是喜歡論技術且不會輕易服氣的，除非是親眼看見。
身為外科醫生的張鍾，知道外科醫生和外科醫生操作水平之間的差距有多大，他看過好的操作。
所以也知道，陸成的這些操作，真的不是靠著時間堆積就能提升的，而是要靠純粹的天賦。
盲操止血，與經驗無關，與努力無關。
“血液配型出來了，o型血。”巡迴護士道。
“喊血庫發血。”胡丫丫好不容易找到了可以說話宣洩的點，聲音急速，彷彿才沒一會兒不說話，就把她憋壞了似的。
“好的。”巡迴護士立刻用手術室自帶的電話開始撥通。
陸成這會兒提醒一句：“巡迴老師，喊一下泌尿外科會診，讓他們來處理左腎動脈。”
“宋主任，張主任，這邊沒其他事情的話，我就先下臺了，我還要出去寫搶救記錄。”陸成道。
“嗯，好。”陸成的提法，宋道能和張鍾都沒辦法拒絕。
搶救記錄必須要寫，外科相關的操作記錄，必須是陸成寫。
只是，陸成突然說要離開，兩人都覺得有點不得勁。
TM的裝完就跑了啊？
……
(本章完)