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第410章 主任,我來試試吧

2026-04-27 作者:一吱貓

隊伍行進迅速,最前方的管梁霆已經大步邁進了第一間病房。

病房瞬間被白大褂塞得滿滿當當。

主治醫生和管床住院醫誠惶誠恐地擠到最前面,翻開手中的病歷夾,清晰地彙報病史。

“患者男,五十四歲。既往有慢性肝炎病史,近期出現輕度黃疸。主要症狀為心下痞滿,按之痛,口苦咽乾,大便秘結。”管床醫生頓了頓,抬眼小心翼翼地觀察管主任的神色,繼續補充,“結合四診合參,屬於典型的少陽陽明並病……”

管梁霆沒接話茬,面沉如水地拉過一張圓凳坐在床沿。

三手指精準地搭在患者的手腕寸關尺上,雙眼微闔。

足足過了半分鐘,管梁霆才緩緩睜開眼,收回手,目光在身後的年輕醫生臉上掃過。

“病歷聽完了,脈也切了。誰來說說,這方子該怎麼下?”

剛才還擠在前面的規培生和低年資住院醫們,齊刷刷往後縮了半步,恨不得把頭埋進胸口,生怕跟主任那雙眼睛對上。

隊伍中段,陳瑞良和徐明輝默契地交換了一個眼神。

兩人都是科室裡的中堅力量,這種程度的病案自然心裡有數,但他們誰也沒急著冒頭。

別看之前在辦公室裡,只有唐少偉蠢得把槍口直接對準了楚雲,其實陳、徐二人心裡同樣掛著一個大大的問號。

產科那事兒傳得神乎其神,三片梧桐葉真能起死回生?

他們倆現在就想按兵不動,藉著這送上門的病案,好好掂量掂量楚雲到底有幾斤幾兩。

管梁霆冷哼一聲,直接點將。

“言洪濤,你躲甚麼躲!頭都快低到褲襠裡了!你來回答!”

被點名的言洪濤渾身一激靈,硬著頭皮被眾人推到了前面。

他滿頭大汗,眼神飄忽不定,結結巴巴地往外蹦字。

“那個……患者……從脈診和症狀看,確實是少陽陽明並病……邪熱內陷心下,導致痞滿。所以……所以應該用大柴胡湯……和解少陽,通下里實……”

“就這些?”管梁霆眉頭一擰,嚇得言洪濤腿肚子一軟。

“來了醫院這麼久,每天跟在屁股後面抄方子,看病就只看個皮毛?這都是最基礎的東西,連個加減化裁都搞不明白,你拿甚麼給病人治病?!”

一頓劈頭蓋臉的訓斥,訓得言洪濤面如土色,連退了兩步。

“還有誰來說?!”管梁霆的目光再次掃視全場,壓迫感十足。

就在這時,一個身影從人群中從容邁出。

“主任,我來試試吧。”

唐少偉眼角餘光輕蔑地掃過楚雲所在的方向,隨後大聲回答道。

“剛才言醫生辨得並不全面,只看到了表象,沒有抓準脈象的細微變化。從剛才的診脈來看,患者左脈浮弦,右脈滑大。”

唐少偉侃侃而談,胸有成竹。

“弦脈主少陽,大脈主陽明實熱,滑脈則提示有痰熱互結之象!心下痞滿按之痛,絕非單純的少陽陽明並病,而是夾雜了痰熱結於胸脘。因此,單用大柴胡湯藥力不足,必須將大柴胡湯與小陷胸湯合用,既能和解通下,又能清熱化痰開結,方能直擊病灶!”

話音剛落,管梁霆原本緊繃的臉色終於緩和了幾分,他微微頷首。

“不錯。臨證之時,脈象和體徵必須查驗得細緻入微。你在小陷胸湯的合方認識上,切中肯綮,基本功還是很紮實的。”

得到頂頭上司這句極高評價,唐少偉頓覺揚眉吐氣。

剛才在辦公室裡丟掉的顏面,總算在這一刻成倍地撈了回來。

聽到管梁霆這句定性的評語,站在病床尾部的主治醫生和管床住院醫不約而同地長舒了一口大氣。

患者入院快一週了,前幾天一直用藥不見大起色,急得他們猶如熱鍋上的螞蟻。

就在昨天,兩人頂著壓力剛剛把處方調整為大柴胡合小陷胸的思路,正準備趁著今天查房向管主任彙報。

現在聽到主任親口認可了唐少偉的分析,也就意味著他們調整的方向完全正確,兩人懸著的心總算落回了肚子裡,額頭上的冷汗也跟著幹了不少。

管梁霆並沒有在第一個病人身上過多停留。

他霍然轉身,大步邁向隔壁的二號病床。

一大群白大褂湧了過去,迅速將病床圍得水洩不通。

負責主管這床的是科室裡的一位副主任醫師,早早立在床尾等候。

相比剛才那位主治醫生的誠惶誠恐,這位副主任顯得沉穩些許,但緊鎖的眉頭裡依舊藏著愁雲。

“主任。”

副主任微微低頭致意,翻開資料夾開始彙報病史。

“患者男,昨日下午入院。主訴是一年前不慎被人用重物擊打腰背,受傷之後便開始出現遺精症狀。近半個月來病情急劇加重,已經到了不分晝夜、隨時滑精的地步。西醫那邊的檢查全做了,最終給出的診斷結果為神經性遺精……”

管梁霆眉毛一挑,目光瞬間鎖定在副主任的臉上。

“昨天剛入院?”

簡單的五個字,彷彿帶著千鈞之重。

副主任頓覺後背一緊,額頭上瞬間冒出一層汗,趕忙點頭解釋。

“確實是昨晚才收進來的。夜裡我根據脈象試著下了一劑湯藥,但完全沒見效。今天早晨還沒讓患者服新藥,本來也是打算趁著大查房之後,單獨去辦公室跟您溝通請教的。”

此話一出。

周圍的規培生和低年資住院醫們集體倒吸了一口涼氣,互相對視的眼神裡滿是震駭。

連副主任都沒轍,甚至只敢試探性地下藥,今天還得當眾搬救兵,這病案絕對是個連碰都不能碰的燙手山芋!

剛剛還耀武揚威的唐少偉,此刻也默默往人群后方縮了半寸。他雙眼飛速閃爍,大腦瘋狂翻找著腦海中的醫案,試圖找出一個能對症的藥方。

可惜,外傷致遺精,且不分晝夜,如此詭異棘手的症狀讓他完全摸不到半點門道。

管梁霆面無表情地拉過圓凳坐下。

手指穩穩搭在患者手腕的寸關尺上。

一分多鐘的時間裡,病房內安靜得令人窒息。

終於,管梁霆緩緩收回手,目光掃過面前這群噤若寒蟬的下屬。

“病案都聽清楚了,誰再來說說?”

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