第35章 男易得痔，女易便秘
咚咚咚——
“小古開門, 我是老錢。”
辰時剛過，“古小院”就響起了錢東家的敲門聲，帶著笑意, 以及期待。
他是過來治脫髮的，順便給古妍帶來了早膳, 是他昨晚又揹著錢妻偷偷裝的一盒飯菜。
古妍開啟院門, 接過食盒, 開啟蓋子一看, 一碗魚羹，一碗煎燜野雞, 一碟醃漬蘘荷, 以及兩個林檎、一個甜瓜。
“喲！昨晚吃得這麼好？”
她笑眯眯地拿著食盒朝東廚走去, 熱一熱, 便是今日的早膳了。
自從搬過來後，她的早膳幾乎都是錢東家從前一日的晚膳中單獨騰出來的，倒不是她為了節約飯錢，而是她不善廚藝, 加上錢家的伙食確實開得好，常有剩餘，與其拿去餵豬, 不如喂自己。
晚膳嘛，則是在收攤時，從路過的飲食攤位或挑貨郎那裡買些小吃果腹，再配上瓜果、零嘴兒, 還有她為自己熬煮的養生羹湯, 也算豐盛。
“柳姬不是快生了嘛, 胃口比從前更好, 嘴也更挑。”錢東家跟進了東廚。
“她的身子骨還好吧？”古妍問道。
錢東家點頭，“好著呢！按照你寫的養生方子，能吃能喝，如廁輕鬆。”
“你這水廁還好用吧？那口井需要定期清理嗎？”
古妍用膳時，他揹著手四處溜達，驀地瞅見由豬圈砌成的井，不禁有些好奇。
“自然比旱廁好用。沉澱池還是要清理的，但不像豬圈，一天不掃就臭氣熏天，而且也好清理。”古妍說道。
“那個無名君就沒再出現過？”錢東家又問。
古妍搖頭，“想必他的創口恢復得不錯，又能翻牆上房了。”
“工錢也不找你要，真是怪哉。”錢東家捋著山羊鬚，實在想不通。
古妍心想：說不定正忙著躲避官兵的追捕呢！哪有心思管其他？
用完早膳，古妍擼起袖子，把碗一洗，就開始為錢東家洗頭。
此時燒開的水溫度正好，不燙不涼，對頭皮不會有損傷。
古妍在前院擺了張矮几，讓錢東家躺上去，脖子枕在她用草藥灌的麻布矮枕上，頭懸空。
而後，古妍端來水盆，解開他的髮髻，先用木梳從頭到尾梳理一遍，再仔細清洗。
她一邊洗，一邊觀察著錢東家的頭皮與髮質。
毛囊還算健康，就是髮質偏軟，有點氣血兩虛的症狀。
需補肝腎、強氣血。
先試試xue位按摩吧，配合內服用藥。
現代中醫常用梅花針叩刺來治療雄性激素脫髮，即用消毒梅花針輕叩脫髮區至微滲血，刺激頭皮血液迴圈，促進毛囊活化。
古妍曾對著醫書上的頭部xue點陣圖研究過，最後發現，這種外治法風險挺大，她不是專業的，還是走保守路線更好。
那便是對百會xue（頭頂正中）、風池xue（後頸髮際線兩側凹陷處）、太溪xue（足內踝後方）進行三分之一刻鐘的按摩，可調節氣血、緩解脫髮。
內服的藥以二至丸加減與八珍湯為主。
前者滋補腎精、強健髮根，後者補益氣血、促進頭髮生長。
當然，眼下這兩種藥方都沒有，二至丸的原始方劑由明代醫家汪汝佳首創，後經王三才在《醫便》中推廣並正式命名為“二至丸”，而八珍湯最早出自蒙古族醫學家沙圖穆蘇於元泰定三年用中文編撰的中醫方書《瑞竹堂經驗方》。
這兩種藥方包含的藥材都很多很雜，八珍湯顧名思義，包含了當歸、川芎、熟地黃、白芍藥、人參、炙甘草、茯苓、白朮這八種藥材，二至丸加減更不必說，光是古妍能立馬數出來的就有十種以上，而且隨著療程改變，還會增減，別說錢家北房攢的那些藥材，便是逛遍東西市，都很難湊齊。
所以古妍到現在才正式幫錢東家治脫髮，不是她不知道如何治，而是配不出內服的藥方。
就拿旱蓮草來說吧，它算是隨處可見的草藥，可在集市上的藥肆卻沒有賣，因為它對現下的百姓而言，不算藥，而是當成染髮劑在用。
提取其黑色素，可讓頭髮煥發出烏黑的光彩，王莽就曾用過，他迎娶皇后時已快七十，滿頭白髮，故“欲外視自安，乃染其鬚髮”（選自《漢書·王莽傳》）。
直到在《日華子本草》中，被取名鱧腸，記載為可排膿，止血，通小腸，長鬚發，傅一切瘡並蠶，才讓它的功效得以擴充套件。
到了《本草綱目》，除了“烏髭發”，還增加了“益腎陰”，它的補腎功效終被髮掘。
眼下藥肆買不到，古妍只能找馬四幫忙，花錢僱獵戶、樵夫上山採摘。
草藥草藥，不被當成藥時，便是山上的一株草。
只要用心找，必然能找到，就是比較費時費力，還費錢。
好在獵戶、樵夫靠山吃山，又比較憨厚，湊齊這兩種藥方，前後只花了600錢，其中100還是給馬四的中介費。
儘管馬四不便宜，但勝在好用。
“真舒服！”
隨著古妍的按摩，錢東家不由發出了長長的喟嘆。
“倘若你這法子奏效，至少讓我不再脫髮，那咱們就往招子上再加一條，治脫髮。”
他放在肚子上的雙手反覆交纏，已然在心裡打起了算盤。
“那就得專門僱一批獵戶與樵夫幫我們上山採藥。”古妍順勢把兩種配方告訴了他。
“這些均可入藥？”錢東家聽完，有些驚詫，但旋即，又豁然開朗，想起了初見古妍時，對方說的那番話——藥無凡草，草皆為藥。
“小古啊，你聽見了嗎？”他忽然問道。
古妍遲疑了一下，“你偷偷放屁了？”
錢東家無語。
“我是問你，聽見錢向我們砸來的聲音了嗎？”
古妍展顏一笑，“等我有了錢，就換個更好的宅子住，再僱一個機靈勤快的丫鬟伺候我。”
“還要一日三膳，像劉守令那樣。”
“嘿嘿！”錢東家絞著手指笑了笑。
“老錢，我掙錢是為了養活自己，讓自己的小日子過得更好。那你呢？對美色已喪失了興趣，對吃喝要求又不高。你攢那麼多錢幹嘛？”古妍不解道。
“我就攢著沒事數數，不行嗎？”錢東家理直氣壯地反問。
古妍抿唇而笑。
原來二人皆有一樣的愛好，難怪能臭味相投。
“小古，你生於盛世，不像我，經歷過一段動盪不安的歲月，當年吶，京城曾一度陷入混亂，民不聊生，沒有錢，連出城逃難都做不到。”錢東家又感嘆道。
古妍垂下了眸子。
我出生的那種盛世，你估計想都想象不到。
但即便在盛世，她還是會為了過上好日子而早出晚歸，加班不休。
這麼一想，又釋然了。
“你往後還要養孩子，是得多攢錢，光是送孩子進私塾，便是一筆不菲的開銷。”
一提這個，錢東家就心情複雜。
“小古呀，有時和你聊天，真是會把人聊出肝鬱氣結來。”
古妍不以為意，“那是因為你們不愛聽大實話。”
錢東家閉眼又閉嘴，不再搭理她，只享受她的按摩。
很快，院子裡變得安靜，而一直躲在院門外偷窺的錢妻，也退離門縫，轉身離去了。
得知古妍要搬家，錢妻首先想到的便是她成了錢東家的外室，二人要在外面築愛巢。
儘管柳姬與錢東家都再三解釋，是古妍想獨立出去，想有一個能為病人看診的私密場所，可她仍舊懷疑。
他倆還說，古妍不再為錢東家幫工了，二人成了合作關係，一個看診，一個賣藥，就無需錢東家發工錢，繼續包吃包住，可在她聽來，這不是琴瑟和鳴又是甚麼？
再加上，這幾日錢東家總偷偷把晚膳騰一份出來，這種行為愈發令她懷疑，於是今日趁著柳姬睡懶覺，便跟蹤了錢東家。
可先前所見，又讓她迷糊了。
“那二人究竟是甚麼關係啊？”
在她貧乏的男女關係認知中，只有愛情和親情，沒有友情，更沒有無志同道合的同伴關係。
“再觀察觀察。”
思來想去，她決定繼續暗中觀察。
“旱蓮草甘，生須黑髮……”
五日後，錢東家哼唱著自己編的小曲兒，拿起刀筆，在招子上刻下了“治脫髮”三個字。
不知是不是心理作用，亦或是古妍的方法確實管用，他感覺這幾日沒再掉髮，頭髮似乎也更加光澤，頓覺年輕了好幾歲。
古妍沒有脫髮煩惱，喝八珍湯只為補氣血。
畢竟，她現在這個身體還處於發育中嘛。
這幾日，又有一男子過來治痔，不過是外痔，尚不嚴重，用藥、坐浴即可。
除了外敷，還是要內服，開方子的時候，錢東家順道推薦了二至丸，告訴對方可補腎養肝，因為古妍為他把脈時，發現他略微腎虛。
“你瞧，看一種病發覺出兩三種病來，幫了患者，我們還能多賺一筆藥錢。”
送走那位患者後，錢東家按照診金五五分、藥錢七三分的方式，把二人的所得分配好。
古妍開心數錢，打算等到快要閉市前，殺去就近那家布肆以低價買下一匹素紗，再拿去成衣鋪做件單衣。
已是夏季，她該換夏裝了。
“小古，是不是女子不易患上痔疾？”錢東家突然發問。
他單手撐腮，望著穿梭在街上那些為數不多的婦人，道出了自己的疑惑：“你常說久坐易得痔，可外出活動的大部分是男子，女子長居室內，鮮少外出，按理說，整日坐在家中，為何反倒沒得痔呢？”
“你都說了，女子鮮少出門，痔疾這種比較隱晦的疾病，對女子而言，羞於說出口，能忍則忍吧。”古妍說道。
“不過呢，我們肛腸科…咳！以我的經驗來看，在得痔的病人當中，男子確實比女子多。”
“男易得痔，女易便秘。”
錢東家轉向她，“原因為何？”
——小古課堂——
古妍坐直，正色開口：“先說痔疾吧，男子比女子更容易得痔，主要是因為男子魄門相對更緊，排便時需更大腹壓，久而久之，便易導致魄門周圍靜脈曲張…靜脈就是你們常說的絡脈，無搏動的脈絡，一旦曲張就易得痔。”
古代中醫沒有靜脈一說，歸於廣義的“脈”或“絡脈”。
“原來男子的更緊啊…我還以為更松呢。”錢東家捋了捋山羊鬚，意味深長。
“用得多了自然就鬆了。”古妍也是話裡有話。
二人相視一笑，古妍繼續說道：“其二呢，女子雌激素對血管有一定的保護作用，而男子的雄激素卻會增加血管擴張風險。”
“就是讓我脫髮的那種激素？”錢東家指了指自己的腦袋。
古妍頷首，“激素可以看作‘精氣’或‘氣血津液’，是我們人體內在的一種…動力吧，就像灶臺內的木柴，木柴少了，或者木柴受潮，火就燒不旺。”
（注：“激素”一詞源於希臘語“hormon”，意為“激發”，19世紀末由英國生理學家引入科學領域。）
“懂了懂了。”錢東家的理解能力還是挺不錯的，時常會舉一反三，“你說到魄門…男子的髖髀確實比女子的更窄，這會否也是男子比女子易得痔的原因之一？”
“沒錯！”古妍笑著點頭，“髖髀一窄，直腸周圍的空間就會較小，靜脈回流阻力變大，外加曲張出現，得痔的可能性必然更大。”
“從身體構造來看，女子更不易陽結才是啊！”錢東家不解道。
古妍糾正：“你們常說的陽結，指的是熱結，因陽熱亢盛、津液耗傷而導致的大便乾硬，屬於秘結的一種，有陽就有陰，還有一種是陰結，因陽氣不足、寒凝氣滯，或陰津虧虛引起的排便困難，兩者脈象是不同的。”
“女子比男子易秘結，也跟激素有關，女子來月信時，或是孕期，孕激素水平升高，會抑制腸道平滑肌收縮，降低腸道蠕動速度，延長食物殘渣滯留時間……”
“孕激素？”錢東家打斷，好奇問道“怎麼還多了一個‘孕’字？”
古妍撓撓頭，“你回去翻翻《內經》，上面應該有關於月信、妊娠與‘衝任二脈’及臟腑功能調節的記錄，著重找‘陰血’、‘腎氣’，讀完後，差不多能明白何為孕激素了。”
她學的是現代西醫和現代中醫，跟古人的中醫系統區別很大，但許多原理是相通的，就是不太好解釋。
“孕激素提高會導致秘結，雌激素降低也會，女子隨著年齡怎麼加，雌激素會下降，這就減少了腸道黏液分泌，使得糞便乾燥。”
“看來激素無論對男女，都很重要啊！”錢東家摸了摸自己的頭髮。
古妍分外贊同，“人活著，就會被激素一直操控，亦如灶火與木柴的關係。”
“可女子的髖髀更大，更易排便才對啊！”錢東家又道。
古妍不答反問：“女子的直腸前面是甚麼？”
“魄…女子胞？”錢東家不太確定。
古妍點點頭，“同樣也是來月信或孕期，女子胞或充血或增大，壓迫直腸，也會造成秘結。”
“難怪柳姬前倆月總是如廁不順。”錢東家後知後覺。
古妍從籃子裡拿出一個林檎，用沒割過痔瘡的那把刀將其一分為二，給錢東家遞去一半，“還好遇到我，不然恐怕會惡化成痔疾。”
“聽你方才講的那些，孕婦得痔疾的可能性挺高，除了激素甚麼的，孕婦到後期幾乎不怎麼活動，最近柳姬大部分時候都躺在床上…可為何沒見一個孕婦過來找咱們治痔呢？”錢東家說完，咬了一口林檎。
古妍推測：“還是羞於說出口吧，況且孕期後面出現的水腫、尿頻、腰背痠痛、假性宮縮、胃灼熱、呼吸短促、恥骨聯合疼痛、失眠等等…痔疾若非實在難受，幾乎可以無視了。”
“說的就像你生過似的？”錢東家覷著她。
古妍聳聳肩，“沒吃過豬肉，還沒見過豬跑？”
我可是在產科輪過一個月的，要不是被那個醫生背插一刀，還會再待一個月呢！
想當年，剛入職臨床那會兒，我可是一塊磚，哪裡需要哪裡搬，才會跟萬精油似的，甚麼病都見識過一些。
“你不僅見過豬跑，還經常給豬沐浴呢！”錢東家衝她咧嘴一笑。
古妍冷哼一聲，“就是為了不再給豬沐浴，我才改造廁溷的。”
“還有，我現在不怎麼吃豬肉了。”她特別強調。
“請問哪一位是妍姬？”
這時，走來一人打斷了二人的訕牙閒嗑。
錢東家忍不住促狹，“我若說我是，您信嗎？”
那人一愣，忍俊不禁地低下了頭。
隨後，他朝錢東家拱了拱手，又轉向古妍，“這位女郎應當就是劉屬吏口中的女神醫吧？”
聽到“劉屬吏”三個字，古妍和錢東家同時緊張起來。
古妍放下手裡的林檎，小心翼翼地問：“郎君是要問診嗎？”
“我家男君想請妍姬到府上一坐，為我家女君看診。”男子躬身說道。
“現下嗎？”古妍又問。
“是！有勞妍姬了。”男子再作揖。
“那我們先收攤……”錢東家剛要站起，卻被男子抬手打斷。
他朝錢東家歉然拱手，“我家男君只讓小的帶妍姬回去。”