第68章 死水與活水:醫學如此，其他方面呢？
【都知道，明太.祖朱元璋是比較喜歡甚麼都自己安排的，小到子孫後代的五行和字輩，大到戶籍這種國策，將每人甚至後代的職業都給定下，理想狀態下，各司其職，如同程序。
可真相就是，人不是機器，沒有甚麼既定的程序，一味的定死，對於百姓個人，甚至是整個社會創造性，積極性的發展，都是一種禁錮。】
不少百姓這時候也沒有看天幕打發時間開玩笑的心思了。
戶籍啊，這個問題，誰又能逃得了呢？
【不過，也不能因為承明動了戶籍制度，我們就說老朱所作都是錯的，這當然是不理智的。
事實上，還是那句話，因地制宜，因勢利導，我們得結合當時的時代大背景去討論，不能以我們現在人的眼光，直接拿著答案去評判。
老朱定下這套戶籍制度，是甚麼時候？是大明初定，需要穩定的時候。
不可否認的是，在老朱這套嚴密的戶籍制度下，大明以最快的速度，安定平穩了下來。】
“那這都定了多少年了？該改良了吧？”
“天幕都說了，那肯定是能改的，時間問題而已。”
中樞的臣子們也鬆了口氣，這次還好，天幕還是懂得辯證討論，挺好。
天幕上的後世之人，能大大咧咧點評帝王，他們這種臣子可不敢真的大大咧咧去聽。
【在這裡，我們得了解，戶籍制度，到底是甚麼制度。
他和我們現在的戶口，現在的籍貫，其實是有所本質區別的，為何？
因為戶籍的核心屬性，是“役籍”。百姓被編入不同的戶籍，也就是不同的役籍，是要承擔不同的差役的，且世代如此，這也就是“役皆永充”。】
中樞的老大人們，面色恍然，有些不可思議，“怎麼連這個都還要單獨解釋一次？”
“難道後人沒有了差役？”
“天幕之前說減免百姓的賦稅，後代的皇帝能夠發展民生，免除差役，這個差役，難道不是……”
不是一項，而是……所有？
這可能嗎？
在這之前，他們都以為，這個免除，不是所有的，即使是這樣，也足以讓天下皆驚。
可此時，天幕對戶籍的二傻子一樣的解釋，讓他們意識到……後代，當真沒有差役。
這簡直——驚世駭俗！
可腦子短暫的震驚短路後，那便是對未來大明國力的一次的具體估量。
差役，上千年的差役啊，不止是大明徭役，只是大明為了徭役的便利，分類，將初始的戶籍工作做得更為細緻而已。
可免除去全部的徭役，那需要做工的地方，豈非都是僱傭？都要花錢？
國庫竟能承擔這樣大的一筆支出？
承明朝四十九年，加上鹹熙的三年，只是五十來年，就能打下這樣厚實的家底嗎？
這是何等的……恐怖。
“大明……”
這是他們的大明，這是重塑漢人華裳的大明……
縱然有所震驚，有所對“承明”行事作風的不解，不贊同。
可……這讓他們，如何能不欣喜？
【根據徭役的需求，全國役戶種類，甚至超過80種，各縣戶籍種類及所登記戶籍名色有所不同。
而主要的役種，分為民戶、軍戶、匠戶和灶戶四大類。如民戶，務農納糧，軍戶服兵役，匠戶服官營手工業勞役，灶戶主要是製鹽之類，灶戶和軍戶後面較為特殊。有單獨的管理體系。】
較為特殊的軍戶和灶戶們，都有了一絲不安。
【戶籍的管理體系嚴格到甚麼程度呢？賦役黃冊以戶為單位，每戶的鄉貫、姓名、人口、田宅等各項資訊，均有記錄，不過需要註明的是，籍是役籍，貫是祖籍地理歸屬，是獨立的概念。
且戶籍身份確認後，未經許可，是不能修改的，基本上就是定終身了。
為了防止有人私自改動，《大明律》載：“凡軍、民、驛、灶、醫、卜、工、樂諸色人戶，並以籍為定，若詐冒脫免、避重就輕者杖八十，其官司妄準脫免及變亂版籍者罪同”。
這樣的情況下，若還要想方設法改戶籍，可想而知難度有多大，代價有多大。】
官員們頷首，“更改戶籍也就是冒籍，自是有罪責。”
他們不可能不管的，因為不管，就會出現“無籍之徒”，到最後，就是社會的不安定因素，最後還是影響的當地的環境，影響官員的仕途，當然得管。
【同時，戶籍管理之中，110戶就為一里，一里的110戶種，10戶輪流任里長，其餘100戶編為10甲，每甲10戶，設定甲首，負責催徵賦役，協助黃冊編造。
看起來很細緻？細緻後面，其實等於管理嚴格。
戶籍制度以其嚴密的執行監管邏輯，將民眾牢牢束縛在了一小片區域內的土地上，百姓超出五十公里，就必須要官府申請“路引”，沒有路引，便是流民，沒法住店不說，鄰里還有監督的責任，幫助隱匿的，還要收到連帶的處罰。
甚至，像是軍籍，匠籍皆不許分戶，嚴格防止任何可能逃避差役的情況。
在大明立國之初，這一套政策，自然是利大於弊的，他有效的恢復了戰亂後的秩序，維護了穩定，加強了中央集權，最大可能的保障了民眾的安全，也保障了朝廷的賦役來源。
這使得大明之初，民生等能相對較快的進行恢復。
可民生相對恢復之後呢？
仍舊把百姓禁錮在一村一鎮？仍舊令所有百姓，僵化的傳承“職責”，沒有選擇的餘地嗎？
養魚的朋友都知道，不流動的還沒有植物的死水，是會臭的，這樣的水，魚也是沒法存活的。
一個國家，上萬萬的百姓，君舟民水，百姓就是水，可老朱就將這些水，全部固定在一個位置，不令其流動，剛開始，這一國的潭水自然是清澈的，可長久不動，日久天長，遲早成為死水。
承明，攪動了這一潭幾近凝固的水。】
大明計程車大夫，尤其是儒家計程車大夫，此時的重點，已經不僅僅是在戶籍制度之上了：
“君舟民水，好一個君舟民水啊。”
“後世看樣子，也是有研習儒家，儒家傳承，沒有斷絕啊！”
倒不是他們陡然就不自信了，儒家傳承了這麼多年了，沒道理突然不自信起來。
可天幕都出來了，承明的動作又那麼大，天幕還不止一次說承明變法，改革家，這哪裡像儒家了？
哪怕現在，以陳公為首的不少大儒，都宣揚著承明研習的是正統王道，可這王道，似乎也是承明的激進性質的王道。
便是承明對明章帝講授的君舟民水，也似乎過於激進了一些，承明是真的一像一個儒家的君主，不，根本就不是！
還有天幕中後世人的章不魚自己，也不止一次表達過因時而變的變革和創新思想，儒家呢？儒家崇古的，你看章不魚，哪一點崇古了？整日蛐蛐造謠先賢，哪裡像正統儒家傳人了？
他們被逼得根本就不敢放心啊。
如今，再看章不魚，隨口一說就是君舟民水這等儒家思想，他們可算是能安慰自己，放下心了。
畢竟，君舟民水，儒家不止一個先賢提過。
孔子曾曰：“舟非水不行，水入舟則沒；君非民不治，民犯上則傾。是故君子不可不嚴也，小人不可不整一也。”
至荀子時，又說：“君者，舟也；庶人者，水也。水則載舟，水則覆舟”。這就是現在所說的君舟民水的思想。
同時，又與孟子的民貴君輕互為補充。
這也是先秦時期的儒學，仁禮為核心，德治民本。哪怕荀子更偏向於強化禮法，也仍舊要求君主，去看向底層的百姓。
而非後世的，如今的，統治者的、士大夫的，博弈的工具。
自然了，普通的百姓想不到這麼多，但章不魚形象的比喻，卻讓他們懂得了，承明為何要改戶籍制度。
也讓他們聽明白了，之前的戶籍制度問題在哪裡。
“這天幕這樣說，那我們還挺重要的？”
“是要我們動起來？像商人那樣？”
“不是吧？誰有那麼多精力到處跑？不過沒有精力和錢財支援，和能不能，是否方便，卻是不一樣的。”
“天幕是個好東西。”
一次次的，透過天幕，提前發現他們的問題。
永樂十九年第一次天幕出現，到現在永樂二十一年的五月，大明的變化，不可謂不大。
對百姓而言，最大的變化，便是村學的扶持力度更大了，讀書的成本，相對而言，也更低了。
他們後代子孫，能透過讀書，出人頭地的機會，也更大了。
【要解決問題，首先便是要發現問題。
最明顯的一個問題，便是固化了社會的階級，世襲役籍的制度，極大限制了個人的發展，職業的選擇，不僅如此，更是帶來了“戶籍”的歧視，嚴重損害了個人發展的積極性。】
不少上層人士，不禁心頭一陣不妙，本能對天幕所言，有所反感。
固化了社會的階級？士農工商，本就有高低之分，階級之分，固化了等級有甚麼不好？
在其位謀其事，怎能老想著不屬於自己的東西呢？
這樣一來，你也想，我也想，天下豈不亂了套了？
“妖言惑眾！”
自然，也有不少真正的學者，腦中劃過一抹靈光，只待某一天，將其抓住。
【固化到甚麼地步呢？
這已經不是士農工商這樣的簡單粗暴區分了，而是哪怕同樣是底層百姓，但是因為戶籍，也有了上下之分。
同樣是“庶民”階級，在黃冊之中，也有上戶，中戶，下戶之分，而這，從一開始你祖宗是甚麼職業，就給定下了，絕望嗎？
不僅如此，奴婢，佃僕等不被編入黃冊的人戶，則被視作賤民，更沒法讓子孫後代去考科舉。
為甚麼呢？不是說軍戶匠戶民戶都能考科舉嗎？
這樣說吧，能是能，但不是誰都能，舉個例子，民戶子弟參考的前提，是家中還擁有田產，而沒有淪為佃農。
不僅如此，良賤不婚，軍戶民戶匠戶的人，是不能與樂戶丐戶等人通婚的。
且不同的戶籍，承擔的徭役不同，成婚前，大家也算好一筆賬，階級，便是這樣一步步固化的。】
無數百姓在此刻為自己哭泣，“要躲差役，要麼有錢，要麼淪為佃農，可淪為佃農，兒孫就徹底沒了機會，一根筋兩頭堵！”
“怎麼家裡就是軍戶呢？我讀書又不行，不能靠科舉，可我三天兩頭就病一場的，這上戰場不是要命嗎？”
“這日子一眼就能望到頭，沒勁，太沒勁了。”
也有人重新燃起了希望，“天幕這時候說出來了，以後肯定要改的吧？不都說死水不行嗎？”
可也有百姓，看得清醒，他們只是讀的書更少，不代表他們真的傻，“改？改也要時間，哪兒能那麼快，我們這一代怕是沒機會了，怎麼找也是下一代的事兒了。”
“下一代？下一代能逃脫這個泥沼，那也是好事。”
總比一輩子無望，還連帶著後世子孫也無望來得好。
【而階級的固化，各籍之間的上下之分，地位之分，也使得位於底層的行業和個人發展，均受到限制。
這裡，不魚就用醫學行業的發展來進行舉列，可以說，在醫學在宋元時期的大力發展，在明初，在戶籍制度，在三六九等的醫戶地位等影響下，是陷入了凝滯與陣痛的。】
太醫院的醫士們，哪裡還有心情搗鼓手中的藥方和藥材，不曾想，他們竟然也成天幕中的主角了。
還以為這一期的主角，是軍戶呢？結果，還有他們的事兒？
周王朱橚則更是來勁了，別看人老了，一整個精氣神比不少年輕人還強。
【在古代，醫學的發展，醫者的地位，往往受當時的社會背景，主導思想，尤其是統治者的態度所影響。
當然，這裡只討論醫學，做為案例，不說其他。】
“這天幕，你不特別點明反而沒人多想，故意的吧？”
自然了，周王才不管有的沒的，他只管天幕還能給他甚麼驚喜，反正他的事業，在醫學上。
他這一條道路，多寬，多攢功德啊？還沒有任何一個兄弟能來和他爭，這就是他的獨一無二！
【在春秋戰國時期，學在官府，知識不是普通人能夠輕易學習的，被貴族所壟斷，醫者這樣的傳承行業，這樣的知識分子，自然而然，也屬於“士”的階層，各國的國君，對大夫也都相對較為重視，以禮相待。
《周禮》中，醫師也屬於“天官冢宰”管轄。
加之此時的大環境，戰爭頻發，疫病流行，文化又成百家爭鳴之態，如此一來，無論是實踐還是理論，醫學，都處於向上的蓬勃發展階段。】
普通的百姓不理解，“大夫治病救人，受到尊重和禮遇不是應該的嗎？怎麼天幕說得，這個禮遇很難得一樣？”
“我們老百姓地裡刨食，啥也不懂，還懂得不得罪大夫呢，難道官老爺……”
百姓停下了納悶，反應了過來，官老爺又不是他們，官老爺不缺一個大夫為其診治。
“當官老爺真好啊……”
太醫院的太醫們就比較心情複雜了，國君禮待，這得多遠的事兒了啊？沒見到三國時期，華佗都還能被說看砍就砍的嗎？
【西漢時期，尤其是前期，受戰爭的影響，社會需要安定，百姓需要休養生息，朝廷便十分注重老人的養老和新生兒的增長，醫者的地位，自然相應提高。
甚至於，朝廷經常召見民間大夫諮詢相關情況。
我國現存最早的醫案“診籍”《史記扁鵲倉公列傳》，便是在這樣的背景下留下的。】
有太醫嘆道，“文帝召見淳于意，文帝……歷史上能有幾個文帝呢？”
他們的陛下，之後也會是文帝來著，永樂大典中，也記載了醫學典籍，他們中不少老資格，也參與了編纂，可太醫院的地位，仍舊是那樣。
好在……
好在有天幕啊，一切都不一樣了。
承明不信任部分太醫，太醫院也經歷了第一步的改革，可那又如何？
對於只想鑽研醫學，真有能力的太醫而言，這難道不是好事嗎？
只靠醫戶世襲的太醫，一出生就有了太醫編制的太醫，真有醫者仁心，真有本事的，能有幾個？
這樣的人，反而比不尊重醫學的人更可怖，因為就是這樣的人，損害了醫者的名聲，損害了醫學這一整個行業。
【可隨著社會的發展，士農工商序列的逐漸定性，學在官府局面的被打破，醫者，也從士，逐漸變成了“工”。
不僅如此，儒家逐漸成為“正統思想”，儒家重人文倫理，而輕科學技術，讀書出仕成為了征途，醫學，則逐漸成為“小術”、“方技”。
如此以來，醫者的地位，必然有所下降。
甚至於，知識分子開始羞於學醫，這些知識分子的態度，更是在一定程度上影響了醫學的發展。
當然，當政者的態度，也同樣重要。
比如醫聖張仲景，在醫學上的地位，一個聖字，便可道盡。
但在正史之中呢？
“論者推為醫中亞聖，而（南朝宋）范曄《後漢書》乃不為仲景立傳，是故君子有遺憾焉。”
如此一來，我都能學醫了，有這腦子和精力，我去學其他不好嗎？去當官不好嗎？】
無數大夫起身，為醫聖祭。
“醫聖，實至名歸。”
“小術、方技？不過是無知者的吠言，事關人命，上千年精華，豈是一句小術能道盡的？”
學醫，那是一生都要學，真正踐行何為學無止盡。
【到唐，醫學的地位，則更低了。
“巫醫樂師，百工之人，君子不齒。”這便是現實。
藥王孫思邈原本文學名世，也在學醫後，被歸列為“方技”類，而不入儒林，朱熹對此惋惜道“思邈為唐名進士，因知醫貶為技流，惜哉！”
這便是當時的社會風氣，如此一來，醫學又如何做到快速發展呢？
不過現在，我們也不用為醫聖，不用為藥王惋惜，他們是醫學上永遠璀璨的明星，他們不需要去擠“儒林”，他們獨自便能成林。
承明為鼓勵醫學的發展，特建造醫廟，歷史上，為醫生做出貢獻的先賢，均供奉其中，歷史不會忘記他們，被他們救治的人民，也不會。】
無數醫者面向北方，躬身行李，“承明陛下大德。”
周王朱橚更是靈光一閃，“醫廟……”
“對啊！難怪我讓侄孫給我留個醫學院的位置，侄孫眼神奇怪呢，合著我把路走窄了？這小子竟也不提醒我！”
【但是到了宋元，醫學又來了興盛的沃土，所以才說，明初的戶籍制度，險些真切阻礙了醫學的發展呢，因為在之前，醫學本是在走上坡路的。
你可以說宋朝武功差，但你不能說宋朝窮，同樣，宋朝重視文治，宋朝的君主，也重視醫學。
《太平聖惠方》在宋太宗時期編纂而成，並得太宗賜名。
北宋不到兩百年的歷史，大規模中央官刻醫書高達十次，皆有醫學專著行世。
大夫、郎中的稱呼起源，亦源於宋。
文人知醫更是成為風尚，儒醫隨之出現，這時候的風氣，也是認為醫為仁術，儒者之事，“不為良相，則為良醫”。
所以，儒學和學醫這種“方技”真的是對立的嗎？
當然不是，不過是看為政者是何等態度，從而影響士大夫的態度，從而再度往下，從上而下，影響整個社會風氣。
醫學如此，其他方面，何嘗不是如此呢？】
不少民間大夫大為驚奇，“原來大夫的稱呼是宋朝的時候開始稱呼的？”
這顆這是稀奇了，頭一次知道自己職業稱呼的來源呢。
官員們就很無奈了，不是說只談醫學嗎？怎麼又說話不算話，直接點其他方面呢？
周王則立馬炯炯有神看向朱棣，看看人家宋朝的皇帝，再看看你，四哥，該你支楞起來了！
朱棣見狀嘴角狂抽，若非顧忌形象，真想把鞋扔臭弟弟臉上。
你這甚麼表情？
知道的，你是想讓我重視醫學，不知道的，還以為我被宋朝的皇帝給比下去了呢！能不能注意點影響！
不在奉天殿外，在剛完全收復西域的，天山腳下的朱瞻圻就更無所顧忌了，“士大夫也是想進步的嘛，皇帝都重視醫學了，可不得跟上，這叫仕而優則學，學而優則仕，忠心君父嘛！”
以侍郎為主的小部分文臣們：……
殿下，我們還在呢……