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第636章 第635章 藥煙破晦·危局暫紓

2026-01-19 作者:霧影青燈客

安置好病人,凌風立刻對七個病人重新進行了評估。除了黃疸老人,還有一個四十多歲的婦女,也開始出現面板黃染,尿量明顯減少。另一個三十多歲的男性病人,雖然黃疸不明顯,但高熱持續不退,意識有些模糊,面板有散在的出血點,血壓偏低,是出血型的徵兆。另外四個,雖然症狀重,但暫時沒有出現黃疸、出血或少尿等危險徵象。

“青黴素繼續用,劑量要足,但注意觀察反應,特別是赫氏反應。”凌風一邊給那個出血傾向的病人測量血壓(只有80/50mmHg),一邊快速吩咐,“這個病人,需要儘快補液升壓,用低分子右旋糖酐加地塞米松,密切觀察尿量和出血點變化。那兩個尿少的,記出入量,控制液體輸入速度,警惕腎衰。沒有靜脈用利尿劑,想辦法用口服的,或者用點中藥利水方劑試試。”

“凌醫生,口服利尿藥只有這麼點了。”小王護士拿出一個小藥瓶,裡面只有寥寥幾片氫氯噻嗪片。

“先給尿量最少的那個婦女用上。另外,韓大夫給的‘避穢散’拿出來,在窩棚周圍撒上,裡面也點一些燻一燻,雖然主要起心理安慰作用,但能驅蚊蟲,也可能有點空氣消毒作用。”凌風沒有忘記韓大夫的叮囑。

安置好這邊,凌風又馬不停蹄地去看輕症隔離點。那裡病人更多,有二十幾個,症狀相對較輕,但同樣痛苦。主要是對症治療:青黴素肌注退燒止痛,補充水分和電解質。凌風發現,很多病人由於高燒和疼痛,大量出汗,又沒有食慾,已經出現了輕度脫水和電解質紊亂的跡象。單純喝白開水效果有限。

“陳醫生,我建議熬一些口服補液鹽。沒有現成的,我們可以自己配。”凌風找到正在另一個隔離點忙碌的陳組長,“用乾淨的涼開水,加鹽、加糖,按一定比例,簡單有效,能快速補充水分和鈉、鉀,防止脫水加重病情。”

陳組長眼睛一亮:“好主意!我記得比例,一千毫升水,加三克鹽,二十克糖,對吧?”

“對,大致是這個比例。糖可以用紅糖,鹽要用加碘鹽更好。另外,可以加點橘子皮煮的水,補充點鉀和維生素。”凌風補充道。這在當時條件下,是最簡單實用的液體療法了。

“行!我馬上安排人熬一大鍋,分給所有病人和密切接觸者喝!”陳組長立刻去安排。

凌風又巡視了一圈,發現一個普遍問題:由於小腿腓腸肌劇痛,很多病人不願意動,甚至不敢讓人碰觸腿部。但這可能導致肌肉僵硬,甚至引發深靜脈血栓。他找來村裡會推拿正骨的一個老農民(以前跌打損傷都找他),商量著能不能用一些輕柔的手法,幫病人按摩放鬆腿部肌肉,或者指導病人自己輕輕活動腳踝。

老農民開始有些猶豫,怕弄不好加重病情。凌風解釋,只是輕柔地按揉,不暴力扳動,目的是緩解肌肉痙攣,促進血液迴圈。老農民試著給一個疼痛稍輕的病人按了按,病人感覺舒服了一些。於是,這個土辦法也在輕症病人中推廣開來,雖然不能治本,但多少緩解了病人的痛苦。

就在凌風忙碌著處理各種突發情況、調整治療方案時,去公社送危重病人的擔架隊派人傳回了訊息:那個昏迷的危重病人,在半路上就沒了呼吸心跳,沒能救過來。而縣裡派來的救護車因為道路塌方,被阻在了半路,無法抵達公社,藥品補給也送不進來。更壞的訊息是,縣醫院那邊反饋,由於疫情波及面比預想的廣,儲備的青黴素、四環素等特效藥已經告急,正在緊急向地區申請調撥,但需要時間。

訊息傳來,如同兜頭一盆冷水,澆在所有人頭上。藥物短缺,道路不通,危重病人轉運失敗……一個個壞訊息接踵而至。祠堂(現在作為臨時指揮所和輕症點)裡的氣氛降到了冰點。連陳組長臉上也露出了難以掩飾的疲憊和絕望。

“藥不夠了……路也斷了……這……這可咋整啊?”一個村幹部抱著頭蹲在地上。

“難道就看著大夥……”有人哽咽了。

恐慌和絕望的情緒開始蔓延,連一些病情剛有起色的病人,眼神也重新黯淡下去。

凌風的心也揪緊了。但他知道,此刻絕不能慌。作為醫生,如果他都失去了信心,病人和群眾就更沒有指望了。他強迫自己冷靜下來,大腦飛速運轉。青黴素是特效藥,但並非唯一。在缺醫少藥的條件下,必須挖掘一切可能的資源。

他忽然想起韓大夫給他的“避穢散”配方,主要是蒼朮、艾葉、雄黃等。這些都是常見的、具有燥溼、殺蟲、避穢功效的中草藥。鉤體病在中醫屬於“暑溫”、“溼溫”、“瘟疫”範疇,多與溼熱疫毒有關。那麼,除了西醫的對症支援治療,能否結合中醫的清熱、解毒、化溼、利尿等思路,採用一些本地易得的中草藥進行輔助治療呢?至少,對於輕症病人和密切接觸者的預防,或許能起到一定作用。

“陳醫生,”凌風走到眉頭緊鎖的陳組長身邊,低聲說,“西藥緊缺,我們能不能試試中西醫結合?用一些本地易得的中草藥,輔助治療和預防?”

陳組長抬起頭,佈滿血絲的眼睛看著凌風:“中草藥?能行嗎?這可是鉤體病,細菌感染!”

“我明白,青黴素是殺滅病原體的主力。但我們現在缺藥,而鉤體病的很多症狀,比如高熱、肌痛、黃疸、出血,從中醫角度看,與溼熱疫毒內蘊、阻滯氣血有關。我們可以用一些清熱解毒、利溼退黃、涼血止血的中草藥,輔助退熱、緩解症狀、保護臟器功能。至少,對於輕症病人和需要預防的人群,可以作為一種補充手段。很多中草藥本身也有一定的抗菌消炎作用,比如金銀花、連翹、大青葉、板藍根這些。”凌風快速解釋著。

陳組長沉吟著。他是西醫出身,對中醫瞭解不深,但此刻束手無策,任何可能的方法都值得嘗試。而且,他也聽說過有些中草藥在防治某些傳染病方面有一定效果。“你有把握嗎?用甚麼方子?藥材哪裡來?”

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