第224章 超快速切開暴露！
“風險？把話說清楚！~”姚鑫的語氣略鈍。
他其實很不喜歡坐在自己對面與自己談條件的人如此年輕。
陸成謹慎組織了將近十秒鐘的語言，才謹慎道：“其實也不是風險，就是時間投入成本會更高的東西。但回報的比率也會更高一些。”
姚鑫聽完也沉默了。
張鐵生有些看不慣陸成的打啞謎：“陸成，你有話就說得更加直接些唄？到底是甚麼？”
姚鑫看了看自己的外甥，道：“他是給你販賣未來呢。”
“他現在做的這些，和你一毛錢的關係都沒有。”
陸成馬上接道：“姚院長，這並不是販賣未來，張哥不選擇進來，於他無礙。”
“張哥想學的東西，我也會教給他的。”
姚鑫實在沒想明白陸成從哪裡來的底氣，或者說，陸成這個小夥子是怎麼做到在目前的年紀，瘋狂在協和醫院和湘雅醫院之間橫跳的。
可似乎現實就已經如此，再追究為甚麼沒有意義。
姚鑫也說不好陸成有沒有所謂的未來，所以他把選擇權交給了張鐵生。
張鐵生沒有太猶豫地笑了起來：“小陸，你也別想太多，我很好打發，有沒有都無所謂，反正我現在該要的都拿到了，還要甚麼腳踏車啊？”
“以前我之所以選擇去隴縣人民醫院，就是看上了在縣裡面好升職稱。我估摸著，副高也就是我的頂點了。”
姚鑫咳嗽了一下，提醒張鐵生不要這麼輕易地把自己的底透出來。
但張鐵生卻有自己的堅持：“姑父，這沒有甚麼可以瞞著的。”
“如果不出意外的話，我這輩子也就這樣了啊。”
姚鑫見張鐵生不聽勸，而且他電話也正好響了，便說：“那你們兩個自己慢慢聊吧，我去接個電話。”
“我這邊也有很多事情需要處理。”
“鳳縣那邊需要處理的事情殘綴並不少。”
姚鑫看得很明白，要麼陸成就是在給兩個人都打馬虎眼，要麼就是因為自己還在，所以陸成啥都不講，心存戒備。
這是好事，陸成分得清與他熟悉的是張鐵生這個人，而不是張鐵生的所有關係。
如果陸成和張鐵生的合作需要有人幫忙，也是張鐵生動用他的人脈，而不是陸成吆三喝四。
有這樣自知之明的人，一般前景也不會差。
就怕那種，覺得和誰的關係好，把別人的關係也當做他自己的關係了的。
姚鑫將手機貼耳，自行出去接電話迴避了。
“小陸，說實話，你和杜主任兩個人合計的事情，我雖然沒看特別明白，但也知道了個大概。”
“但你剛剛和我姑父的談話，我真的聽得很糊塗。”張鐵生問得直白。
陸成也回的直白：“張哥，姚院長要我給你分點好東西，他覺得你這次幫了我的大忙。但你也清楚，我現在的確是分不出來位置了。”
“比如說論文排位之類的，真的沒位置了。並不是說真的沒位置，而是張哥你進課題組裡來，也做不了甚麼事。”
“張哥，我給你這麼講吧，如果這幾個課題我自己就可以拿下的話，我不會喊人幫忙的。”
“問題就是，我自己現在拿不下，我也要找人借力、借錢等等，所以我也非常被動。”
“這就跟創業一樣，別人借你錢就必須要佔到不少的好處。”
說完，陸成趕緊道：“張哥，這些話有點直白，您擔待點。”
張鐵生的臉色一陣變換，終於將其消化，哭笑不得：“你的意思是，我太菜了唄？”
陸成沒有正面回答：“杜主任也不會進到這些課題組裡來。”
“杜主任他從來沒想過這些事！”
張鐵生笑了起來：“我沒想過要和杜強主任比待遇的，我也沒考慮過這些，是。”
張鐵生欲言又止：“不過，我肯定是相信小陸你這個人的，不管你給甚麼，我就拿著，沒給也無所謂，大家也都是兄弟。”
張鐵生看上的是陸成手裡的技術，對於這些技術衍生出來的文章，張鐵生從來沒有給過心理預期。
不在心裡預期的東西，有沒有都是無所謂的。
陸成藉機，給張鐵生說：“張哥，我剛剛和姚院長講的風險，略有保留，我現在要實實在在地說給你聽。”
“就是，我以後要做的課題，可能會和頂級的教學醫院之間起衝突。具體是和誰起衝突，我也不知道。”
“但可能會發生一些爭吵。”
張鐵生滿臉怪異：“起衝突？為甚麼？”
陸成道：“張哥，其實以前我也不知道，做課題這種事啊，其實很殘酷，比打比賽還要殘酷。”
“如果課題相同的話，那不是你死就是我死，不是你的錢白花就是我的錢白花。”
“一般做課題的經費都是來自撥款，給了你錢，但你沒做出來成果，可能是要被問責的……”
“當然肯定不是打架的那種衝突了。”
陸成的這番話，把張鐵生給幹沉默了。
不用細想，就知道陸成所講的內容，有點超出他認知了。
張鐵生倒不是全然沒聽過，但並不知道細節。
每次的院士評審，舉報材料飛若碎雲。
網上還有個段子，不管你是誰，你只要有真實的舉報東西，你只要負責開團就好，自然有強勁的隊友及時跟團。
而且，這不是五vs五，很可能是九十九vs一。
你絕對不是那個一。
“嗯，我願意吧。反正都已經混成這逼樣了，還要甚麼腳踏車。”
“不過，我要補的東西，是不是很多啊？”張鐵生問得有些躍躍欲試。
這種陌生但高大上的東西，一旦有機會參與，其實也有一種新奇感。
陸成說：“張哥，有沒有可能，很長一段時間裡，我們都只是打手啊？”
“就是，我們就只是做事情，指揮、方向、具體的運營，‘陣容選擇’這種bp都是更加專業的人來的。”
“弟妹？還是陳教授？”張鐵生問。
“也不確定，我們就先發育唄。”
“真的，現實情況並不是遊戲，是大家都處於相同的發育期，我們這才出門，對方已經滿級滿神裝了。”
“我們現在連操作的機會都沒有。”陸成儘量選擇通俗易懂的詞給張鐵生表述。
陸成也沒說謊，他的確是出門裝，1級小卡拉米。
哪怕是超級大後期，對方的輔助都能把陸成平a死。
張鐵生訕笑了一會兒後，便不再糾結這個話題，他便把話題移向了別處：“小陸，其實你走之後，我們大家都很捨不得你的。”
“不過一想到，你以後可能會被杜主任請下來做手術，我們又覺得習慣了一些。”
陸成道：“張哥，我都有好多個月沒有正兒八經做過手術了，其實我也想回到以前的。”
“但最近發生的事情太多了。”
這一次是張鐵生說的話非常現實：“有沒有可能，發生的事情一直都存在，但更多的時候，是你我都沒有參與權？”
“……”
陸成別過張鐵生後，便第一時間又回到了州人民醫院裡。
看向了自己的面板：【當前技能點餘額：251.6點】
這麼多的技能點，再去新的單位，應該是可以消費一波了。
陸成的心念一動，面板立刻發生了不小的變化。
【外科基礎技能：X線閱片術（專精20/20）（技能點-30）、CT閱片術（專精20/20）（技能點-10）、核磁閱片術（專精20/20）（技能點-30）、外科器械操作經驗（熟練10/10）、體格檢查（專精20/20）、輔助檢查閱讀技能（熟練10/10）】
【外科基礎操作：切開術（專精20/20）（技能點-30），清創術（專精20/20）（技能點-30），縫合術（專家20/200）、打結術（熟練10/10）、穿刺術（專精20/20）（技能點-30）、止血術（專精20/20）。】
【技能點餘額：91.6】
160點的技能點，掙得非常不容易，但消費起來，也就是幾個年頭的事情。
陸成選擇將這些技能點都加在基礎操作和基礎技能，並不是無端亂加，而是根據州人民醫院裡的實際情況進行的加點。
州人民醫院的急診科就只救命，陸成要做的工作就只是搶救室，那麼需要的就是基本功的質量，而不是專科術式。
搶救室裡要做的事情無非這麼兩個，精確診斷、保命。
越是保命需要，止血、診斷等基礎操作就越是關鍵了。
陸成到科室裡後，就第一時間找到了今天的白班鄧端謀。 所有醫院的基礎執行性質都大概類似，鄧端謀也要寫病歷，而且正在完善留觀住院病人的日常病歷。
陸成與鄧端謀不熟，便在進了醫生辦公室後，靠近在了鄧端謀的右後方站立，默默地看著鄧端謀。
鄧端謀意識到身後有人，撇眼了好幾次，才說：“小陸，你晚上才值班的話，你可以先去休息的呀。”
“沒事兒，鄧哥，我先看看。等會兒您忙完了我還要請教您一下電子病歷系統。”
“不然晚上，我和肖主任一起值班，我都不熟悉病歷系統就扯了。”陸成趕緊道。
鄧端謀輕輕點頭：“對，每個醫院的系統都只相似，不相同。”
“我正好快寫完了…”
陸成又等了接近十分鐘，鄧端謀才道：“我們醫院的急診就診系統和病歷醫囑系統是分開的。”
“留觀病房裡是住院病歷系統，就這個按鈕。”
“而搶救室那邊，則是門急診系統，就是這個標誌，我們先開啟兩個頁面，你輸入你的工號密碼都可以登入……”
“然後，你找到外科留觀病房和搶救室，點一下分管病人或者是待診病人。”
“在搶救室的話，患者可能沒有及時掛號，在這樣的情況下，你需要建立一個虛擬模版開醫囑，等病人掛號完後，你可以把虛擬模版套進病人的急診系統裡。”
“主要是方便開醫囑……”
“然後……”鄧端謀長得雖然比較兇猛，但做事還是比較細緻的，對陸成的教學也頗為認真。
陸成在聽的時候，早已經默默地開啟了外賣系統，點了兩杯咖啡。
鄧端謀稍微有點口渴的時候，陸成便道：“鄧哥，先稍微等一下，我點的外賣到了。”
鄧端謀愣了愣：“小陸，你也太機靈了吧？”
“多少錢，我轉給你？”
“鄧哥，不多，不到一個億。”陸成一邊接電話，一邊轉頭開了個玩笑，出了醫生辦公室的門。
鄧端謀：“？？？”
等陸成再回來的時候，鄧端謀已經不在醫生辦公室了，問了一下內科組那邊的值班老師後，陸成才知道，鄧端謀是去做清創了。
清創操作，原本應該是搶救室裡的值班醫生常規負責的，但如果搶救室裡有外科搶救，就由外科留觀病房的值班醫生頂替，病房的值班醫生有事情，就要打電話喊備班或者讓病人等一等了。
進清創室的病人，不會特別急。
內科值班的時袁雪臘主治美女，陸成當然做不出來辦公室三個人，但只點了兩杯咖啡的事情。
“袁姐，您要喝甚麼口味的？我點了三個口味，一個絲絨拿鐵，一個馬斯卡彭，還有一個生椰拿鐵。”陸成客氣地讓袁雪臘先選。
“陸醫生，我也有嗎？”袁雪臘在寫病歷，她寫的病歷是大長篇。
“謝謝啊，你多大啊？”袁雪臘拿了一杯生椰拿鐵後，轉頭笑著看向陸成。
“我剛過三十不久，是不是喊您袁姐喊錯了？那我叫您袁老師吧。”
“我就說嘛，袁老師您看起來就不該叫姐的。”陸成笑著問。
“陸醫生你可真會說話，我今年都三十七了。”袁雪臘笑著回。
說話間，急診內科與陸成一批進科的郭裡裡主治也從外面進來了：“雪臘姐，龍主任喊你過去一趟。”
袁雪臘則不慌不忙地問：“啥事啊？龍主任喊我過去寫病歷啊？”
與隴縣人民醫院只有一個副主任醫師不同，州人民醫院的急診內科，一共五個副主任醫師。龍春波只是副主任醫師之一。
“不是，雪臘姐，是那邊有個要胸外按壓的。”郭裡裡說。
袁雪臘一聽，馬上站起身緊張起來，快速跑向了搶救室。
郭裡裡也跟著離開，回頭還特意看了陸成一眼，陸成也回以笑意。
很快，鄧端謀就回來了，嘴裡罵罵咧咧：“操，我還以為多大的口子了，讓護士這麼催。”
“他要是再來晚一點，口子都要癒合了。”
“不用縫？”陸成在急診科待過，知道類似的病人。
鄧端謀比劃著自己的小拇指頭：“這麼長，這麼深，創可貼都是我讓他出去右轉再買。”
“鄧哥，生椰拿鐵被雪臘姐拿走了，您選一個。”陸成給鄧端謀推銷飲料。
“我都可以。”
鄧端謀說：“小陸，我當初要是有你這麼懂事，肯定可以少走不少彎路啊。”
陸成則笑道：“鄧哥，我也走過彎路的，就只是飲料，大家一起喝著完嘛。”
“對了，鄧哥。”
陸成說話間，醫生辦公室外面傳來了慌張的聲音，是搶救室那邊值班的梁建洪的聲音：“趕緊打電話給肖主任！”
“請普外科和骨科會診，這個病人腹內大出血，請急診超聲會診。”梁建洪的聲音很大很刺。
鄧端謀把剛端起的咖啡趕緊放下！
招呼陸成：“走，出去看看。”
陸成也馬上戴上了口罩，跟在鄧端謀身後。
兩人一出門，就看到門口的推床上躺著一箇中年，身材幹瘦的他，腹若蛙狀。
這不是腹水就是腹內大出血了。
梁建洪正在招呼著推車的醫生和護士、家屬一起往搶救室裡推。
家屬是患者的老婆，都快急死了：“我老公他怎麼樣？”
“別擋著，現在已經休克了。”
“他是怎麼受的傷？”梁建洪一把將女人推開。
“就是騎車撞到了，他以為沒甚麼事情，就回來休息了，結果我喊他吃早飯沒喊醒。我就趕緊打120了。”
“一開始他肚子都沒這麼鼓啊？你們怎麼不處理啊？”女人說。
“我們用意念來處理麼？你讓開，我們要進搶救室，你去繳費掛號。”梁建洪反聲質問。
陸成和鄧端謀二人趕緊上前去幫忙。
鄧端謀頗為有經驗，一摸患者的腹部，便道：“腹內大出血，腹膜刺激徵，必須要馬上送手術室才行。”
護士那邊傳來噩耗：“血壓七十多。74/55！”
“立刻開放靜脈通道。心電監護。”
“心率很快。”
搶救室裡值班的內科醫生代金鐘也靠近了，馬上道：“靜脈置管，及時推去甲腎……”
“來不及了，可能要馬上進行床旁止血，肖主任他來了沒有？”梁建洪問。
“肖主任說他馬上來，他在ICU大會診。”一個護士道。
鄧端謀說：“開包，我們先輔助開腹吧。”
“我去找家屬簽字，梁建洪，你帶著陸成一起搞。”
梁建洪一聽到陸成兩個字，整個人處於愣神狀態，接著他想到了甚麼的時候，發現陸成那邊已經是將手套戴著了手裡，而且拿起絡合碘在患者的腹部一澆之後，便拿起了清創包裡的手術刀柄和刀片。
陸成以標準的執筆式握姿看向了梁建洪，語氣謹慎：“梁老師，開不開？”
“開！~”陸成的動作之快，讓梁建洪的思維有點僵硬，但還是答應了。
陸成立刻低頭，開始作了一條長約五厘米的斜行口子，而後下刀，沒有絲毫的猶豫。
等梁建洪反應過來自己要幫忙的時候，陸成已經切到了肌層。
梁建洪伸手的時候，陸成已經把肌層破開，而且已經破開了腹膜。
腹內，大量的積血，但因為沒有被氧化，所以看起來並沒有黑的痕跡。
電光火石間，梁建洪還在找潛在出血點的時候，陸成已經將兩柄止血鉗伸了進去，非常乾脆且直接地就夾閉了脾動脈。
“下腹部未見明顯損傷，脾部遲發性破裂出血，我已經夾閉了。”
“先開放靜脈通道吧，及時送進手術室。”陸成快速彙報。
這一切發生的很快，從梁建洪答應手術到操作結束，也就是過了一分鐘多一點的時間。
陸成就已經完成了切開、止血！
護士一直都在負責搞靜脈通道，並未理會，內科組的代金鐘副主任則是意外地看了陸成一眼，但也還是繼續對患者進行聽診。
現在沒有了陸成的操作干預，他的聽診可以更加精細。
肖招喜還沒來、鄧端謀也還沒回……
(本章完)