第24章 形格勢禁，知行合一
“有人在嗎？”
錢東家被古妍拖著走進了院子, 院子不大，從院門到正屋不過三丈遠，來到門前, 他敲了敲門，並豎起耳朵往裡聽。
古妍則站在他身後, 抄著手環顧四周。
雖然院子不大, 但還是農村典型的“宅-田”分離而鄰的格局, 一籬笆牆隔斷的地方是個小菜園, 籬笆這邊有口水井，還有灶臺、土窖、石臼、石磨等加工工具, 古妍猜測, 這裡估計沒有專門的廚房, 炊事與糧食處理皆在院子裡。
她站在這裡看不見後院, 想必那裡肯定也有溷，以及與溷融為一體的豬圈。
單看這個院子，感覺主人家確實不富裕。
這種佈置的農家小院她似曾相識，在老家較為落後的地方, 仍保留著廚院一體的格局。
當然不是有錢人那種廚院一體的別墅，而是窮人對於有限空間的巧妙利用。
而這種巧思，源於2000多年前。
吱呀——
這時, 房門被開啟了，一張老婦的臉由暗轉明出現在二人面前，並伴隨著一股若有似無的糞臭味。
錢東家旋即回眸，遞給古妍一個眼神：瞧吧, 是不是大穢之氣？
古妍會意頷首：是比你的屁臭更甚。
“錢東家？”老嫗很快認出了錢東家。
錢東家帶著古妍向對方行了個揖禮, “晨安！”
“昨日你匆匆離去, 我未曾診斷出你的病症, 輾轉反覆了一整宿，今早一起，便帶著……”
在介紹古妍的身份時，他遲疑了一下，“這位是妍姬，她看診，我抓藥，我們二人桴鼓相應。”
“二位有心了！”老嫗感激涕零。
回想起昨日的突發狀況，她面露窘色，“昨日…實在……”
“成事不說。”錢東家一擺手，打斷了她的話，也打消了即將出現的尷尬氛圍，“可否進屋一聊？”
聞言，老嫗再露尷尬之色，“屋裡雜亂不堪，不若，我把茵席搬出，於院內小坐？”
“有勞。”錢東家抱拳頷首。
等到老嫗轉身進屋拿茵席後，古妍湊到錢東家耳邊，小聲說道：“她估計又吐過好幾次。”
“聞出來了。”錢東家揉揉鼻子，側頭看向她，“感覺你一路沉著，是否已有診斷？”
古妍點頭，“還需面診再確定。”
錢東家說：“昨晚我也‘抱佛腳’來著，聽你說了那些，我便從腸澼、積聚、腹痛等症來有的放矢，推斷出她可能腸子裡面出現了疙瘩，或者打結了，才會導致吃進去的食物反流，從嘴巴里吐出來。”
“之所以她吐出的小穢像經過五穀輪迴形成的大穢，是因為食物殘渣已在體內完成了輪迴，只是出口堵了，就好比我們要出城，先要透過內城的城門，再透過外城的城門，如果外城的城門堵了，我們被動返回之時，自然會沾染兩道城門間的泥土…是這個意思吧？”
他感覺越說越複雜，怕古妍聽不懂，便停下來詢問她。
古妍莞爾頷首，“正是男君理解的意思。”
見自己沒有說錯，錢東家一拍手，“我看前人曾有過用竹管吹氣來灌腸的法子進行通便，此法可用於這位老嫗身上？”
古妍搖頭，“她問題比你想的複雜。”
待老嫗拿出一張茵席，一壺水，三個杯子後，古妍便跪坐在她對面，幫她把脈、觀她氣色。
面色蠟黃無光，多半長期營養不良。
確實是弦脈與沉緊脈兼具，男君沒有說錯。
弦脈對應氣滯型腸梗阻，因腸道氣機阻滯，氣血執行不暢所致，表現為腹脹、腹痛拒按、排便排氣停止…古妍伸手摁了一下老嫗的下腹，後者立即表現出吃痛的神情。
沉緊脈則對應寒凝型腸梗阻，因寒邪內侵，腸道痙攣或麻痺所致，表現為突發絞痛、遇冷加重…但古妍看過老嫗的舌苔，厚膩，不白，四肢也未出現發冷的症狀，可見她氣滯更重，寒凝稍緩。
沒法為老嫗進行影像學檢查與實驗室檢查來進一步確診，但憑古妍這些年在肛腸科的經驗，老嫗確實身患腸梗阻，且已到必須馬上治療的嚴重程度，甚至需要手術，或切除腸道粘連組織恢復通暢，或移除壞死、腫瘤段腸道將健康部分重新連線。
若是再複雜一些的病情，需選用造口術，在腹部臨時開口排便，待腸道恢復後再閉合。
可無論哪種，對於現下的古妍而言，皆不可行。
好不容易遇到一個專業對口的病症，但卻受限於當下的醫療條件…哎！
古妍在心裡重重地嘆了一口氣。
如果時間充裕，我倒是可以製出類似麻沸散的止痛麻藥，但抗菌藥…她皺眉想了想。
歷史上在應對感染時，古人不是沒有過各種嘗試，譬如使用草藥、油脂膏藥，還有火烙…但這些均無法從根本上控制細菌繁殖。
“妍姬，我這病…是不是治不好了？”
見她把著自己的脈，久久不說話，眉頭蹙得越來越緊，老嫗忍不住探問。
古妍抬眸，在她臉上看到了那位“老人味”老翁的相似表情。
“老媼，還不知你貴姓。”古妍緩和了一下自己的表情。
老嫗一愣，訕笑道：“是我失禮，免貴姓田。”
“田老媼，你今年貴庚呢？”古妍又問。
田老媼說：“五十有二，已過天命之年。”
“那你往後的路還長，把這病治好，繼續頤養天年。”古妍解頤。
“能治好嗎？我已食不下咽，怕是時日不多了，昨日不過是想找錢東家開副止吐的方子，好讓自己走得舒坦些。”田老媼苦笑著坦言。
以當下的醫療條件，古妍沒法給她準確的答案，但身為一名醫者，從不輕言放棄。
她鬆開田老媼的手腕，緊握住了她的手，“我會盡我所能。”
“要如何治療呢？”錢東家好奇問。
古妍轉頭看向他，“還是老法子，內服與針灸同步。”
也沒有其他法子了。
她在心裡補了一句，又向田老媼進一步詢問了其他表現症狀。
聽完後，古妍已能確定，田老媼的腸道功能存在嚴重紊亂，需透過鼻胃管引流胃內容物，以緩解腹脹與嘔吐，同時進行靜脈補液、補充電解質，以及營養支援。
可惜這兩樣她都沒法辦到。
只能灌腸或催吐，再內服、針灸，期間，最好不要飲食。
“田老媼，你身邊還有其他家人嗎？”古妍小心探問。
田老媼點點頭，“大兒媳和孫兒在，他們這會兒去桑園了。”
古妍瞭然，沒追問她的其他家人，“據說你也在桑園幹活，但治療期間，最好靜養，暫時不宜用膳，身子可能會虛弱好幾日，若能有家人在旁照顧更有助於治癒。”
“我明白了。”田老媼頷首，囁嚅問：“那診金……”
古妍看向錢東家。
錢東家則轉頭朝隔壁的菜園子望去，“我看你家的菘種得不錯，菘味甘，性涼，無毒，有解熱除煩，通利腸胃之效，還能治肺熱咳嗽，陽結，癘等症。”
古妍虛起了眸子。
田老媼忙起身，“我地窖裡攢了不少。”
說著，她便朝屋裡走去。
“你是不會空手歸的，對吧？”古妍面露慍色。
錢東家搓了搓手，“若是空手歸，田老媼怕是會受之有愧，沒法好好治病。”
“她雖家貧，但氣節未失。”
“善良要建立在尊重對方的基礎上，否則不是施善，而是施捨。”
古妍一怔，當場語塞。
論人情世故，錢東家確實能當她師父。
“他們家的棗樹也種得不錯，以後結了棗，可以來摘些嚐嚐。”錢東家又搓了搓手，朝隔壁菜園種的幾棵棗樹指去。
古妍嗔笑，“你適可而止啊！”
“他們家也算幫宮裡做事，為何如此窮困？”她跟著又道出了自己的困惑。
錢東家捋著山羊鬚，“他們並非直接幫朝廷做事，而是朝廷下面的蠶農…不過田家這種情況，也挺讓我意外，興許…是女子與孩童的緣故，所以給的工錢低吧。”
古妍一聽就忿忿不平，“憑甚麼幹一樣的貨，女子的工錢就要比男子低？”
“這……”錢東家撓了撓手背，“興許是女子力氣更小的緣故吧。”
“這叫性別歧視！”古妍怒目圓睜，雙手捏拳。
“啊？”錢東家沒聽懂。
“不知這些夠不夠入藥？”好在田老媼及時步出，抱著滿滿一筐菘，笑盈盈地向二人走來。
“夠了夠了，不夠再告訴你。”錢東家趕忙起身，接過了籮筐，又指著旁邊的棗樹，大大方方地說：“等你們家的棗樹結了果，我再帶妍姬過來嚐嚐鮮。”
“好好好！”田老媼不停點頭，笑得見牙不見眼。
古妍發現，她的氣色比方才初見時轉好了一些，不再暗沉。
治病治病，身心同治。
跟田老媼商量好今日午時以後來東市針灸，二人便裝上那筐菘，乘牛車返回內城。
所謂菘，其實就是白菜，因耐寒如松柏而得名。
不過古妍發現，這會兒的菘跟後世的白菜還是存在一定差別，更偏向小白菜，葉子沒有包心，聞起來清甜舒爽。
“男君，回去後準備一張席子，催吐後要歇息片刻，才能行動。”
撕下一片菘吃完後，古妍開始交代針對田老媼的一些治療細節。
“她近半個月沒有大便，體內穢物太多，先催吐，再服藥、針灸。”
“能治好嗎？”錢東家略顯擔憂。
古妍抬頭望天，“盡人事聽天命吧。”
老天把她弄到這裡來，不正為了冰解的破嗎？
申時將至之際，田老媼在一名少年的陪伴下，坐著驢車前來藥肆。
驢車簡易，一驢一板，田老媼坐在板上，少年牽著驢，一老一少，風塵僕僕，但眼神灼灼，看不到絲毫疲態。
好的心態，是治癒的第一步。
古妍笑著迎上，攙扶下田老媼，帶著她來到几案後面，錢東家則展開屏風，將攤位一半封閉，一半展露。
由於田老媼是腸梗阻引發的便秘與反流，而非單純的便秘，比起灌腸，催吐更為有效，操作起來也相對簡單些。
而催吐的辦法有很多，最簡單粗暴的就是拿一根筷子伸進喉嚨，或者用手指按壓舌根…根本彰顯不出古妍對中醫xue位的心閒手敏。
當初研究人體xue位，她是想學點xue法，然而點xue法只學了個皮毛，倒是對各種xue位滾瓜爛熟。
就連催吐，也可以透過按壓內關xue、合谷xue、足三里來試試。
如果還是不行，再用手指按壓舌根。
她先找到了田老媼右手背第1、2掌骨之間靠近第2掌骨的中點，也就是虎口，這裡是合谷xue，用拇指按壓並向食指方向推揉，從1默唸到120或180，見田老媼只是乾嘔，古妍又找到她的足三里，用指尖或指關節垂直按壓，力度稍重，持續300次。
緊接著，古妍讓她喝了一碗溫鹽水。
終於，她吐了。
錢東家急忙拿來事先準備好的棄穢桶，讓她抱著吐個痛快。
古妍用打溼涼水的帕子冷敷她的後頸部，以降低其神經敏感度，因為催吐會導致下頜淋巴結腫大，區域性冷敷可消除這種症狀。
錢東家發現，這才經過一日，田老媼吐出的穢物更臭了，愈發像大穢。
幸好幸好…要是再拖幾日，簡直不敢想！
將棄穢桶裝了一半，田老媼這才停止嘔吐，而後在孫兒的攙扶下，於草蓆躺下。
古妍去處理棄穢桶，錢東家則幫田老媼把脈。
“脈搏虛弱了些，不過脈位變淺了。”
“緩解氣滯需厚朴、枳實，寒凝則需附子、乾薑。”
他大概已清楚，該為田老媼開甚麼方子了。
其實這段時日，他一直在偷偷努力，沒事就待在北房啃書，頭髮都掉了不少。
一把年紀，被一個年輕女郎逼著不得不上進，誰能懂他心裡的苦？
要是岳丈在天有靈，怕是會說服自己的女兒，讓他納古妍為妾吧…啊呸！
眼瞅著古妍抱著倒乾淨的棄穢桶返回，錢東家迅速收起心思，點燃薰香，協助古妍為田老媼進行針灸。
針灸也是取足三里，外加天樞來刺激腸道蠕動，同時推拿按摩，以順時針的手法揉腹促進排氣。
點燃艾灸後，錢東家找到田老媼的關元、神闕等xue位，以溫通經絡。
這期間有人買藥或問診，就讓田老媼的孫兒來幫著艾灸，錢東家和古妍交替著去接待…兩個時辰過去，太陽即將落山，第一次治療總算結束，田老媼也恢復了一些氣色。
再一把脈，脈位又淺了幾分。
“這段時日多以湯、羹為主食，多靜養，明日再催吐一次，如果嘔吐物變少，或者變稀，不再呈大穢狀，便無需繼續催吐，但要接著針灸、服藥，你的情況較為嚴重，療程為半個月，最好每日都來，儘量別間斷。”古妍仔細叮囑。
“至於診金嘛，我們已經收下你一筐菘，你看著再給點就行。”錢東家粲然一笑。
祖孫倆一聽，千恩萬謝，差點沒跪下磕頭。
送走二人後，古妍笑眯眯覷著錢東家，“男君，這可不像你的行事作風。”
錢東家一副超然之態，“我本來也不姓錢。”
“那你叫啥？”古妍脫口問。
錢東家沒有回答，而是指著自己花白的頭髮問她：“你專治雜症，可會治脫髮？”