病房裡的空氣像是凝固了一樣，只有床頭櫃上的鬧鐘發出輕微的滴答聲。
連見多識廣的魏主任和趙教授都皺起了眉頭，屋裡其他醫生的心裡更是沒底。
這種看不見摸不著，查啥啥正常的病，最是折磨人。
孫建業躺在床上，眼神裡的光一點點暗下去，那是希望破滅後的死寂。
他媳婦捂著嘴，不敢哭出聲，怕惹得丈夫更心煩。
周逸塵站在人群后頭，並沒有急著說話。
他調動起腦海中的知識庫，目光重新掃視了一遍病人。
麻衣相術啟動。
配合著七級的醫術，他看到的不僅僅是表象。
孫建業的眼瞼浮腫，但這腫跟腎病的水腫不一樣，不發亮，反而透著股灰暗。
指甲蓋也不是健康的粉色，而是淡紫色，邊緣還有些乾枯的紋路。
這說明氣血執行不暢，末梢供血不足。
周逸塵心裡有了計較，往前邁了一步。
“魏老師，趙老師，我想上手看看，行嗎？”
聲音不大，但在這安靜的病房裡聽得格外清楚。
劉正宏正發愁呢，一聽這話，趕緊看向兩位專家。
魏主任推了推眼鏡，看著周逸塵那雙沉穩的眼睛，點了點頭。
“去吧，有時候換個角度，沒準能看出點新東西。”
周逸塵走到床邊，沒急著把脈。
他先是衝著那個哭紅了眼的家屬點了點頭，遞過去一張紙巾。
然後他拉過把椅子，在床邊坐下，視線跟孫建業平齊。
“大叔，別緊張，我是急診科的周逸塵。”
語氣溫和，帶著股讓人安心的力量。
這是滿級心理學的作用，他在建立醫患信任，只有病人放鬆下來，問診才最準確。
“剛才聽劉主任說，您這病是半年前覺得沒勁兒開始的？”
孫建業費力地點了點頭：“是……一開始就是上樓梯費勁，後來……連筷子都拿不住。”
周逸塵伸手扒了扒孫建業的下眼瞼，又捏了捏他的手指肚。
“舌頭伸出來我看看。”
孫建業聽話地張嘴。
“往上卷一下，我想看看舌頭底下。”
這一看，周逸塵心裡更篤定了。
舌苔厚膩，舌下那兩根絡脈，又粗又暗，還彎彎曲曲的，像兩條發黑的蚯蚓。
典型的氣滯血瘀，溼阻經絡。
周逸塵收回手，沒有馬上做判斷，而是聊起了家常。
“大叔，您發病前半個月，是不是遭過一次大罪？”
孫建業愣了一下，眼神有些迷茫：“遭罪？沒有吧……我就正常上班……”
旁邊的劉正宏也插話道：“病歷上沒寫有外傷史。”
周逸塵搖了搖頭，目光緊緊鎖住孫建業的眼睛，循循善誘。
“不一定是外傷。”
“您好好想想，那是秋天的時候，是不是拉過一次肚子？或者發過一次很重的高燒？”
“那種感覺，就像是身體被掏空了一樣，好多天都沒緩過來。”
這話一出，病房裡靜悄悄的。
孫建業眉頭緊鎖，似乎在努力回憶。
過了大概十幾秒，他媳婦突然叫了一聲。
“哎呀！大夫你要不提，我都把這茬給忘了！”
眾人的目光一下子都集中到了家屬身上。
那女人激動的道：“就是半年前，老孫去外地出差，回來後就上吐下瀉的。”
“那次拉得人都脫相了，在床上躺了一禮拜。”
“我還說是吃壞了東西，也就沒去醫院，自個兒吃了點黃連素。”
“後來拉肚子是好了，可他就老說累，我也沒當回事，以為是那次折騰虛了。”
孫建業這也才反應過來，眼睛瞪得老大：“對對對！就是那次之後，我就覺著這腿腳一天不如一天。”
魏主任和趙教授對視了一眼，眼神裡都閃過一絲驚訝。
這病史，之前的問診裡可是完全空白的。
周逸塵沒停，他把手搭在了孫建業的手腕上。
三根手指穩穩地扣住寸關尺。
脈象很沉，往下按一直按到骨頭上，才能感覺到那種細澀的跳動。
這不是單純的神經損傷，這是臟腑虧虛到了極點。
他又站起身，讓家屬幫忙把孫建業的身子側過來一點。
周逸塵的大拇指按在了孫建業小腿的足三里穴上。
稍稍用力。
“哎呦！”
剛才還軟綿綿沒力氣的孫建業，疼得渾身一激靈，差點叫出聲來。
周逸塵沒鬆手，順著經絡往上，又按到了背後的脾俞穴。
同樣是指尖一點，孫建業的後背肉眼可見地抽搐了一下。
那種痛感，明顯比按壓其他地方要強烈得多。
檢查做完，周逸塵幫病人蓋好被子，轉身看向身後的幾位專家。
“魏老師，趙老師，我覺得這可能不是單純的神經系統變性病。”
“西醫檢查之所以全是陰性，是因為咱們查的是神經和肌肉的結構。”
“這就好比一輛車，發動機沒壞，油管也沒斷，但車就是跑不起來。”
“為甚麼？”
“因為油箱裡沒油了，而且油路里還堵了渣滓。”
這個比喻通俗易懂，連病人家屬都聽得直點頭。
周逸塵指了指病人：“那次嚴重的腹瀉，傷了他的脾胃之氣。”
“中醫講，脾主肌肉，四肢皆稟氣於胃。”
“脾胃一傷，氣血生化無源，肌肉就得不到營養。”
“這就是所謂的痿症。”
“而且我看他舌下絡脈瘀阻，指甲色紫，再加上足三里和脾俞穴的壓痛反應。”
“說明他體內不僅氣虛，還有溼邪困脾，久病入絡，形成了血瘀。”
“這就解釋了為甚麼他會有神經源性的損傷表現，但CT和生化卻查不出大毛病。”
“因為這是功能性的衰竭，加上微迴圈的障礙，現在的儀器還很難捕捉到這種細微的代謝異常。”
這一番話，有理有據。
既解釋了西醫檢查的盲區，又給出了中醫的病機核心。
就像是一把鑰匙，咔嚓一聲，開啟了那把生鏽的鎖。
趙教授眼裡的光越來越亮。
他是搞神經內科的，這種格林巴利綜合徵或者病毒感染後疲勞綜合徵的非典型表現，在臨床上確實存在。
但像周逸塵這樣，能透過一次問診和簡單的體格檢查，就精準定位到半年前那次被忽視的腹瀉誘因，並且用中醫理論完美圓回來的。
太少見了。
這就是臨床思維。
魏主任揹著手，看著周逸塵的眼神裡，已經不僅僅是欣賞了。
那是一種看到璞玉的驚喜。
這小子，不光手外科是一把好手，內科的底子竟然也這麼厚實。
連心理學的那一套引導式問診都用得這麼溜。
周逸塵這會兒沒看專家的臉色，他的注意力又回到了病人身上。
“大叔，既然找到了根兒，這病就能治。”
“雖然慢點，但只要把脾胃這點元氣養起來，把堵住的經絡通開，您這手腳上的勁兒，早晚能回來。”
孫建業一聽這話，眼淚嘩啦一下就下來了。
這半年來，他聽到的全是模稜兩可的話，全是讓他回家養著的無奈。
這是第一次，有人這麼篤定地告訴他，能治。
那一刻，病房裡那種壓抑的氣氛，彷彿被一陣春風給吹散了。
魏主任深吸了一口氣，帶頭鼓了兩下掌。
“好。”
“好一個脾主肌肉。”
“小周啊，看來這一趟，我們這些老傢伙，也得跟你好好學學這望聞問切了。”