早上八點一刻。
冬日的陽光灑在省一院北門的街道上。
陳原從骨科住院部大樓裡走出來。風吹得他羽絨服的下襬獵獵作響。
他沒有把手揣進口袋，因為手心甚至整個後背，都還是一片溼冷的餘汗。
半個小時前，在骨科那間充斥著主任怒吼、病理科主任連線複核、以及最終一錘定音取消手術的交班室裡。他就像一個走在懸崖邊上的賭徒，硬生生地把那個女孩的一條腿，從骨鋸下搶了回來。
陳原深吸了一口氣。
他掏出手機。
介面頂端，是十幾分鍾前他發給林述的一條訊息。
【救人的感覺，真他媽爽。】
在那條綠色的氣泡下方。
是林述的回覆。
【吃早飯了嗎？沒吃來醫院北門。請你吃蛋餅。】
陳原的肚子，在看到“蛋餅”時候，配合地發出了一長串咕嚕聲。
……
北門外的早餐推車前，蒸汽氤氳。
林述穿著深黑色的夾克，正站在推車旁。
陳原小跑著湊過去。剛站穩，林述轉身，把一個套著透明塑膠袋的煎餅果子遞了過來。
陳原接過來，手猛地往下一沉。
這重量不對。比以前自己買的時候沉多了。
陳原有些錯愕地一口咬下去。
酥脆的薄脆底下，沒有多少麵糊的口感，牙齒切開的，是厚厚的一層煎雞蛋。金黃色甚至有些溢位來。
“靠。”
陳原瞪著眼睛，嘴裡塞滿了雞蛋，含糊不清地說。
“林述，你發財啦。你這加了幾個蛋啊？蛋不要錢嗎？”
推車老闆熟練地把一堆打好的蛋液倒在鐵板上滋滋作響，林述在一旁面無表情地看著。
“確實不要錢。”
林述的語氣沒有任何起伏，轉身看著陳原。
“陸主任送的。你要是想吃，明天早上還有。後天也有。”
“神外還有這福利？老陸人還怪好的。”
林述沒有向陳原解釋這十個雞蛋背後的絕望。
“吃完了趕緊回去補覺。”林述看了一眼手錶，“我也要上去了。”
……
上午十點。
十二樓神外。
茶水間。
副主任趙鵬坐在一張小餐桌旁，臉色鐵青。
玻璃圓桌上，放著兩份檔案。一份是本院的核磁影像報告；另一份，是帝都宣武醫院神經外科遠端會診評估單。
【巖斜區巨大腦膜瘤。壓迫腦幹及後組腦神經。常規開顱手術致殘（偏癱、失語、呼吸機終身依賴）機率：30%以上。】
宣武醫院也給這臺手術貼了死緩判決書。
如果連帝都都不敢保證，他一個省一院的副高拿甚麼去保證？
家屬剛才在走廊上已經堵住他了。話裡的意思很明顯：如果趙主任今天給不出靠譜的手術方案，下午他們就辦出院，直接買高鐵票去北京掛特需號。
如果這病人走了，這輩子衝正高的機會，就徹底斷了。
趙鵬盯著那張紙，雙手交叉在額前，用力揉搓著眉心。
他不甘心呀。
門被推開。
林述拿著保溫杯走進來倒水。
趙鵬抬起頭。
他放下了所有的架子，像一個溺水的人抓浮木。
“小林。”
趙鵬聲音發啞，“如果我磨骨頭的速度放慢一倍，用最小號的超聲骨刀從迷路後入路進去……真的避不開副神經嗎？”
林述走到飲水機前。按下開水鍵。
熱水注入杯子發出吱吱吱的響聲。
“趙老師，和刀頭大小無關。”
林述擰上保溫杯蓋子。
“是解剖視角的盲區。無論你用多小的刀，都改變不了光沿直線傳播的事實。”
林述轉過身，拿過趙鵬手中的筆，然後在紙上畫出一個草圖。
切斷了趙鵬的最後一絲僥倖。
“只要你從後方切開硬腦膜。腦脊液一旦漏出，腫瘤失去液體的浮力支撐，腦幹就會因為壓力的改變瞬間向前下方移位。在這個移位的過程中，巨大的腫瘤根部就會像一塊抹布一樣，死死地和底下的副神經絞在一起。”
“這是物理空間的原因。”林述看著趙鵬，“刀尖下面是神經還是腫瘤包膜，在顯微鏡的直射光線下，你根本分不清。”
“腦脊液一漏。腦幹移位。腫瘤失去支撐塌陷。”趙鵬喃喃自語。
死局。
……
林述說完，原本準備轉身離開。
但他握著保溫杯的手指，突然在半空中停頓了一下。
剛才他對趙鵬說的那句話，在他的腦子裡產生了強烈的迴音。
【腦脊液一漏，表面張力失去支撐，組織塌陷移位。】
林述眉頭突然跳動了一下。
這不就是昨晚，他在顯微鏡下，用針尖挑破了那層生雞蛋膜後，發生的事情嗎！
一旦薄膜破裂，內部的蛋清（腦脊液）流出。原本飽滿、保持著內部壓力的完整結構，就會在一秒鐘內乾癟、塌縮。原本在表面清晰可見的出針點（手術座標），瞬間被深陷的褶皺帶進了視線盲區。
林述的呼吸急促了半拍。
【中樞神經專精】帶給他的知識圖譜被啟用，在這個物理坍塌模型中，快速進行運算。
如果我們先把撐起包膜的腫瘤的給掏空呢？
怎麼掏？從前面！
林述猛地轉過頭，雙眼盯著靠在椅子上的趙鵬。
“趙主任。”
林述的聲音不再平淡，帶著幾分顫抖，是那種突然把一道困擾很久的難題解開的激動。
趙鵬愣了一下，難得看到這位老成的規培生，出現情緒起伏。
“如果我們不從後面切骨頭進去呢？”林述一邊踱步一邊說。
趙鵬不明所以：“不走後面？巖斜區在顱底最深處，走側面要劈開靜脈竇，那是送命。”
“不走側面。”
林述伸出沾著一點水漬的右手食指，直接在玻璃桌面上劃出了一條筆直的線。
“我們走前面。”
“走鼻子。”
茶水間裡陷入了真空般的靜默。
趙鵬瞪大了眼睛。
“鼻子？經鼻蝶入路？”趙鵬的聲音劈了，“那是耳鼻喉頭頸外科切垂體瘤的微創通道！巖斜區腦膜瘤那麼大，怎麼可能從鼻子裡掏出來？而且這涉及到穿透蝶竇，感染風險極大！”
“單孔切不乾淨。所以是雙通道。”
林述的手指在桌面的水痕盡頭，重重地點了一下。
“耳鼻喉科的醫生，從鼻孔下內鏡，穿過蝶竇。這裡的直線距離，直接面對腫瘤最核心的供血區。”
林述的語速越來越快。
“耳鼻喉的人先從內部把腫瘤中心掏空、減壓。內減壓完成後，瘤子癟了。就像漏了氣的氣球，它會自然脫離那根致命的副神經。”
“然後。”林述直視著趙鵬劇烈震動的瞳孔。
“你再從後面開顱。帶上你的顯微鏡。這時候因為腫瘤癟了，那條根本無法下刀的兩毫米縫隙，就變成了一條兩厘米的康莊大道。你進去，把剩下的包膜剝下來。”
內鏡經鼻前擊核心，顯微縫合後兜底。這套兩面包夾戰術，直接改寫了西方教科書裡對“巖斜區巨瘤只能單向硬抗”的教條。
“砰。”
趙鵬沒有坐穩，手臂碰倒了桌上的水杯。
水灑了一地，但是兩人都沒去管。
趙鵬的腦海裡，那塊堵死他副高之路的巨石，在這套跨科室極限夾擊方案下，似乎看到了翻越得希望。
甚麼是創新，這TM的才是創新。
他甚至能立刻描繪出那篇核心期刊的論文標題：《內鏡聯合顯微術，雙極通道突破巖斜區神經解剖屏障》。
光是這個標題，就足以讓他笑傲今年的省內神外年會！
比原來的方案好太多了。
“你這套雙向管線排布，兩邊同時操作，有幾成把握不在中間傷到腦幹？”趙鵬死死盯著林述。
林述也不敢打保票。
特別是耳鼻喉科的專項知識，他現在幾乎是空白的。
他斟酌了一會後說道：“這個模型，從物理層面肯定是成立的，但具體執行細節，我們需要找耳鼻喉科的人聊一聊。”
“走，我們一起去找陸主任，這個方案先讓他把把關。他跟耳鼻喉科的主任關係好。”
趙鵬抓起桌上的示意草圖，然後拉著林述的胳膊就往外走。