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第277章 不接也得接!(第二更)

2024-11-22 作者:骨玉真人

第277章 不接也得接!(第二更)“巖青你和我一起休息吧,我聽說,你已經快二十個小時沒睡覺了!”

“年輕固然能熬,但在創傷中心的工作可沒有一個頭,總是這麼熬會熬出問題的。”楊凌衝道。

“好的,楊教授。”周巖青也從善如流。

不過,兩人說是去休息,只是睡了不到三個小時,還是被急診電話給打醒了。

急診和意外基本同步,不同的是,有些意外根本沒有來急診科的機會。

楊凌衝與周巖青一邊匆匆穿好衣服,一邊往外走,問道:“怎麼突然一下來這麼多急診?”

“五一廣場那邊有人瘋了,紅燈時直接一腳油門,當場撞飛了十幾個。”

“聽說有好幾個當場交代了!~”

“其中四個來了我們這裡,另外幾個去了省人民、沙市第一醫院、二醫院。”杜國棟彙報。

“來我們這裡的有兩個是從腹部碾壓過去的!~”

“現在在送過來的路上,我接到了電話之後,就趕緊來叫楊主任你了。”杜國棟剛說完。

護士休息室那邊,何青青醫生也在趕緊催促:“趕緊的,來了四個外傷性急診!~”

“楊教授!~”何青青出門後叫了一聲。

楊凌衝根本沒回頭,抄手直接往急診科門口方向走。

外科診室的值班醫生和急診科搶救病區的李剛教授,搶救二區的張潔教授二人也已經嚴陣以待。

四個碾壓傷的病人同時來院,肯定是要分開處理的,全部都交給創傷中心,一下子肯定吃不下。

眾人都還沒來得及與兩位教授招呼,120的bibu聲就已經靠近,急衝急進急剎車。

車剛停穩,120雙開後門就被開啟了,裡面的綠衣服魚貫而出!

“碾壓傷急診!~”背對眾人開口。

“我們已經接到了通知,患者現在的生命體徵怎麼樣?”李剛教授趕緊上前,張潔教授則是立步未動。

兩人提前就分配好了,兩人交替輪接,不能一窩衝。

“巖青。”楊凌衝只是喊了一聲周巖青,早就戴好了手套的周巖青就靠近了床旁。

急診特殊時期,一切聽令行事。

令行禁止。

“不穩定,現場太亂,來不及做止血,只能是粗糙地往裡面塞了不少止血的紗布和棉墊。”

“目前血壓非常低!”推車被推下來的時候,跟車醫生在快速與李剛教授交接。

何青青第一時間也趕到了,拿出聽診器就開始聽診。

患者已經昏迷,周巖青快速地用右手的指腹探了患者的頸動脈後,說道:“心跳搏動還在。”

“但很微弱,得趕緊止血才行!”

“急速建立靜脈通道,多通道輸液,讓血庫備血漿備紅細胞,準備ECMO。”

ECMO是體外膜肺氧合,用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與迴圈,以維持患者生命。

患者是被撞倒之後,車輪胎再從腹部碾壓了過去。

很有可能造成了兩次碾壓,下腹部一團糊塗。

而且雙腿已經有開放性骨折,骨折的斷端穿插了出來,鋒利無比。

右上肢閉合性畸形,肯定也有骨折。

在汽車面前,人如紙糊。

患者的雙下肢被緊急用繩子捆了,類比於止血帶。

“下肢出血不嚴重,推到在位後由骨科的鄢環宇和王家勤醫生負責下肢止血。”

“腹部開放性損傷,多發碾壓傷,根據碾壓的平面,存在多發內臟損傷。”

“先止血!~”周巖青快速掃完後,對床旁的人說道。

“清創包已經開了。”一個護士一邊跟跑,一邊將清創包抬了上來,放下後,她停了下來,大口大口地彎腰喘氣。

周巖青早就跪爬在了搶救車上,全神灌注。

“再開!~”

周巖青只是目測,就知道一個清創包壓根不夠用。

腹部周巖青不敢直接開啟,他只能從雙側腹股溝開始,用手撐開了腐爛的血肉面後,右手的止血鉗快速地掏著股動脈。

先把最先處理的下肢出血處理掉再說。

股鞘是骨科比較重要的結構,而且表淺,是雙下肢血運的根源。

周巖青快速地將兩把止血鉗定位送入鉗夾!~

“血壓沒有測到!~”混亂中,護住了心電監護儀的一個護士焦急回應。

“出血量太大!病人快休克了。”何青青摸了摸患者的脈率。

“停!~”

“吸氧……”推車已到位,剎車聲以及何青青的呵斥聲瞬間響起。

“開腹!~”周巖青也做了自己的決定。

這個病人的情況非常複雜,這時候不開腹進去,百分之百死,而且不要五分鐘,可能就會發生腦死亡。

“注意心跳搏動!~”

周巖青交代完之後,就非常果斷地取出了現場急救的腹部紗布!

與此同時,杜國棟以及血管外科的向淼二人開始拉鉤輔助!

病人深度昏迷,等同於已經麻醉!

“不要用力掀開,患者的肋骨全都斷了,腰椎椎骨估計也有破裂,不能隨便搖動!~”周巖青看到杜國棟的幅度太大,呵斥了一聲。

這個患者不同於之前的腹部開放性損傷,可以大力牽拉。

周巖青的雙手不斷地取出了血紅色的紗布之後,鮮血淋漓!

終於,第一條暴露的活動性出血出現,但它的呲出角度是斜向,並未向天花板。

周巖青的手背被溼熱噴了一手!

周巖青見狀一喜,不怕看到出血,這時候就怕看不到出血點。

左手被噴,右手的止血鉗立刻就送了上去。

只要夾近心端即可。

噴血立刻如“收尿”一般漸歇……

“靜脈通道已經建立完畢!~”

“加快輸液!催血庫出血。”何青青道。

“腎上腺和去甲腎交替靜推!~”

“常規劑量。”何青青根本沒有功夫去說兩種藥物的劑量。

在急診科工作的護士都知道常規劑量的意思。

“腎上腺素,1mg,靜脈推注。”護士重複,而後開始推注。

現場很混亂。

周巖青的視角也無法讓所有人都安靜,只能耐心地,開始繼續掀開紗布……

直到,他最懷疑的腹主動脈的破口出現。

周巖青雙手如蟹鉗將兩把止血鉗快速在無視線下阻斷鉗。

周巖青其實根本不想管破口在哪裡,他儘量地讓止血鉗靠上和靠下!

靠上是避免血液下流,靠下夾斷是避免血液逆流。

就此就夠!

主動脈臨時鉗夾止血後,大出血瞬間被止住,剩下的就只是修繕!~

這不是周巖青的任務。

因為外面又傳來了平車滾輪的聲音。

周巖青跪跳而下,幾乎是用呵斥的語氣道:“向淼,交給你了!~”

向淼必須把操作接下去,不接也得接。

(本章完)

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