第275章 只是低調！~
3月14日，急診科，病房，醫生辦公室。
創傷外科的值班醫生蘭源走向陳芳：“芳哥，你們科那個陸成是甚麼情況啊？我們科的骨折，他怎麼也直接處理了？”
陳芳是外科病房的白班，正在寫病歷，側身看向蘭源這位同屆：“蘭源，我也不太清楚啊？”
“陸成他還搞了骨折手術？”
“不應該啊？小陸他一直都是很規矩的，不是他分管的病種，他不會處理啊。”
“我幫你問問啊。”陳芳將拿起電話打出去。
蘭源更靠近，攔了陳芳的動作，左手輕撓頭：“芳哥，電話不用打，我已經問過了。”
“周哥說，是陸成問過了院領導，姚院長還有醫務科和我們科的吳主任他們都商定過，骨折病人也屬於創傷一類，如果陸成可以處理的話，也能自行處理。”
“只是真實的周呂哥不太放心，還是第一時間打電話給我了…我是真沒想到，你們急診科還有這樣的復位高手。”
周呂是急診外科診室的值班醫生，是普外科將升副主任醫師來輪值的資深主治，資歷比陳芳和蘭源二人都要老。
“這不曉得，之前小陸好像沒做過手法復位…”
陳芳的眉頭緊鎖：“陸成的手法復位做得很好嗎？”
蘭源點頭：“很有說法的！”
“反正我看到術前片子且聽病人說陸成搞了復位的瞬間，我心裡直接咯噔一下。”
“當然，我也跟陸成醫生看過了復位後的片子。”
“嘖嘖！絕對是下過功夫的！”
“這個陸成，甚麼來頭啊？”
蘭源在陳芳身側坐了下來，右手捂頭：“我覺得吳主任同意陸成搞手法復位，可能會搞出事…”
陳芳的目光一閃：“不至於吧？”
“小陸他為人還是很謹慎的，一向也低調。”
蘭源翻表情如常，心道這個陸成在急診科的人緣是真好：“不是你們科出事，是我們科出事。”
“現下這個大環境你也不是不知道，我們創傷外科幾乎就靠著急診和骨折活著了。”
“這創傷中心一搞起來，按照陸成這路子。”
“麻煩有點大啊。”蘭源居安思危著。
陳芳聽得懂蘭源的意思：“不至於吧，陸成肯定攔不完所有病人啊？”
“創傷中心就算有手術，也是靠數量堆積起來的。不會只做骨折的。”
“臥槽。”陳芳忽然低聲輕呼。
“昂？”蘭源掃了陳芳一眼。
陳芳想過後，說：“陸成他之前規培的專業是骨科，好像就是你們創傷外科。”
蘭源聽後，立刻臉色大變，起身匆匆趕緊離開。
這件事很重要，他必須第一時間彙報給吳祥主任。
陸成攔幾個骨折病人在急診科提升自己的業績，不影響創傷外科的根本，但陸成如果是創傷外科出身，那性質就不一樣了。
蘭源出門就給吳祥主任打了電話過去。
吳祥正在外地開會，聽了蘭源的彙報後，語氣怨怪：“你這個點給我打電話，就為了說這個？”
“他一個陸成，能攔幾個病人嘛，你用點腦子好吧？”
“可是，吳主任，陸成他是創傷外科規培的。”蘭源道。
吳祥心情頗為不好，刺了一句：“你還是創傷外科的資深主治呢…也不見你能挑起科室裡的大梁啊？”
蘭源啞然：“吳主任，我就是給您彙報一下這麼個情況。”
“行了，別一天到晚咋咋呼呼的。多學點東西。”吳祥單方面地結束通話了電話。
……
急診科，搶救室。
陸成完成了緊急止血後，正在給心外科的值班醫生打電話：“嗯，對，就只是單純的血管損傷，目前血已經止住了。”
“病人完善CT檢查後，就會推進手術室，相對比較簡單，辛苦老師您下來做一趟手術。”
湘州人民醫院沒有專門的血管外科，目前歸屬於心外科分支，值班醫生問了一句：“你們急診科今天誰值班啊？你打一下陸成電話唄？”
“是我，陸成。”陸成回道。
“你就是陸成啊？那行了，我們主任今天早上剛講過，以後血管外科的創傷性急診，都歸你們急診科管了。”
“正好可以給我們減減負。”值班醫生說道。
“當然，你們如果處理不下來，也還可以打電話來，都是為了工作嘛。”電話的另外一頭，聲音格外客氣和藹。
與其他專科不同，心血管外科巴不得血管外科可以分出去，心外科做主動脈與動脈夾層手術都做得暈頭轉向的。
其他一些小手術，做夢都想有人分出去。
這時候跳出來一個陸成，那不是正好‘自投羅網’麼？
心血管外科，僅心外科和大血管外科的病種就夠吃了。
陸成回道：“老師，是這樣的，我今天在搶救室值班，去手術室是不蠻方便的。”
“留個電話就是了，搶救室那邊內科都有人在的。”
“你可以搞的。”值班醫生笑著給陸成支招。
陸成看了看安撫病人的戴臨坊，於是便點了點頭：“那行吧，老師，我打電話給您彙報過了啊。”
雖然說，陸成去過院辦，找院領導商議過提前預演創傷中心的病種負責事宜，但畢竟目前創傷中心還沒有開設起來。
這個月實行的制度還是專科會診制度，有了相應的急診，必須要如實請專科會診。
陸成有手術許可權，但沒有第一順位接診手術權，打電話通知後，對方允許了陸成操作，那就視作手術比較簡單，把第一順位權給放空了。
結束通話了電話後，陸成走出‘休息室’。
戴臨坊拿著病歷本靠近：“心外科怎麼說？”
“他讓我們自己搞。”陸成道。
戴臨坊眨了眨眼，笑了起來：“那行啊…你不方便的話，我就過去了。”
血管縫合技法，戴臨坊也學過，目前熟練度雖然不夠絕對如陸成這般精通，可依託基本功夠好，處理這個病人也肯定夠用。
正好可以學以致用地試一試那新的縫合技法。
陸成點頭：“那你去吧，去之前，還是給田主任打電話彙報一聲。”
戴臨坊是主治，有二級手術許可權，普通血管縫合術頂了天也就是二級手術。
“好！~”戴臨坊興沖沖地跑出了搶救室，即將開啟他在醫院裡主刀的第一例血管縫合術。
陸成則是坐下來，右手輕點桌面，回想著近期這些事。
而後陸成又站了起來，準備去追查這個患者的CT情況。
要撐起一個創傷中心，並不是簡單的掛一個負責人的頭銜，帶著幾個人就衝過去，肯定還要有自己的歸屬病種。
否則的話，一個月都沒幾個子的績效，跟著自己的人，早晚得跑路。
醫生需要醫德，需要情懷，但也需要生存，也有自己的生活。
基於此，就不能只談情懷了，陸成也是第一時間就給院領導們提議了自己需要從專科瓜分幾種簡單的病種，以拉昇創傷中心的工作量。
其中，包括但不限於開放性骨折、簡單的閉合性骨折復位、血管損傷等病種了。
……
創傷中心沒有自己的病房，手術後的病人，還是要轉給急診外科的專科病房。
戴臨坊結束了手術後，就親自送病人回了病房！
陸成得知這個情況後，就第一時間去了床旁給病人做查體。
畢竟不是自己主刀的手術，畢竟對戴臨坊的實際操作沒有太深瞭解，陸成更相信自己看到的，查體得到的結果。
“醫生，沒問題吧？”病人和家屬緊張地看向陸成。
“挺好的，末端動脈的搏動都比較清晰，證明血管縫合得很好。”
“接下來，你們要注意的，就是避免劇烈活動，不然一旦動脈縫線劃破了動脈管，就會產生皮下血腫，也是會相當麻煩的。”陸成站起身來，用免洗手消毒液洗手，一邊吩咐。
病人拍了拍胸脯：“沒事就好，陸醫生，你突然進來，可嚇到我了。”
陸成笑道：“手術前後多次查對是為了更加謹慎，可不是出了問題，細心點沒錯的。”
“行，你們好好休息吧，我過去了。”
“有事情的話，你們可以喊值班醫生，我們病房也有值班醫生的。”
“注意忌口，忌辛辣。”陸成多嘮叨了幾句。
正說話間，陸成的電話又響了起來，赫然是急診外科診室裡值班的周呂。
“周老師。”陸成與周呂不算很熟！
“陸成，這邊來了個關節脫位，這個是屬於你搞還是創傷外科搞啊？” “這月中時候突然這麼轉了許可權，我搞得有些糊塗。”
外科診室負責接診，接診後通知專科會診，因此需要了解哪些病種歸屬甚麼科室。
“關節脫位還是創傷外科的，我目前只是負責骨折、開放性骨折、開放性出血、創傷性皮下血腫。”
“周老師，我等會兒親自過來給您羅個表格，實在是辛苦您了。”陸成趕緊道。
陸成為了籌備創傷中心，提前拉一些病種，固然是利好自己，可也的確麻煩了診室裡值班的大哥們了。
主要是今天才展開，陸成都還沒想到這一點。
沒有人可以玲瓏八面，事無鉅細。
周呂回：“都是小事兒。”
……
陸成拿著自己羅列的報表去外科診室給周呂彙報的時候，周呂滿臉泛出了苦澀。
周呂把陸成拉近，低聲道：“陸成，創傷外科的值班醫生可能有點生氣了，他不願意過來。喊病人去病房。”
“這病人怎麼辦呢？讓他直接去創傷外科還是？”
陸成低聲回道：“那就喊病人去科室唄。反正只是關節脫位…很多時候病人都是自行去病房的。”
陸成明白周呂的意思，創傷外科的值班醫生生氣了。
憑甚麼骨折就是陸成搞，關節脫位就是創傷外科搞了？
創傷外科的值班醫生要做甚麼、不做甚麼就因陸成搞得亂七八糟的？
你要搞就都搞，不搞就都別搞。
吳祥主任與院領導們之間達成的py利好，和下級醫生可沒啥關係。
可沒有授權的操作，陸成也不能搞。除非創傷外科把病人直接退回來。
周呂便出門與關節脫位的病人講了幾句。
其實大部分病人，在醫院裡都算是“弱勢群體”，醫從性都還比較強，不聽招呼的只有少數。
之所以醫生經常遇見，是接觸的病人群體太大了。
百分之一的機率，每日可見。
千分之一的機率，每月遇到幾個，誰都頂不住，不再敢大意了。
……
病人同意後，就自行去了專科，陸成則是特意給周呂解釋了院領導給創傷中心，也就是陸成這邊分派的病種。
“周老師，大概就這麼些，如果有不好界定的，到時候我們一起探討。”
“實在辛苦您和陳老師林老師了。”陸成的語氣客氣。
創傷中心建立和急診外科診室值班的幾個人毛線關係沒有，純粹就是黃海波、院領導們為了擦之前的屁股，為了給醫院爭名搞的新區域。
陸成是受益者，可週呂等人以後的工作程式會變得更加複雜。
“院領導們的決定，我們還是要尊重的。”
“反正我們三個也就是這幾天了。”周呂幾人只要在急診科輪值三個月，4月開始的更復雜程式，就是下三位受害者了。
陸成：“那也辛苦周老師您了。”
不管周呂麻煩多久，終歸是麻煩了人家的。
搶救室那邊沒急診，周呂也沒病人，陸成就待著和周呂多聊了一陣。
沒想到，才過了半個小時，之前那個脫位的病人又折返了回來。
“周醫生，蘭醫生要讓我做手術，不然的話，就去其他醫院。”中年男子的左手揣著右手，面色茫然。
周呂不是骨科的，當然相信蘭源的判斷了：“蘭醫生讓你做手術？”
“那你就做啊，肯定是不好復位的脫位，才讓你做手術的。”
“我就摔了一跤，還要開刀啊？”病人很難費解。
周呂說：“或者你也可以去一趟中醫院，看那邊的醫生能不能給你復位上去唄。”
“蘭醫生是專業的創傷外科醫生，他的評判，肯定是非常專業的。”
病人的臉上有些失落，可想了一下，還是走了進來：“周醫生，您再幫我好好看看吧，這就要做手術也太離譜了。”
周呂無奈說：“我不會看骨科的片子啊？蘭醫生才是專業看骨科片子的。”
“醫生，你幫我看一眼嘛。實在不行，我就去中醫院。”中年咧出真摯笑臉。
周呂看著他這表情，也不好拒絕得太生硬，拉出閱片系統調閱出片子：“你看，脫位了，需要復位，我就只能看到這個。”
“我是搞胃腸的。”
這個病人沒歸陸成管，陸成當然不會提前閱片。
現在陸成看了，也是覺得這個病人挺倒黴的，竟然是罕見的後下脫位。
這是難復性關節脫位的一種，蘭源選擇不進行手法復位是為了利好病人，並不是推諉。
“就是說，非要手術不可嘛？”病人問。
陸成摸了摸頭：“你這個脫位很複雜，你可以先去中醫院那邊找專業的創傷醫生看一下，他們如果可以給你手法復位的話，你就選擇在那邊看。”
“如果他們也建議你要手術的話，還是建議你手術比較好。”
“那就是要手術了。唉……”病人輕嘆氣，滿臉苦澀。
陸成右手仔細斟酌了片刻，才又說：“其實還有一種解決方案，你可以進行一次嘗試性的復位。”
“復位成功了，就好了，如果沒成功，你依舊還可以去中醫院那邊繼續復位。”
“還沒復位成功的話，再去選擇手術治療。”陸成把選擇說清楚。
以前陸成接診過外院復位失敗的病例，那陸成也不介意自己復位失敗的病人再轉出去。
陸成其實沒把握，也不設自我完人標籤。
“醫生，還是有機會復位的嗎？”中年的眼睛瞬間一亮。
陸成回道：“有一定機率，但機率並不大，你這個脫位很特殊。我們肩關節最常見的脫位是前下脫位，你這個是後脫位。”
“一字之差，復位的難度就千差地別了，你也不必抱太大希望。”
“而且，嘗試性復位的話，你還要多疼一次的。”
周呂就雙手抱胸地看著陸成，他發現，今天的陸成好像變了個人似的。
從醫院開啟了陸成的許可權後，陸成整個人都煥然一新，彷彿這才是開啟陸成的正確方式。
“費用也是要正常收的。”陸成道。
中年的表情恐慌：“那也比開刀好啊！~”
“我就是滑了一跤，你給我說要進手術室開刀，我真的一時間接受不了。”
這是很多人都有的心態。
“那你跟我走吧。”陸成率先出門而去。
……
二十分鐘後，周呂聽到門外的中年大叔千恩萬謝地對陸成鞠躬。
陸成的聲音清脆：“你還要去找一下週醫生，照片複查一下。”
“我覺得大機率是復位上去了，但還是要客觀證據來佐證才最嚴謹。”
中年有些捨不得錢：“必須要做嗎？”
陸成開了個玩笑：“你不做，我不會讓你走的。除非你報警，我們當著警察的面說清楚。”
中年馬上點頭：“那還是做吧。”
“謝謝你啊陸醫生，我肯定還是相信您的。”
病人進門，周呂幫忙給他開X線平片複查醫囑，病人拿著檢查單出門。
周呂則是嘖嘖稱奇地杵著下巴苦思了好一陣。
待病人複查歸來給陸成看過離開急診科後，周呂還是主動地把病人復位後的平片照片發給了創傷外科值班的蘭源醫生。
蘭源的電話馬上就射了過來，語氣格外不可思議：“呂哥？你剛剛給我發的照片，是來找我的那個病人嗎？”
“嗯，是陸成做的。”周呂回得平靜。
“臥槽…他還有這本事？”蘭源的震驚透過網線爆發了：
“不是？這麼算起來？那他以前得多低調啊。”
周呂的聲音平靜，眼神微妙：“所以，陸成他只是低調。這可是個妙人啊……”
有本事的人，一般在陸成這個年紀，可難熬得住寂寞。
陸成並不一樣。
應該是吃過虧的人才能這麼穩持自己。
(本章完)