第277章 觀摩手術！~
州人民醫院，創傷外科，主任辦公室。
朱光宏正在視窗悠閒地擺弄著綠蘿和蘭花草，辦公桌內面，敏銳副主任醫師聲音沉吟彙報：“朱主任，急診科又做骨折手法復位了。”
“最近一週，我們科室的急診骨折病人入院率下降了足足三成，我們組值班與急診科陸成值班近乎重迭，下降的病人量最多。”
“吳主任這麼搞？是不是有些不合適啊？”
創傷外科的病區主任叫朱光宏，職稱是副主任醫師，另外兩個帶組的是主任醫師和副教授。
州人民醫院的副教授比主任醫師更難評上。
朱光宏輕輕回頭，語氣一挑：“閔銳，你想說甚麼？”
閔銳急道：“朱主任，你得去找院領導啊！”
“黃教授和吳主任他們可以有其他手術做，我們這裡？”
“而且當時是他們自己作，才沒得病區主任位置，和朱主任您又沒甚麼關係？”
朱光宏折轉身走到辦公桌前，面帶笑意：“你讓我去找院領導？”
“閔銳？你是覺得急診科的陸成醫生他做的手法復位有問題？”
朱光宏一伸手：“證據給我。”
閔銳肯定是找不出證據的，即便有瑕疵的證據，同行不拆：“當初，創傷中心就是吳主任主提要搞，後來做了一段時間被叫停……”
“現在重提此事，不就是為了擦屁股麼？”
“為了平衡穩住陸成，讓陸成擔起此責，還要分給他一部分病種拉伸創傷中心的效益，憑甚麼？”
吳祥是主任醫師，也是湘省醫學會創傷外科學組的委員，履歷非常豐富。先後在京都積水潭、香港威爾斯親王醫院進修，曾是病區主任。
朱光宏的身高中等，身材清瘦，眼神炯炯：“閔銳，不要急，吳主任他是有想法的主任！~”
“我只是借任了病區主任的這個位置，因為創傷外科需要一個病區主任。”
“吳主任喜歡折騰，本意並不是折騰患者，而是希望科室、醫院更好，這份情懷，還是值得尊重的。”
“我沒這樣的本事，不去湊熱鬧，可也不能添甚麼麻煩。”
“醫院的創傷中心能建立起來，於醫院，於患者，都是好事。”
朱光宏的位置的確很尷尬，被主任醫師和副教授、主任醫師夾攻下成為病區主任。
朱光宏也沒想過自己會成為病區主任的，另外兩個“老師”自己給了自己一刀，那他怎麼辦？
“可是？”閔銳欲言又止。
朱光宏壓了壓手：“認清自己，認清局勢，如果骨折的病人少了，該轉型就要轉型，慢慢去探索複雜的骨折病種。”
“吳主任當年的想法是有些太著急，主要是他經歷過很多患者的困苦，太過悲憫患者，太想救治很多病人了，所以才著急創立創傷中心。”
“不然的話，在當年的情況下，吳主任可以甚麼都不做，以主任的位置頤養至退休的。”
閔銳答得現實：“那就要打破科室裡的平衡，非得逼迫我們組的病人量減少？”
“哦，不影響他們的績效是吧？”
醫生要吃飯，也是要靠本事吃飯，靠工作量吃飯。
病人都被截胡了，吃不飽了，談個屁的情懷？
身為地級市醫院裡的醫生，閔銳當然是相信技術為王的！
陸成做過的復位患者，他仔細查探過幾次。
陸成做手法復位沒毛病，對病人有益，也不是莽撞行事！
但吳祥主任為了給自己當年的事情擦屁股，把創傷外科的病種送出去，就是決策不當。
似乎自己跟著的朱光宏主任，淡定得有些過分了：“要轉型，必然要面臨陣痛。”
“朱主任，我剛還完車貸，還有房貸，我兒子正在讀高中，我女兒還在上培訓班，我壓力很大啊。”閔銳是迎合國家政策，第一時間生了二胎的。
朱光宏是已經上岸了，閔銳卻還在水裡掙扎。
“你想說甚麼就直說吧。”朱光宏淡然道。
“朱主任，我真的沒辦法，如果您不去和院領導們談，我就只能申請轉去黃主任那邊了。”閔銳的聲音冷清且現實。
他是要靠本事吃飯，要靠手術量吃飯，不想談甚麼情懷，也不想經歷甚麼陣痛。
給的建議無效，那就轉組，繼續靠本事吃飯。
先吃飯。
我要手術量。
朱光宏的臉色微變：“閔銳，科室裡的很多人都對你寄予厚望，我們讓你跟著我也是這個意思。”
“你就打算在骨折這個層面耕一輩子嗎？”
“遇到了難的病種，你就打算不做了？以後吳主任和黃教授退休了，我也退了，這些病人，你就打算甩走嗎？”
閔銳狠狠抓頭：“我不知道…朱主任，我現在想不了這麼多。”
“前段時間，我父親他生病住院了，一下子用了三十萬，家裡每個月的支出少不得……”
“我也想沉下心學習，可現實不允許我鬆懈。”
“我靠著手術掙錢，光明正大，我不覺得有甚麼陰暗的。”
朱光宏知道閔銳父親住院的事情，在閔銳這個年紀，要一下子拿出三十萬填坑，也確實有點難。
朱光宏輕嘆了一口氣：“既然你已經想好了，也和黃教授談好了，那你就過去吧。”
閔銳格外錯愕：“朱主任？您到底是怎麼了？”
“您寧願我們都走，也不願意去找院領導談話嗎？您是病區主任啊？您可以拒絕的啊！”
朱光宏道：“我是病區主任不錯，可我也想做些事情的。我做不到吳主任那般奉獻，就只能爭取不拖後腿了。”
“閔銳，我很能理解你目前的難處。”
“但你我都是副主任醫師了，而且還是地級市醫院裡的副主任醫師，很大程度是不必思考生活奔波的。”
“人嘛，這一輩子，最好是能留下點東西，或多或少…實在是留不下的話，也要做點自己想做的事情…”
“造福人類健康的事業我們參與不了，可也要想著推動醫院、地區的醫療發展的。”
閔銳語塞，轉身走了。
嘴裡一直唸叨著：你清高，你了不起，你吃飽了就躺下了、你大爺的類似的話。
朱光宏在辦公室裡，眯著眼睛呆了一會兒，也沒把閔銳叫回來。
吃飽了才能談情懷，自己是趟過了最難的階段，就不能用道德去綁架所有人了。
閔銳不在自己的位置，他如何知道，創傷中心不僅僅是吳祥主任個人生涯中的瘡疤，也是創傷外科的瘡疤啊？！
……
急診科，手術室裡。
陸成站在了主刀位，瞿道文教授站在一助位，時刻跟他班的戴臨坊在二助手位。
陸成在認真操作，瞿道文與戴臨坊二人的目光則是在術野內時刻巡視著。 這是一臺脾挫裂傷、脾破裂的急診患者，擬行的手術方式是保脾術（備脾切除術）！
保脾術，在湘省，是湘雅醫院、二醫院常規有團隊探討的方向，是省人民醫院的創傷中心、普外科力求探索的術式。
普通的地級市醫院裡，只有很少的主任醫師，才有這種能力。
而這樣的場面，不僅出現在了湘州人民醫院，此刻主刀的人，還是一位看起來很年輕的醫生，畫面就顯得有些精彩了。
董劉孟在臺下，看了一會兒手術操作後，又折返到了閱片器面前，認真地觀摩了患者的CT平掃結果，眼圈逐漸鼓大了起來。
董劉孟並未發出聲音打擾陸成的操作，一直都在憋著自己的情緒。
直到他看清楚陸成的操作已經接近了尾聲後，方才不由自主地拍手起來，語氣嚴謹：
“董教授，這也太不可思議了！”
“我能這麼提一個說法嘛：與陸成操作的保脾術相比，我們臨床既往搞的保脾術就是傳統保脾術了。”
傳統的保脾術，是依靠清創術與切除術，將損傷的脾進行部分切除，以保留剩餘脾功能為目的。
而陸成的保脾術，是依靠了精湛的縫合技法，將損傷的脾進行縫合修補，以保留更多的脾功能為目的。
這就像是下肢損傷，為了救命，傳統的術式是截肢術，陸成行的是保肢術，一點都不放過。
瞿道文當然更清晰地看清楚了手術後的結果展現，抿著嘴，深吸氣：“可以這麼認為！~”
“我看完，覺得心緒很複雜啊！~”瞿道文的語氣深邃，一時間不該說些甚麼。
如果保脾術可以這麼做的話，那自己以前做的部分切脾術算甚麼？
技術不濟？草菅人命？
自己這麼多年的外科生涯和手術經歷，該怎麼算？
戴臨坊低著頭，道：“兩位教授，其實我和陸成的基本操作，相比你們還有欠缺的。”
“能完成這臺手術，純粹是靠了縫合技法的捷徑。”
瞿道文知道戴臨坊是在安慰他：“可捷徑也是你們自己闖出來的啊！~”
“人得服老啊，技術在更新換代，後浪前浪……”
“我才漸漸有些明白，以前那些老主任們的心態了，微創、開放，後浪、前浪……”
我費盡心思，用了畢生的心血才拿下國軍正規編，你告訴我四九年了？
戴臨坊抬起頭：“可瞿老師，我們至少看到了新的東西，從現在開始，都變得不那麼無知了不是麼？”
“比起永遠都不知道的前輩，我們至少是幸運的。”
戴臨坊是個會安慰人的孩子。
瞿道文輕輕頷首，搖頭如撥：“那倒是…至少知道了有這種東西。”
“只可惜，只可惜老咯，估計是學不會了。”
瞿道文只是感慨。
他的技術，與陸成比起來，只是相對不濟，是‘時代侷限性’，是‘認知侷限性’！
以前，全世界的主流做法就是部分切除保脾術，全世界的外科都這麼做的，而且，能做保脾術的外科醫生，也是有很高門檻的。
能擠進去，本身就不容易，是超人一等，比起脾全切，已經是病人的造化。
但哪怕如此，也很難承受科研創新帶來的降維打擊！
無差別的全部打擊。
陸成並未沾沾自喜，在結束手術操作後，依舊在非常細緻地對操作的縫合面進行探查。
不斷地鬆開、阻斷血流，查探是否有滲血，是否有縫合面的不齊整。
待排除這些後，陸成才躬身而起，開口說：“瞿老師，其實如果沒有前輩們提出保脾術的概念，也沒有這臺手術。”
“縫合技法，只是對保脾術的補充，並非是絕對的原創。所以也沒有您所說的那麼誇張。”
“瞿老師，辛苦您再檢查一遍。”
瞿道文如實說：“就是區域性清創的時候，手法還不夠精緻，其他方面，無論是切開、縫合、止血，都是恰到好處了。”
“當然，比我做得要好。”
瞿道文所在的創傷中心，最重要的基本功就是清創和止血，所以瞿道文在此道深耕過。
於其他方面，比如說切開、縫合，瞿道文的手術造詣是不如陸成的。
也就是止血術可以和陸成打一打。
省人醫的主任醫師，也不是無敵萬能的，甚麼都會，甚麼都全能。
在外科領域，也只可以擇一兩項基本功深耕，無法全面發展。
即便如此，瞿道文依舊在全省的急診領域都享有盛譽……
誰家正經的急診科醫生去修‘縫合術’基本功啊？
戴臨坊負責送病人回監護室，陸成則是陪著瞿道文與董劉孟二人往更衣室方向走。
瞿道文的年紀大了，可董劉孟還年輕：“陸醫生，這種脾縫合技法，我們是可以學的吧？”
陸成聽完，看了一眼技能點收益條例。
【透過主張、研創‘保脾術’更大程度地保守住患者的脾功能，更促進患者的康健，獲得技能點0.4】
【透過主張、研創‘保脾術’更大程度地保守住患者的脾功能，更促進患者的康健，獲得技能點0.3】
【透過主張、研創‘保肝術’更大程度地保守住患者的脾功能，更促進患者的康健，獲得技能點0.2】
【透過主張、研創‘肌腱縫合技法’更大程度地保守住患者的運動功能，使得患者有更好的生活質量，獲得技能點0.3】
【……】
這些收益，是陳松教授等人應用了陸成原創的手術技術給病人治病時，遠端因果反哺給陸成的技能點，視為陸成對他們經手病人的治療有促進。
單項收益雖然少，但架不住用的人多啊。
目前，隨著臨床試驗開始著手，陸成每天的額外收益就高達5點，加上陸成自己在科室裡自己做手術，一天平均下來的收益有8點。
一個月240點技能點。
這是甚麼神仙收益？
“自是可以的，董教授，如果您願意的話，我們課題組，目前還有成熟的動物模型。”
“當然，這些動物模型需要自費，兩位老師給個成本費用就是了。”陸成說。
聽到陸成這話，瞿道文的目光一閃，語氣駭然大變：“甚麼？還有成熟動物模型練手？”
“那我也覺得我也行啊！~”
有成熟的動物模型練手，那就有足夠的試錯成本，只要給錢嘛。
“甚麼時候可以去？”瞿道文似乎是個急性子。
外科醫生很重視的東西有兩個，第一個是基礎解剖認識，所以大體老師是需要拜請的。
第二個，就是手術量了。
一般的手術量，只能依靠臨床的病人數量堆積，其次則是建立動物標準模型了。
但這個東西，太過於高階，一般人都接觸不到，也接觸不起。
(本章完)