酒店這邊。
江河已經起身換衣服了。
在這個原本或許會發生些什麼的靜謐夜晚，思緒卻被周廣林的那幾句話瞬間凍結。
【08年秋，廣交會，從美洲飛來的老墨，異常的呼吸道重症……】
很難不往那個方向想。
沈鈺臉蛋還紅紅的，但眼神中已經變成了擔憂，道：「江醫生，怎麼了？」
江河扣上襯衫的扣子，轉頭道：「得去醫院一趟。」
沈鈺撐著身子坐起來，被子滑落到腰間：「這麼晚了，不能明天再去嗎？」
江河搖搖頭：「不行，如果這件事跟我想像中的一樣，那必須立刻解決，一分鐘都不能拖。」
聽到江河這種罕見的嚴肅語氣，沈鈺徹底清醒了。
她沒有再問為什麼，而是直接掀開被子：「那我陪你一起去吧。」
說著，就要起身去拿旁邊的衣服。
「不行！」江河道：「你就待在酒店，哪裡都不許去！」
沈鈺被嚇了一跳，愣愣地看著江河：「……到底怎麼了？」
看著沈鈺錯愕的眼神，江河心神一亂。
自己不是想兇她，他是害怕。
如果真的是H1N1零號病人，那麼現在的附一院呼吸科，就已經成了全羊城最危險的病毒暴風眼。
只要踏進醫院，就有被感染的風險。
尤其是沈鈺……萬一她感染了疾病，後果不堪設想。
江河將語氣放緩，儘量簡短地說明情況：「有個患者出現了異常的高熱和重症肺炎趨勢，我懷疑不是普通的感冒，所以現在的附一院，很危險。」
沈鈺聽完，急切地問：「那你呢？既然那麼危險，你這樣過去不會有事情吧？你確定你是安全的嗎？」
江河安撫道：「放心吧，我很清楚怎麼做好院感防護，我會照顧好自己。」
沈鈺抿著嘴唇。
這一刻，她很想跟江河一起去。
但她知道，在面對這種醫療危機時，自己跟過去不僅幫不上任何忙，反而會拖後腿。
於是隻能強壓下心頭的擔憂，乖巧地點了點頭，鬆開了手。
「好，那我就在酒店等你。」
這句話。
令前世的記憶湧上心頭。
——那時候，每次深夜接到急診科的奪命連環call，自己匆匆穿上白大褂準備出門時，沈鈺總是會站在玄關，替他整理好衣領，輕聲說：「老公，早點回來，我在家等你。」
重疊的時空，不變的牽掛。
如果可以，江河現在真的好想扔掉手裡的柺杖，狠狠地把眼前這個女孩抱進懷裡。
真的，好渴望這種平靜與幸福啊。
但……這種事情，他無法袖手旁觀。
當時代的雪崩即將到來，當災難的火星即將引燃這座城市，他沒有資格沉溺於溫柔鄉。
作為重生者，也作為一名醫生，必須闖入風暴，把所有人救下來。
江河：「鎖好門，儘量別下樓，等我電話。」
說完，他轉身推開房門。
從溫柔鄉，毫不猶豫地走進了深夜的冷風中。
……
淩晨一點。
附一院呼吸內科住院部。
「江醫生！」周廣林迎了上來，「你腳上還有傷，這麼晚真把你折騰過來了……」
「他人呢？」江河直奔主題。
「在走廊最裡面的單間病房。」周廣林指了指盡頭。
江河走到護士站：「給我一個N95口罩，一副手套。」
值班護士一眼認出江神，於是二話沒說，立刻轉身拿了一套裝備給他。
江河戴上口罩和手套，撐著柺杖往裡走。
沿途上，他緊繃的心忽然放鬆了一點。
因為事實證明，自己低估了附一院的專業素養，也低估了經歷過03年洗禮後的羊城醫療系統。
走廊盡頭的病房外，拉著醒目的黃色隔離帶。
門口的處置車上擺滿了手消液、防護服和醫療垃圾桶。
病房的門緊閉著，門上的觀察窗也被放下了百葉簾。
醫院，是做了一定的防護的，這很好。
柯正正從病房出來，見到江河，便停下腳步：「江河？」
江河：「柯醫生。」
柯正溫聲問：「你怎麼過來了？楊主任叫你來的？」
「聽說有個情況特殊的呼吸道重症，病歷能給我看一眼嗎？」
柯正點點頭：「行啊。」
按理說，江河只是個大三的醫學生，哪怕外科技術再好，也沒有資格插手呼吸內科的重症病例。
但江河現在有院長特批的重症病歷調閱權通行證，全院皆知。
柯正拿出一份病歷夾，遞給江河。
江河翻開病歷。
柯正站在一旁，介紹道：「患者馬克，42歲，墨西哥籍，入院時體溫39.5度，伴有畏寒、肌肉痠痛、劇烈乾咳，第一天查血常規，白細胞2.1，淋巴細胞0.8，都在正常值以下，第一時間做了呼吸道病毒抗原篩查和核酸檢測，非典（SARS）和高致病性禽流感（H5N1）核酸均為陰性，甲型流感病毒抗原快篩，陽性。」
江河翻到影像學報告。
「入院第二天，雙肺出現散在磨玻璃影，今天下午，病情突然進展，血氧飽和度掉到了88%，影像學顯示雙肺多發斑片狀實變影，典型重症病毒性肺炎表現。」
江河：「用藥呢？」
柯正答：「排除了非典和禽流感後，結合甲流陽性的結果，我們給出的診斷是重型季節性甲型流感變異株感染，轉單間隔離，飛沫加接觸雙重防護，抗病毒藥物上了奧司他韋，75mg，一天兩次，同時上了甲強龍壓制炎症反應，輔以大劑量維生素C和對症支援治療。」
江河盯著化驗單，突然問道：「柯醫生，這例甲流快篩既然是陽性，醫院有沒有做進一步的PCR亞型分型檢測？確定是H3N2還是普通的季節性H1N1了嗎？」
柯正愣了一下，苦笑搖頭：「江河，咱們附一院的實驗室哪有那麼多針對不同亞型的引物？臨床上只要確診是甲流，排除了高致病性的H5N1禽流感，常規預設就是季節性流感了。」
江河心頭微沉。
這就是08年的時代痛點。
在這個年代，醫院的一線臨床監別能力依然存在缺陷。
很多時候，醫生們只能靠排除法去猜。
排除了已知的高危選項，剩下的就歸為普通流感。
但這恰恰是最致命的。
江河繼續追問細節：「患者入院時，除了呼吸道症狀，有沒有伴隨消化道症狀？比如噁心、頻繁腹瀉？」
柯正翻看了一下護士的入院記錄單，有些驚訝：「有，昨天水樣腹瀉了三次，但外籍患者剛下飛機水土不服很常見，我們就當成普通的急性腸胃炎合併處理了……」
江河轉而問道：「患者42歲，既往體健，沒有基礎病，如果是季節性流感，怎麼會在48小時內從普通感冒，直接進展到雙肺實變、血氧掉到88%的重症大白肺？」
柯正被問住了。
不知道為什麼，他忽然回想起了以前讀書的時候，被老師提問的那種壓迫感。
——不是？我倆到底誰是主任？
江河合上病歷夾。
好訊息，院方的應急處理和用藥方向都沒錯。
壞訊息是……
江河道：
「……我認為這是一種跨越了物種屏障，將豬流感、禽流感和人流感基因片段混合在一起的全新重組病毒，而且，患者已經錯過了發病48小時內的最佳用藥視窗期。」
柯正的臉色變了。
「他這幾天近距離接觸過什麼人？」江河轉頭看向一旁的周廣林。
周廣林猛地一個激靈，努力回憶：「他前幾天一直待在酒店裡，近距離接觸過……酒店的客房保潔？翻譯小孫？還有一直接送他的計程車司機老林？」
「他們現在人呢？」江河追問。
「小孫說他也有點感冒，今天請假沒來，老林和保潔……我不清楚。」
江河道：「周總，把這幾個人的真實姓名、年齡和身份證號發給我，柯醫生，立刻通知院感科和疾控，追蹤這三個人。」
柯正忍不住提醒道：「江河，現在是流感高發季，只是一例散發重症，在沒有明確的聚集性爆發證據前，驚動疾控追蹤，會不會引起不必要的恐慌？」
江河知道柯正說得對。
可樂，你的隨身圖書館，不止萬卷。
在醫療體系裡，沒有證據的猜測，就是製造恐慌。
其實，他能確認病症，更多的也是來源於重生的視界。
如果不是重生的資訊差，現在的他也無法斷言。
江河皺眉。
看來這件事情，比他想像中還要麻煩。
……
八小時前，天河區城中村。
出租屋裡，五十多歲的客房保潔王翠萍躺在木板床上，身上裹著兩床厚被子，卻依然止不住地打冷戰。
「咳咳……咳咳咳……」
劇烈的咳嗽聲在房間裡迴盪。
丈夫端著一杯熱水走過來，摸了摸她的額頭，燙得嚇人。
「翠萍，你這燒得太厲害了，去醫院看看吧。」
「去什麼醫院……醫院掛個號就要幾十塊，拍個片子幾百塊沒了，就是前幾天在威斯汀打掃房間，空調開太低凍著了，我剛才吃了兩片白加黑，睡一覺捂出汗就好了。」
「可是你都在床上躺一天了，連水都喝不進去。」丈夫滿臉擔憂。
「沒事……咳咳……明天廣交會那邊客房滿員，領班說去一天給雙倍工資，我得去……」
……
幾乎同一時間，越秀區，某社群衛生服務中心。
24歲的翻譯孫嵩宇坐在輸液椅上，呼吸粗重。
「醫生，我這到底是什麼情況啊？」
社群醫生拿著聽診器又聽了聽，隨後道：
「小夥子，你這燒退不下來，心率也快，別在社群打了，趕緊叫你家裡人來，直接去醫院掛急診，可能是重症肺炎……」
……
傍晚時分，機場高速。
計程車司機老林猛地踩了一腳剎車。
「咳咳咳咳！」
一陣乾咳，讓他差點握不住方向盤。
坐在後排的乘客是個剛下飛機的商務人士，被這陣咳嗽嚇了一跳：「師傅，你沒事吧？感冒這麼嚴重還出來跑車？」
「老毛病了，支氣管炎……」老林降下車窗，讓外面的冷風吹進來。
他感覺腦袋昏昏沉沉的，視線甚至有些模糊。
抹了一把額頭上的冷汗，心想跑完這一單必須得回家躺著了……
……
附一院，楊煦辦公室。
收到周廣林發來的身份資訊後，江河找到老師。
用他的電腦，登入了羊城市突發公共衛生事件醫療救治資訊網路。
03年SARS之後，國家斥巨資建立了【中國疾病預防控制資訊系統】。
這是一個只有醫院主任級別以上才能檢視的內部彙總系統。
今天，也多虧了有這個系統存在。
江河的檢索詞：【不明原因】、【重症肺炎】、【白細胞偏低】、【流感樣症狀】。
一個小時內，他翻閱了市八醫院、省人民醫院、珠江醫院上傳的傳染病網路直報卡和發熱門診預警病例簡報。
找到很多病例。
省人民醫院急診科，收治一名24歲男性（孫嵩宇），主訴高熱不退、呼吸困難，雙肺瀰漫性滲出，目前已氣管插管。
市八醫院傳染科，收治一名52歲女性（王翠萍），發熱伴咯血，入院時已陷入昏迷，血氧不足70%，正在搶救。
再加上附一院呼吸科的馬克。
江河抓起桌上的筆，在一張白紙快速寫著。
馬克（傳染源）——威斯汀酒店（交集點）——孫嵩宇（密切接觸）、王翠萍（環境接觸）。
這是一條人傳人流行病學鏈條。
起病急、潛伏期短、重症率極高。
而且，那個叫老林的計程車司機，目前還處於失聯狀態，不知道已經將病毒擴散到了多大的範圍。
江河扔下筆，拿起那張畫著關係線的紙，徑直走出了辦公室，走向醫務科。
楊煦一路跟在自己學生之後。
來到醫務科辦公室，見呼吸科主治柯正也在場，正在彙報馬克的病情進展：
「馬克不僅抗病毒治療無效，現在連純氧面罩都維持不住血氧了，我建議直接轉ICU上呼吸機。」
「轉吧。」醫務科主任點了點頭，見有人進來，便道：「楊主任？江河？你們怎麼過來了？」
江河開門見山：「主任，我推測，那個墨西哥患者馬克，不是季節性流感變異，是一種全新的、具有極強人傳人能力的大流行病毒。」
此言一出，辦公室裡瞬間安靜下來。
醫務科主任搖頭道：「江河，大流行這種詞是不能亂用的。」
江河拿出關係圖，指著說：「就在今晚，省人民醫院收治了馬克的翻譯孫嵩宇，已插管，市八醫院收治了打掃馬克房間的保潔王翠萍，已昏迷，還有一個計程車司機目前失聯。」
「潛伏期極短，接觸後48到72小時內發病，病程進展極快，從發熱到重症肺炎只需一到兩天，常規劑量的奧司他韋對重症期無效，最重要的是，目前的抗原快篩只能測出它是甲流，無法識別它的變異亞型，導致它完美偽裝成了季節性流感。」
柯正臉色一變。
他上前一步，盯著那張紙：「你確定這兩個人是馬克的接觸者？」
「確定，如果只是一個馬克，可以說是散發，但現在是一帶二，且全部重症化，這種傳染係數（R0）絕對超過了普通的季節性流感，我建議立刻將此事作為【不明原因公共衛生事件】上報省疾控中心，並建議市政府……直接封鎖廣交會相關展館，進行全面消殺，隔離所有接觸客商。」
楊煦一路跟著。
他知道自己的學生在擔心什麼，面色有些嚴峻。
柯正深吸了一口氣，搖了搖頭：「不行的，江河，你這個提議，恐怕做不到。」
「為什麼？」
「很簡單，按照傳染病上報流程規定，我們需要將患者的呼吸道樣本送到市疾控中心，市疾控如果無法比對出已知病毒，就要送到省疾控，省裡要進行病毒分離、培養，最後進行全基因組測序。」
柯正頓了頓，看著江河。
「這一套流程走下來，最快也需要兩到三週的時間，沒有確鑿的基因序列證據，沒有衛生部的最終定性，誰敢喊停廣交會？如果最後證實只是虛驚一場，這個責任，就是院長也擔不起。」
江河沉默。
他看了眼老師。
楊煦也有些無奈：「江河，就算我相信你的判斷，也只能讓醫院內部啟動最高階別的院感防控，我們可以收治這些重症患者，但是，向外釋出警報和封鎖，必須走疾控的程式。」
江河：「等疾控花三週時間完成基因測序，病毒早就擴散了。」
「那也沒有辦法。」柯正苦笑了一下，「醫學是講證據的，在基因測序結果出來之前，在法律和制度層面上，它就只能是【疑似重型流感】。」
辦公室裡安靜下來。
江河知道，他們都沒有錯。
這是時代的壁壘。
制度的謹慎是為了防止混亂，不能怪任何人。
大家都在規則內做到了最好。
但這不夠。
遠遠不夠。
江河收起桌上的那張紙，轉身走向門口。
楊煦問：「江河，你去哪？」
江河：「去找證據。」
既然需要基因序列的鐵證才能拉響警報。
那自己就想辦法，把這漫長的三週時間，縮到最短。
門在江河身後關上。
楊煦看著關上的門，轉頭看向柯正和科長。
「立刻給院長打電話，不管疾控那邊走什麼程式，附一院從現在起，所有發熱門診和呼吸科，按照最高階別防控標準執行！」
「好。」
……
走廊上。
江河先撥打了鄭立言的電話。
很可惜，電話沒人接，或許是太晚了，院士已經休息了。
想了想之後，決定再找徐文培。
「喂，徐主任，我是江河。」
協和的徐文培聲音溫柔：「江河啊，怎麼這麼晚給我打電話？你的LNR論文我看了，後生可畏啊！」
「徐主任，我想請您幫我聯絡國家疾控中心（a CDC）病毒病預防控制所的實驗室，最好是能直接負責基因測序的核心研究員，我手裡有一個可能引發全球大流行的未知呼吸道病毒樣本，我需要跳過地方疾控的常規流程，直接走國家級通道進行加急測序。」
「？」
電話那頭的徐文培，笑容瞬間消失。