第274章 止血術專家級!
電話來人是姚鑫,呵呵笑道:“你這個反問讓我都無從答起了。”
“總結起來是想讓你懂點事,再給你換點他能給的東西。”
陸成聽了便知道請求的人還在姚鑫家裡,姚鑫不好說太明顯:“姚院長,如果其他老師可以撐得起創傷中心,自然輪不到我貽笑大方。”
“我還年輕,等得起。”
姚鑫說:“這樣啊,那我知道了。”
——
世紀山水小區,姚鑫結束通話了電話後,坐在側對面的一人趕緊問:“姚院長,陸成他怎麼說?”
姚鑫的表情微囧:“陸成他沒答應。”
“他講,其他人去創傷中心的話,他可以繼續維持原位。”
董暢的臉色驟變一陣,還腆著問:“陸成他是不是太年輕,沒聽明白意思啊?”
“姚院長您剛剛好像也沒說清楚…您要不要?”
姚鑫翹起了二郎腿,語氣蒼白悠遠:“董暢,你說的這些陸成他不缺,他想要的你也給不了。”
董暢一凜,縮身而回,眼球略鼓:“姚院長,這些還不夠塞他的?”
姚鑫說:“問題是他不需要啊……”
“據我所知,湘雅二醫院和湘雅醫院的教授,多次好意邀請都被陸成給拒了。”
“而且人家也還沒生氣。”
董暢聽姚鑫強調了沒生氣幾個字,眼珠子滴溜溜轉了一圈,喉結滾動地吞下各種情緒後就告辭出門了。
純技術圈和純混圈都有各自的執行規則,董暢只屬於‘半混圈’,可不敢輕易打破其規則的。
……
與穆楠書重新回到家裡後,穆楠書就鑽進了書房裡,陸成則是坐在了客廳裡,先泛泛地翻閱著書籍。
一邊記錄著筆記:“既然是創傷中心,那麼急腹症中的闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等非創傷因素的病種與手術,就可以排除在外了。”
“動脈夾層等手術,肯定也不會送來創傷中心。”
“更多要處理的是,四肢創傷、血管破裂、外傷性血腫、實質性器官挫傷、腸管破裂等病種。”
“顱內血腫依舊歸屬於神經外科!”
“……”
陸成大致整理完創傷中心可能要遇到的病種後,又把筆記本往前翻閱。
死亡病種記錄(湘州):骨盆內血腫、腹膜後血腫、肝臟直接破裂、脾破裂、胰腺破裂、廣泛軟組織挫傷、毀損傷……
這些病種都是陸成親自接手過,但沒能送進手術室的病種。
其中,死亡率最高的是骨盆內血腫和腹膜後血腫、肝臟破裂。
陸成現在的技術,加上‘盲操止血術’,在急救方面,固然比一般地級市醫院的很多副主任醫師或主任醫師都強,可也不是無敵姿態。
全國有陸成現有能力的醫者多了去。
陸成之所以可以在鍾軍雲教授等人面前遊走,依靠的是技法改良、科研突破。
技法改良、科研突破,講究的是思維彎道超車,以至於單項能力達成彎道超車,比如說陸成在止血肌腱、止血血管、止血神經時,能達成的質量會比其他人更高更好。
所以,止血術基本功的水平,還是要提上去,還是不夠用——
【當前技能點餘額:105點。】
【止血術(專家0/200)(技能點-20),指點有效,機緣相合,止血術躍升至專家級,止血系技能被動拉昇,具體拉昇幅度請看具體展示】
【止血系技能:徒手止血術(專精20/20)(+3)、器械止血術(專精18/20)(+2)、壓迫止血術(專精14/20)(+11)、電凝止血術(專精16/20)(+4)、理論止血術(專精1/20)(+31)(新)】
“理論止血術?”陸成看到了新出現的條例,內心一動。
仔細研究了這個條例帶來的知識後,陸成便恍然了。
理論止血術,並不是傳統的止血技術,而是在遇到了出血病人的過程中,根據既有情況,融合一切可以用的技術,達到止血效果。
沒有具體定數,沒有具體的應用物件。
剩下的技能點也不多了,陸成也就暫時將其安放了下來,以備不時之需。
……
3月10日,下午,陸成輪值病房裡的晚班!
晚班不必書寫病歷,陸成在查完一圈房後,對住院患者的醫囑進行微調,給疼痛明顯的患者提一提止痛藥的等級,便可暫歇,等待住院病人轉過來。
適時。
戴臨坊與田志良一起從辦公室門口走了進來。
田志良在虛心請教:“戴博士,剛剛這個病例,你處理得很好啊?”
戴臨坊的語氣平靜:“脾臟破裂的處理,還是比較常規的。不過我以前跟老師的時候,接觸並不多。”
“多是主治和住院總處理這些急診。好與不好,也就是那樣子了。”
“宋主任您喊我上我就上了。”
“陸哥!”戴臨坊看到陸成後喊了一聲。
戴臨坊是這個月就被派進了急診科,任外科副主任之一。
博士學歷的他,雖已是主治醫師,也是剛來急診科,目前拿到的手術授權很少,絕大部分情況下,都是跟著兩位副主任醫師混。
戴臨坊自己的手裡技術也頗有些特色,除了保脾和止血術不及陸成外,其他的能力,比起陸成差了也不遠。
甚至在清創術方面,還要略勝陸成一籌。
陸成放下手機問:“田主任,剛來的急診要不要轉過來?”
“應該是肝膽外科了。”
田志良的目光在陸成與戴臨坊之間巡視:“陸成,戴臨坊真的是這個月才跟著你學那個保脾術嗎?”
田志良的語氣有些緊。
陸成不是藏拙的人,更沒有教會學生餓死師父的念頭,他早就給了田志良等人學習精要。
但如今的田志良道心有點崩。
“是啊!”陸成點頭。
“你們兩個都是怪物。”田志良咂舌。
“怪物們,你們單獨聊吧,等會兒記得過來辦公室喝茶!”
陸成的急診搶救室夜班和病房夜班,都與田志良的‘二線班’重合,這是田志良刻意安排的,就是為了一定程度減輕自己的壓力。
上半個月都還好,偶爾叫陸成上臺,田志良覺得自己的能力也好像撐得住主任位置。
但陸成請假的那段時間,便如夢魘纏身了一般,田志良才最終認清了自己,也意識到了陸成手裡功夫的猛烈,根本就不是看起來那麼雲淡風輕……
經歷一月多的相處,陸成與戴臨坊也算是熟識了:“戴哥,你又幹啥了?”
“你不是把你的保脾術搬來州人民醫院了嘛,我也申請了程式,拿到了手術授權後,今天嘗試做了第一例。”
“這不是很正常的事情麼?”戴臨坊回得自然。
不提戴臨坊的家境、戴臨坊的恩師是湘雅醫院的黃更文教授,黃教授給戴臨坊安排一個脾臟手術相關的手術授權‘評審’,還是比較簡單的。 估計評審專業委員會里的人,戴臨坊基本都認識。
說起來,如果不是因為自己有面板,戴臨坊這種人站在陸成的面前,陸成也會覺得很有壓力。
所以陸成也無法理解戴臨坊這會兒所說的很正常:“戴哥,如果遇到了血腫,還是建議你不要單獨搞。”
有隴縣人民醫院的彭坤例子在前,陸成也明言建議。
戴臨坊摸著頭:“陸哥,你放心,我心裡自有分寸的。”
“那個盲操的境界,我的機遇還不夠。沒到這一步之前,我肯定不會莽撞的。”
“臨床和科研不同,科研要支付的代價無非就是幾個錢,我是臨床醫生,不可能拿病人的命開玩笑的。”
戴臨坊接著說:“陸哥,我和你之前談過的事情,你準備得怎麼樣了?”
戴臨坊進了急診科後,雖是副主任,但只有主治醫師職稱,而且算不上‘資深’,目前只是跟班狀態。
博士只是學歷,並不能給你加很多‘經歷’和臨床的‘時間資本’!
當然,戴臨坊也和陸成探討過,如果陸成要去主管創傷中心的話,需要大概做哪個方面的準備。
“差不多夠用。”陸成回道。
戴臨坊的臀大肌一夾之下菊花一緊:“啊?”
“大哥?”
“一分鐘內,完成至少80次精準電凝止血的操作,且止血容錯率小於4次。縱深操作5cm,止血點直徑3mm啊?!”
戴臨坊是經歷過科班學習的,他知道陸成所說的差不多,到底有多麼難。
在此之前,止血術的練習外顯是在一分鐘內,完成至少70次精準電凝止血的操作,且止血容錯率小於4次。縱深操作3cm,止血直徑2mm!
雖然只是加了10次操作,只是加了2cm縱深,加了1mm作用的止血直徑。
可實際操作難度至少提了十倍不止!
“嗯,我已經拍攝影片問過了陳松教授,陳教授他找出問題,應是堪堪夠用了。”
“哦…他剛回了。”陸成道。
陸成是昨天晚上加的點,影片是今天上午拍攝的,中午修影片,下午兩點發的。
現在是晚上的八點四十三分。
陳松發來的是語音,聲音極度顫抖:“小陸,下次我們打個商量,你別找我了好不?”
“我媽從小告訴我,不要和變態玩,免得把自己的三觀搗碎。”
這是正經回覆,夾雜著碎碎念聲音,含混不清——
‘我去你馬勒戈壁的,有幾個人在這個年紀可以在基本功層面突破兩門到這種火候?’
‘老子能容忍你的優秀,不是讓你打擊老子道心的。’
“咳咳!”陸成咳兩聲:“陳教授不講規矩地罵人了。”
戴臨坊翻白眼:“罵你是活該了。”
“我們脾胰外科,在我這個年紀能有一項基本功可以挾帶私貨,就需要常人難以理解的天賦了。”
“我估計,陳教授、佟教授也是在三十二三歲,才有一項基本功‘華山論劍’!”
“兩門都到,就有些超出認知了。”
“很多頂級的教授,差不多在四十歲左右,付出足夠多時間的話,也能達到。”
“我的話,才勉強踏入了第一門檻。”
專家級基本功絕對不是大白菜,少量的主任醫師可以衝到,頂級的天才在三十多歲也可達到,一般有且僅有一個。
陸成知道戴臨坊也有特意在彰顯自己的意思:“那戴哥你也是天才了。”
“難道不是麼?”戴臨坊自覺反問。
可很快恍然,臉色變換一陣,微微咧嘴:“我之前對陸哥你的理解還是太過於單薄,我只是看到了你的理論組織能力。”
“實際上,你的學習能力,也比我預想的還要變態很多很多。”
“如果你從一開始,就接受到了很好的科班培養,我都不知道你現在可以變態到甚麼樣子。”
“或許,真的也可以像吳孟超老前輩那樣,三十幾歲就可以在全世界指點江山了。”
38歲的吳孟超主刀完成中國首例肝臟外科手術,成功切除肝癌病灶,打破了此前中國無成功肝臟手術的記錄。
在這種年紀能開創的先河!
既有前輩探路,卻幾無後輩重複。
如今的三十八歲肝膽外科醫生去切除肝癌已經不算甚麼‘頂級業績’,只需要按部就班學習即可達到。
時代變了,超然的標準也變得更高、更遠……
“這臺保脾術的難度怎麼樣?”陸成改了話題。
戴臨坊伸了個懶腰:“難度非常普通,就是單純重複的事情。”
“難在不會,會則不難,所有的手術都是如此。”戴臨坊非常淡然。
陸成道:“戴哥,你的心態太著急了。”
戴臨坊放下張開的雙臂,緩緩點頭:“與你的性格比起來,我肯定是個上躥下跳的猴子。”
“但這就是我的性格啊!~”
陸成多穩重啊,能做的東西很多,可為了追求程序正義,他願意等、更選擇等。
當然,陸成也不是絕對被動的,但凡有點可以自然插入的洞口,他也會展現雄性本能。
就比如說這一次的創傷中心負責人,陸成就沒有退讓。
一直跟著陸成的戴臨坊親眼目睹著,陸成非常謹慎地在計算自己的承擔能力和沉沒成本。
“對了,陸哥,我發現,其實張西北哥的天賦是比倪勰昕要好一些的,只是也被耽擱了。”戴臨坊道。
陸成聞言輕笑:“這是好事啊…證明我們團隊,很具有成長性…”
“我去看會兒小說…找一找靈感。”戴臨坊道。
“啊?戴哥,你看小說來找靈感?”陸成很是意外。
“小說作者的天馬行空思維,有時候比我們更具發散力,這是他們必須要具備的思維能力。”
“有時候是可以借鑑的。”
“要不要我推給你?”戴臨坊問。
“嗯,暫時不用,我還要再仔細地看一看其他創傷中心的執行規矩、常見病種,處理轉歸等事宜。”陸成要接手創傷中心,自不是腦子一莽就衝上去的。
有前人之鑑,肯定是要虛心去學的。
戴臨坊站了起來:“陸哥…你很快就能真正站起來,不會被束縛了!~”
“醫院的層級低,於做事而言,其實也不是一件壞事。”
陸成明白戴臨坊的意思,但沒答話。
如果是在協和醫院或者湘雅醫院,甚麼中心都輪不到陸成去主事。
可這是地處偏遠的湘州、湘西……
(本章完)