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第103章 倫理困境,堅守底線

2025-06-16 作者:畫素布丁

羅錚從日內瓦返回後的第三天,醫院接診了一名特殊患者。這名患者是某國駐華使館的外交人員家屬,身患晚期肝癌,病情複雜且進展迅速。入院後,患者的兒子多次找到主治醫生,要求使用未經臨床驗證的激進療法,並以“國際影響”為由施壓。

訊息傳到羅錚耳中時,他正在查房。聽完助理的彙報,他眉頭微皺,將病歷翻到最後一頁,看到家屬簽署的知情同意書上,赫然寫著“願意承擔一切後果,要求立即進行高風險治療”。

“他們已經找過倫理委員會了?”羅錚問。

“是的。”助理點頭,“主任們意見不一,有人擔心如果拒絕,可能會影響醫院的國際聲譽。”

羅錚合上病歷,語氣平靜:“我們不是為了聲譽治病,是為了病人活著。”

他直接去了倫理委員會會議室。會議正在進行,氣氛緊張。患者家屬坐在角落,神情焦躁,時不時打斷討論,甚至拍桌怒吼:“你們有責任救他!哪怕只有一線希望,也必須試!”

一名年長的委員試圖解釋:“這種治療方法目前缺乏足夠的臨床資料支援,貿然使用,可能會加速病情惡化……”

“我不管!”患者的兒子猛地站起來,“你們不試試,就是放棄他!”

羅錚推門而入,目光掃過在場眾人,沉聲道:“誰決定讓家屬進入倫理討論現場的?”

沒人回答。片刻後,一位副主任小聲說:“他們堅持要參與決策……”

羅錚走到會議桌前,語氣不容置疑:“現在開始,所有討論僅限於醫療團隊內部。家屬的情緒可以理解,但不能左右專業判斷。”

會議繼續。羅錚翻閱了患者的檢查報告和既往病史,又調取了幾組相似病例的治療記錄。他的手指停在一份CT影像上,指著肝臟邊緣的一處陰影:“腫瘤已經擴散至膽管,傳統手術無法根治。此時強行介入,只會讓患者承受更大痛苦。”

“可家屬希望嘗試新藥。”一位年輕醫生提出異議。

“新藥?”羅錚冷笑一聲,“連Ⅱ期臨床都還沒完成,副作用未知,適應症也不明確。你敢用在自己家人身上嗎?”

那位醫生低下頭,不再說話。

“我們要做的,是儘可能延長患者的生命質量,而不是用一場豪賭去換一個虛無縹緲的奇蹟。”羅錚站起身,看向眾人,“我會組織專家會診,制定一套更穩妥的中醫輔助治療方案。在這之前,任何人不得擅自調整用藥。”

散會後,患者的兒子攔住羅錚,在走廊裡大聲質問:“你是不是怕承擔責任?是不是覺得他沒用了就放棄?”

羅錚停下腳步,轉身看他,眼神平靜卻鋒利:“我不是神,也不是劊子手。我能做的是,讓他走的時候,少些痛苦,多些尊嚴。”

那人的臉色變了,拳頭緊握,似乎想衝上來。羅錚站在原地,沒有退半步。

最終,對方被保安勸離。

當天下午,羅錚召集了五位資深中醫專家,包括擅長針灸的李教授、精通草藥配伍的王老醫師,以及兩位長期從事腫瘤治療的西醫顧問。他將患者的情況詳細分析了一遍,提出一個結合中藥調理、針灸緩解症狀、配合靶向藥物控制病情的綜合方案。

“這個方案的核心是‘緩’,不是急著殺滅腫瘤,而是維持身體機能,延緩惡化速度。”羅錚說,“我們不是放棄治療,而是在有限條件下,做出最理性的選擇。”

幾位專家經過討論,一致認可該方案。

接下來的兩天,羅錚親自為患者施針。他採用“天罡十二針”,精準刺激十二個關鍵穴位,配合溫補類中藥煎劑,幫助患者改善食慾、緩解疼痛。

患者的狀況漸漸穩定下來,雖然依舊虛弱,但精神狀態明顯好轉。家屬的態度也隨之軟化。

然而,真正的挑戰才剛剛開始。

當羅錚帶著治療方案再次與家屬溝通時,對方依然心存疑慮。他們質疑中醫的有效性,認為這不過是拖延時間的權宜之計。

“你們所謂的‘緩’,就是等死嗎?”患者女兒紅著眼睛問。

羅錚沒有急於反駁,而是拿出幾張圖表:“這是過去三年內,接受類似治療的患者生存曲線。雖然平均壽命沒有大幅延長,但生活質量遠高於那些選擇激進治療的患者。”

他頓了頓,補充道:“你們的父親,不是實驗品。他是人,是有血有肉的人。我們可以不給他奇蹟,但至少,能讓他走得體面。”

沉默良久,那位女兒終於低聲說:“如果我們同意這個方案,你能保證他會舒服一些嗎?”

“我可以盡力。”羅錚點頭,“但醫學不是萬能的。我能做的,是讓他最後的日子,少一點痛苦。”

家屬最終簽署了新的治療協議。

幾天後,患者在睡眠中安詳離世。家屬沒有再鬧事,反而向醫院送來一面錦旗,上面寫著:“仁心濟世,醫者仁心。”

然而,這件事並未就此結束。

一週後,一封匿名舉報信寄到了衛生局,指控羅錚“拒絕採用先進療法,延誤治療”。同時,幾家自媒體賬號也開始炒作此事,標題聳動——《醫生拒用特效藥,致患者死亡?》《羅錚真如傳說般高尚,還是另有隱情?》

輿論發酵得很快,醫院方面壓力陡增。院長緊急召開會議,要求羅錚做出說明。

面對鏡頭和提問,羅錚始終保持冷靜:“我們尊重每一個生命的選擇,但不能盲目追求‘希望’,而忽視醫學的底線。有時候,最大的善意,不是拼命挽留,而是讓他們走得安心。”

這段話被廣泛傳播,不少醫學從業者發聲支援,公眾輿論逐漸轉向理性。

風波平息後,醫院倫理委員會正式釋出新規:今後所有涉及高風險治療的案例,必須由多學科專家聯合評估,家屬不得干預具體醫療決策。

羅錚站在辦公室窗前,看著樓下熙熙攘攘的門診大廳,輕嘆一口氣。

身後傳來敲門聲。

“進來。”

沈悅端著一杯熱茶走進來,放在桌上:“聽說你這兩天都沒怎麼休息。”

“習慣了。”羅錚笑了笑,接過茶杯。

“這次的事……你會後悔嗎?”她輕聲問。

羅錚搖頭:“我只是做了應該做的事。”

沈悅點點頭,靠在他肩上,望著窗外。

陽光灑進房間,照亮了桌上的病歷本,也照亮了那句寫在頁尾的話:

“醫者,非為求功,只為無愧於心。”

門外突然傳來急促的腳步聲,有人喊:“急診!有個患者出現急性過敏反應,情況危急!”

羅錚放下茶杯,抓起白大褂,快步朝門外走去。

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