楊煦的辦公室內。
老師從一堆病歷單裡抬起頭，看了他一眼，問：「女朋友走了？」
「嗯，早上的飛機。」
「好，這個月中旬，省裡有個表彰大會，你去不去？」
江河：「……」
一提到這個表彰大會，江河就感覺到有點尷尬。
他反問：「老師，你去嗎？」
楊煦：「去啊，當然要去，不止我要去呢，王曉晴教授、孫長明教授，幾個副院長，基本都要去，這是全省醫療系統的露臉機會，誰缺席？」
江河想了想，答道：「我到時候看看有沒有時間吧，有時間的話我會去的。」
「儘量抽出時間來吧，這種級別的會，見見人對你有好處，而且……孫長明那老小子在，我怕他到時候又找藉口拉著你師孃不放，探討什麼學術問題，你來的話，咱們三個就能單聊，把孫長明晾在一邊，懂嗎？」
江河苦笑：「嗯，那我儘量去。」
「這就對了。」
楊煦隨後神色一斂，語氣裡多了幾分惋惜：「可惜了，這次你搞出基因測序的事情，上面下了死命令不讓往外說，要不然，這次大會的傑出貢獻獎，絕對有你一份，江河，有時候我真搞不懂，你怎麼能這麼優秀的？說實話，你不會是外星人吧？」
說著，楊煦竟然直接從辦公桌後繞了過來，伸手就在江河的臉上掐了一把。
江河面無表情地由著他掐。
「嗯……觸感正常，除了面板有點幹，是人類的樣子啊。」
楊煦鬆開手，嘴裡還在唸叨著：
「不像是學會了，像是沒忘乾淨……」
江河在心裡默默吐槽：
前世楊老闆始終端著嚴師架子，這輩子重生回來，怎麼感覺老師放飛自我了？怪可愛的還。
「行了，不開玩笑了。」楊煦說，「我等會還有臺手術，接下來這幾天，你就回學校好好休息休息。」
江河點點頭。
他近段時間確實不打算來醫院，倒不是為了休息，而是手頭的科研專案必須推進了。
江河想起另一件事：「老師，今天早上我去了一趟高新區，看了一下P3實驗室的場地，那邊圈出來的範圍，好像挺大？」
楊煦回答：「是啊，上面領導去實地考察之後，發現那片條件非常不錯，省裡乾脆拍板，把周圍整個園區都包下來了。」
「全包下來？」
「對，國家出資，打算在那邊做個重點科研基地，建好幾個高標準的實驗室，你的P3實驗室只是其中的核心區之一，所以你也不用壓力太大，不是讓你一個人去扛整個園區的產出。」
江河問：「這規模，大概要建多久能投入使用？」
楊煦停下動作，思考了一下：「沒那麼快，各種高精尖裝置的採購、審批、報關，加上無菌環境和負壓系統的施工測試，怎麼也得個半年到一年時間，這已經是特事特辦、全線綠燈的最快速度了。」
江河點了點頭。
大環境如此。
在這個年代，無論是發表國際頂刊還是走臨床審批，週期都漫長得讓人頭皮發麻。
特別是那些早期的電子審稿系統，跨國伺服器動不動就崩潰，傳個附件能卡在99%一整天。
江河只能把自己手頭的工作安排得更緊密，多線並行，才能保證進度不停歇。
「老師，那這段時間我先在學校做前期研究，另外，我需要一批03年到08年間，咱們院『SIRS（全身炎症反應綜合徵）課題組』留存的那批凍存血清樣本，我想走個急診SAP預後模型的驗證。」
楊煦愣了一下：「那批樣本？那是省裡撥專款搞重點學科建設時存下的，你要用，得補個手續。」
「所以我想請您幫個忙，幫我向院委員會申請一個科研豁免的加急審批，我這篇論文要衝國際頂刊。」
楊煦深深看了他一眼，心中再次暗驚。
——自己這學生的嚴謹程度簡直像個老主任，誰懂？
他點頭道：「行，我來辦，下午條子就能給你。」
「謝謝老師。」
江河站起身準備離開。
剛走到門口，楊煦突然喊住他：「江河，今天來醫院，有沒有感覺很多人看你的眼神都不一樣了？」
江河回憶了一下剛才在走廊上遇到的護士和年輕醫生：「好像有這種感覺。」
楊煦笑了笑：「其實就是前幾天科室開了個例會，我把你提出的那個後入路方案，拿出來講了講。」
「你那個思路太實用了，現在這個方案已經在全院外科系統普及開來，並且，我已經組織人手，開始整理病例寫論文了。」
「當然了，你是這篇論文的共同一作，你小子……聽說你在王曉晴教授那邊，也還有一個升階梯治療的專案在做吧？」
江河：「嗯，已經推的不錯了。」
「那你算算你手上的共同一作，現在不少吧？」楊煦調侃道。
江河腦子裡快速過了一遍。
確實不少。
師兄陸曉林那邊有個專案，他是共一；楊煦老師這邊牽頭寫的【胰十二指腸切除術後入路新術式】，他是共一；王曉晴教授這邊正在推進的【重症急性胰腺炎升階梯治療策略】，他也是共一。如果再算上執鈺聊天群那個【腸道微生態干預治療肝性腦病】的理論……
等於說，現在有四個頂級醫學論文，上面全都要掛他的名字。
而且，這些論文全都不用自己操心。
全是各科室的主任教授在幫他幹活。
江河突然有一種很奇妙的感覺。
不知不覺間，好像把這群醫學界的大佬全抓過來，給自己當打工仔了……
「確實不少，我先回學校了，老師手術順利。」
「好，去吧。」
江河走後，楊煦嘖了一聲。
這小子太寵辱不驚，還好是自己的學生，嗯……再跟王教授炫耀一下好了。
嘿嘿，近日每天都跟王教授保持聯絡。
一個字來形容的話就是：蒸！
……
南醫大，基礎醫學實驗樓。
三樓走廊盡頭，陳浩正興奮地轉頭衝江河招手。
「老江，在這！」
這是學校特批給江河團隊使用的專屬實驗室。
雖然沒有未來高新區P3實驗室那麼科幻，但麻雀雖小，五臟俱全。
陳浩站在實驗室中央，環顧四周。
嶄新的實驗臺，整齊碼放的移液槍，還有負80度超低溫冰箱。
「老江，要是放幾個月前，就是打死我，我也絕對想不到，咱們居然能在學校裡擁有一間屬於自己的實驗室，這簡直……太牛逼了。」
陳浩一邊感慨，一邊迫不及待地掏出手機，把手機翻轉過去，用背面的攝像頭對準兩人。
「來來來，老江，站近點，咱們自拍一張。」
江河無奈地看著鏡頭。
這小子真是無時無刻地不忘給娟子拍照片啊……
咔嚓。
照片拍攝完畢。
陳浩把手機揣回兜裡道：「老江，咱們第一步幹啥？」
「做重症急性胰腺炎的早期預測模型，這個比較簡單。」
「呃，簡單嗎？」
陳浩心裡很想吐槽：簡單在哪？
江河道：「還行吧，主要是要搞到資料，搞到資料就好辦了，拿筆。」
聽聞此言，陳浩認真起來，拿出小本本，嚴肅記錄中。
江河道：「臨床上，判斷一個輕症胰腺炎會不會發展成重症，有很多指標，比如年齡、BMI指數、入院24小時的CRP（C反應蛋白）、PCT（降鈣素原）、白細胞介素-6（IL-6），還有胸腔積液的情況。」
「我們要做的事很簡單，把這些資料透過權重計算，給出一個分數，超過閾值，直接預警為SAP高危，立刻採取干預措施。」
陳浩點點頭，思路跟上了：「這聽起來不難啊，咱們附一院這幾年的胰腺炎病歷那麼多，直接把資料調出來統計不就行了？」
「沒那麼簡單，首先，PCT和IL-6的資料，可能需要我們自己來提取，其次，初始權重也必須要有嚴謹的醫學循證基礎。」
江河心裡清楚。
今年國際上剛好提出了一個新的BISAP評分標準，就是用來做這件事的。
不過這個評分標準並不全面。
自己現在搶先做出這套新模型，將對國外的研究形成降維打擊。
江河繼續對陳浩說道：「剛才我說了這麼多單一指標，目前還沒有任何一篇權威文獻，把它們系統性地組合起來，賦予精確的評分權重。」
陳浩問：「也就是說……少一篇論文作為支撐？」
「沒錯。」
陳浩抓了抓頭髮，覺得事情陷入了死衚衕。
搞了半天，萬事俱備，卡在了一篇理論文章上。
「那怎麼辦？難不成咱們得等哪位醫學大牛研究出來發表了，咱們再接著做？」
江河道：「既然少一篇論文，那就先把這篇論文搓出來好了。」
陳浩：「？」
「老江，你說……搓出來？是什麼意思？」
「就是搞個回顧性佇列研究，把資料跑一遍，定個新標準發出去就是了。」
陳浩腦子嗡嗡作響。
什麼鬼？什麼叫定個新標準發出去就是了？
聽聽這說的是人話嗎？
這可是要定義國際臨床指標權重的核心文章啊！
怎麼到了你嘴裡，搞得跟吃飯喝水一樣簡單？
江河吩咐：「你去通知程溪瑤、易向晚他們，全組集合，帶上我的出入證，去附一院的病案室。」
陳浩趕緊拿起筆：「拿什麼資料？」
「調取03年08年，附一院所有確診為急性胰腺炎的住院病歷，重點提取五個維度的資料：入院二十四小時內的CRP、PCT、白細胞介素-6的峰值、血尿素氮（BUN）水平，以及胸部X光片是否提示胸腔積液，輕症和重症的最終結局也要明確分類。」
陳浩快速記下。
這活他熟啊。
當年LNR就是這麼乾的。
「有我們幾個人分工，最多兩三天就能把資料全都錄進Excel裡，不過今天晚了，我們先帶點資料回來看看？」
「好，論文我這邊也立刻開始寫。」
陳浩愣了一下：「現在就寫？資料還沒拿過來啊，你怎麼下筆？」
江河：「你別管了，去辦事吧。」
陳浩：「……」
自己兄弟，每次遇到難回答的問題就不回答了。
可惡，真好奇啊！
陳浩嘆了口氣，也不再多問，轉身快步走出了實驗室。
待他走後，江河又給徐文培打電話。
「徐主任，打擾了，我這邊正在起草一篇關於重症急性胰腺炎（SAP）早期多生物標誌物預測模型的論文，想向您申請協和普外近五年SAP患者的回顧性資料授權。」
徐文培困惑道：「你要建新的評分模型？現有的Ranson評分和APACHE II評分不夠用嗎？」
「不夠，我設計的這套模型，能在患者出現系統性炎症反應綜合徵的早期，直接給出預警，很強。」
「好。」徐文培乾脆答應，「我這就讓我手下的研究生去跑病案系統，把隱去患者個人資訊的原始資料打包發到你的郵箱，週一之前？」
「可以，謝謝徐主任。」
「我倆之間，不必說這些。」
結束通話電話，江河把手機放在一旁。
所有外部的籌備工作，到此結束。
他直接開啟實驗室配的電腦，準備寫論文。
這篇論文也是回顧性研究，就跟之前LNR那篇有點像。
不過，那時候他還需要先讓陳浩跑出確切的統計學資料，然後根據08年的臨床現狀去謹慎地推導計算，最終才能確保論文無懈可擊。
但是現在。
面對【重症急性胰腺炎】，他不需要任何推導。
因為這是他前世傾盡半生、為了救回妻子而死磕到底的領域。
所以，江河毫不猶豫地敲下了論文的標題：
A Novel Sg System for Early Predi of Severe Acute Pais: A Multiter Cohort Study（一種用於重症急性胰腺炎早期預測的新型多生物標誌物評分系統：一項多中心回顧性佇列研究）
摘要：
「早期識別重症急性胰腺炎對於降低死亡率至關重要，傳統的評分系統由於耗時較長或特異性不足，限制了其在急診分診中的應用，本研究旨在建立一種基於早期生化標誌物的簡化且高效的預測模型……」
江河十分清楚同行在評議時會挑什麼刺。
所以他在字裡行間，儘可能把所有可能的質疑堵死。
走同行的路，讓同行無路可走。
寫完摘要，進入引言，江河指出，目前醫學界在胰腺炎早期干預上太過遲鈍……
人話：狠狠抨擊了一下現狀。
方法學部分，納排標準，江河預測變數及其權重。
CRP > 150 mg\/L.
PCT > 0.5 ng\/mL.
IL-6 > 50 pg\/mL.
BUN > 20 mg\/dL.
Pleural effusion on initial chest
這五項指標，就是未來重症胰腺炎早期篩查的黃金法則。
江河在文件裡搭建起統計學分析的模型框架，留出了填入P值和置信區間的括號。
時間一分一秒地過去。
天色近黃昏。
文章進入最核心的討論部分。
對於一般的研究生甚至教授來說，寫討論部分最麻煩。
但江河根本不用思考，只需要把印象裡的內容敲出來就是了。
發病機制，秒了。
降鈣素原的意義，秒了。
一段接著一段。
邏輯嚴密，沒有半句廢話，手都不帶停的。
不知過了多久。
陳浩回來了，後面跟著程溪瑤和易向晚等人。
「老江，五年，一共六百七十多份符合標準的病歷，我們帶回來了一部分，你先看能不能用上。」
「好，辛苦。」
「老江，你一直弄到現在啊？」
「嗯。」
「有啥成果沒？」
陳浩好奇地湊到江河身後。
在他的預想中，江河大概是在寫前言，或者在查文獻列提綱。
畢竟沒有資料，巧婦難為無米之炊。
然而，當陳浩看清螢幕上的字時，整個人瞬間僵住了。
螢幕右側的捲軸已經拉到了最底端。
大標題赫然顯示著：clusion（結論）。
陳浩：「啊？」
易向晚此時也走了過來看了一眼螢幕，忍不住爆了句粗口：「臥槽……老大，你這……寫完了？」
程溪瑤也湊上前，隨後滿臉震驚。
短時間內她看不懂這篇全英文文章，只覺得很厲害，有種不明覺厲的感覺。
「老江……資料我們剛從病案室搬回來，還沒來得及統計……你這結論都寫出來了？如果等會兒用資料跑出來的結果，跟你的結論不一樣怎麼辦？」
江河按下Ctrl+S儲存文件，轉動椅子，說道：
「跟我的結論不一樣，那就是資料錄入有誤差，得重新核對。」
所有組員：「？」
——這麼拽？
陳浩覺得有些荒謬：「不是……老江，醫學畢竟講究客觀證據，萬一最後跑出來的資料，沒有錄錯，真的就是不對呢？」
「說出這種話，說明你小子還是個科研菜鳥，仔細看看螢幕。」
陸曉林一直在看文獻，直到此刻才發出一聲感嘆：
「陳浩，你看清楚，師弟的Result（結果）和clusion（結論）裡，所有涉及具體統計學顯著性的地方，全都是空的括號，他只是把所有的統計學表格和描述性框架提前畫好了，就等著填數呢。」
「啊？留空？」
「是啊，這叫先驗理論搭建框架，協和、梅奧那些大神，帶團隊搞核心論著的時候都是這麼幹活的，你不知道這回事嗎？」
陳浩被問得一臉懵逼。
他模仿詹姆斯攤手：「我上哪知道去啊？我就是個大三的本科生好不好！」
「噗——」
旁邊的程溪瑤和易向晚沒忍住，直接笑出了聲。
陸曉林也被逗樂了，搖了搖頭，但內心的波瀾卻久久無法平息。
他心裡比誰都清楚。
能擁有這種高屋建瓴的科研思維，連底層病理邏輯都能信手拈來……
自家師弟，早已非人哉！
「行了，先別笑了。」
江河站起身。
「時不我待，根據內部訊息，國外有頂級團隊正在推進類似的評分系統，我們必須搶在他們前面，把國際標準定下來。」
眾人臉上的笑容瞬間凝固。
江河看向兩人：「師兄，陳浩，你們帶人兩班倒，週一早晨八點前，把這六百份病歷裡的臨床指標全部錄完，能辦到嗎？」
陳浩神色一凜，重重點頭：「能辦到！但是老江……我剛翻了一下，現在的臨床急診根本不常規查PCT和IL-6，病歷上沒這兩項核心資料。」
「還記得我剛才跟你說的嗎？沒有現成的，那就現測。」
江河一把抓起外套，大步往外走：「附一院的生物樣本庫裡，有當年重症患者留存的凍存血清，早上我已經讓老師去幫忙申請豁免了，我這就回院裡提樣本，親自上機跑酶聯免疫測定。」
走到門口，江河停下腳步，回頭看向被震在原地的眾人。
「週一早晨八點，資料合龍，當場定稿投刊，各位，辛苦。」
砰。
實驗室的門推開又關上。
滿屋死寂。
陳浩盯著桌上的原始病歷，只感覺到頭皮發麻！
——老江啊老江，三天時間，手搓一篇定標國際的頂刊嗎？
……不愧是你！