劉主任看了孟竹兩秒鐘,目光很淡,但很有壓迫感,隨後接過試卷認真看了起來,看完後,孟竹捕捉到她眉頭微微舒展。
“把這些藥材分出來,再寫出所有藥材的名字,炮製方法。”
孟竹將框拉到身前,開始仔細辨認。
辨別藥材真假有四個方法。
1:看外觀。外觀又分顏色,形狀,紋理,雜質。這也是最直接有效的方法。
2:聞氣味。
3:摸質地。質地分軟硬,黏性。
4:實操驗證。分火試,水試,口嘗。
框裡放了黃芪,當歸,板藍根,天麻,柴胡,貝母。
天麻是假的,用土豆曬乾冒充,很容易辨別出來。
貝母……
裡面放了兩種貝母,川貝母和浙貝母,但這兩種藥材的價格天差地別。川貝母生長於四川,青海高海拔地區,個頭小但飽滿,生長週期長,產量很小,價格非常昂貴,浙貝母比較幹扁,產量大,價格低,從古至今,藥商都喜歡用浙貝母替換川貝母來賺錢。
一些常見藥,比如人參,三七,鹿茸……也是作假重災區。
這一框藥材只有天麻是假的,貝母有兩種,其他藥材都是真的。
孟竹把貝母挑出來後,分別寫上川貝母和浙貝母,幾人看看她,又看看劉主任,都有些驚訝。
“這是今年第三個挑出貝母不同的土郎中。”
城裡人習慣把赤腳大夫叫做土郎中,孟竹也不在意,繼續將炮製方法寫在另一張上。
“這姑娘有點東西啊。”禿頭男小聲嘀咕著。
“不要看別人年紀小就輕敵。”一個同事在後面幸災樂禍。
孟竹寫完後,將紙交給張文莉。
張文莉看完後,又遞給了劉主任。
孟竹表情輕鬆,面對兩人的問詢依舊應答自如。
“你的考核透過了,三天後,也就是週四早上過來拿你的行醫證,到時候帶上戶口冊,介紹信,暫住證明和一張一寸照,照片需要貼在行醫證上,還得蓋上章。”
孟竹心裡鬆了一口氣,“好的。”
“你現在就可以去照相館拍一張寸照了,寸照一般要等三天才能取。”張文莉提醒她。
孟竹一拍腦袋,差點忘了這年頭拍照片沒辦法現取,得沖洗。
“謝謝您。”
張文莉笑了笑,“不客氣,有了行醫證,要嚴格按照上面的條例去行醫,不能違規操作,輕則罰款,重則進局子。”
孟竹認真道,“我會嚴格遵守行醫準則。”
“大夫,快給我開點打蟲藥,我肚子好疼。”一個大叔被人攙扶著進入衛生院,除了張文莉和劉主任,其他人立刻朝著大叔走了過去。
“辦證多少錢?”
“你週四過來的時候再交錢吧,兩塊錢。”
價格還可以。
孟竹收好自己的東西,朝張文莉和劉主任再次道謝後,就準備離開了。
“醫生,我肚子裡有蟲,我早上拉屎拉到一半看到蟲子了,但是拉不出來,我就用手揪,還揪斷了,現在肚子疼得不行,但就是拉不出來,我快疼死了。”
衛生院的醫生護士們顯然已經習慣這些直白的表達,一個個都面無異色,孟竹腦海中更是浮現出畫面。
“你昨天是不是來開過瀉藥?”
“是啊,我開了一包番瀉葉,喝了以後肚子就開始疼,但就是拉不出來。”
孟竹突然來了興致,也站在旁邊聽了起來。
原來,男子有便秘的困擾,已經半個月沒解大便了,昨天下午,他來衛生院開了一包番瀉葉回去,沒想到半夜肚子就開始疼,疼了一晚上,早上終於想拉了,努力了半個小時,一條蛔蟲率先冒出頭,男子被嚇得用手去揪,就把蛔蟲揪斷了。男子肚子疼了一早上,但就是拉不出來,家裡人看情況不對勁,就把他送來衛生院了。
“番瀉葉不管用,要不吃點巴豆?甘遂?芒硝?”
“你沒聽他說嗎?他肚子裡有蛔蟲,先打蟲吧,給他開驅蟲藥吧。”
“雙管齊下吧,打蟲藥和便秘藥一起吃。”
經過幾年的衛生宣傳,七十年代末,蛔蟲藥已經非常普及,農村也能輕鬆買到。
禿頭男是衛生院的西醫,他給男子開了一瓶治療便秘的酚酞片,一瓶驅蛔蟲的四咪唑。
“你先吃藥,衛生院有廁所,要是排出蛔蟲,你和我們說一聲。”一個護士給男子倒了杯熱水。
孟竹本來想走了,畢竟對方開的兩種藥都符合便秘和驅蟲的病症。
但是,她看著男子蠟黃的臉色和眼睛,總覺得哪裡不對勁。
孟竹上前一步,近距離觀察男人的情況。
“你還不走?”禿頭男醫生朝著孟竹擺擺手。
“別堵在這,趕緊回家去。”
“他的情況不太對。”
“哪裡不對?不就是便秘加腸道長蛔蟲。”
孟竹指了指男子的眼睛,“你看他的眼睛,眼白都發黃了,還有他的臉,脖子和手,都黃得不正常,這是黃疸。”
其他人一聽這話,都圍了過來,包括張文莉和劉主任。
“面板黃咋了?咱們黃種人的面板都是黃的,而且上了年紀的人眼白就會發黃,不然怎麼會有人老珠黃這個成語?”
孟竹沒理會禿頭醫生。
她伸出手,將手背貼在男子的額頭上。
“他還發熱了。”
隨即,孟竹開始向男子詢問一些情況,“有沒有噁心反胃的感覺?想不想吐?”
“他吐了,來的路上吐了好幾次,我還問他是不是看到蟲子噁心吐了。”男子的妻子回答道。
“誰要是用手揪到半截蛔蟲,誰都會吐。”禿頭男醫生撇撇嘴。
“他應該不止腸道有蛔蟲,膽道也有蛔蟲。大部分人腸道都會有蛔蟲,但不至於他這樣,你們看他的身體,彎腰屈膝,坐立不安,滿頭大汗,疼痛性質應該是絞痛和鑽痛,他剛才一直在捂上腹,而不是下腹,還時不時用手戳兩下疼痛的地方。這是因為蛔蟲鑽入膽道後,刺激膽道平滑肌痙攣所致。”
“你覺得應該怎麼治療?”劉主任突然道。
“我建議先施針幫他止痛和通便,再開一副膽道驅蟲藥。”
“可我們這裡沒人會施針啊?”
孟竹從包裡拿出針盒,“我會。”