就診的社員依舊絡繹不絕，但氣氛與上午又有些不同，不少人是聽了講座後，帶著更具體、更生活化的問題來的。
一位裹著頭巾的大娘拉著個約莫七八歲的男孩，還沒坐下就急著說：“大夫，您上午說娃臉色黃、肚裡有蟲可能，您給瞧瞧俺家鐵蛋是不是？這孩子吃飯不香，夜裡還磨牙，臉上這兒......”她粗糙的手指點了點孩子頰邊幾處隱約的白斑。
樂瑾讓鐵蛋坐下，問了幾句飲食、排便，又看了看舌苔、按了按肚子。
“大娘，孩子這些表現確實像是有寄生蟲。我先開點驅蟲的藥，但更重要的是往後要注意飲食衛生。”他一邊開藥方，一邊再次耐心解釋，“生水不能喝，涼拌菜要洗淨，飯前便後一定督促他洗手。平時多吃點南瓜子、山楂，能幫著調理腸胃。”
旁邊一位年輕媳婦抱著個不住咳嗽的嬰兒，焦急地問：“樂大夫，俺娃才半歲，這兩天有點咳嗽，嗓子裡呼嚕呼嚕的，不敢亂喂藥，您看用您上午說的冰糖燉梨行不？”
樂瑾仔細聽了聽孩子的呼吸音，又問了有無發熱、精神如何。“孩子太小，冰糖燉梨可以試試，但梨要燉得爛爛的，只喂一點梨汁，別喂果肉。最重要的是保持屋裡空氣流通，別太乾燥。如果咳嗽加重，或者出現呼吸急促、嘴唇發青，一定要立刻送衛生所。”
他叮囑得很細，年輕媳婦連連點頭，緊皺的眉頭稍稍舒展。
李梅和王秀芬那邊，也有幾個婦女悄悄諮詢月事不調、腰腹墜痛的問題。
李梅問診細緻，體察入微，一邊開方調理，一邊輕聲寬慰，還教了幾個緩解腰痠的熱敷和簡易穴位按摩方法。
劉主任則重點處理了幾個複雜些的病例。一位老人長期心慌氣短、下肢浮腫，他辨證為心腎陽虛、水溼內停，開了溫陽利水的真武湯加減，並囑咐家屬注意低鹽飲食、記錄每日尿量。
另一箇中年社員胃痛反覆發作，疼處固定、拒按，舌有瘀斑，劉主任判斷是瘀血阻絡，用了失笑散合丹參飲化瘀止痛。
孫建軍和孫護士也沒閒著，一個幫著測量血壓、發放藥品，一個指導老鄉如何正確使用帶來的消毒紗布和包紮傷口。
孫建軍還現學現賣，用樂瑾剛教的法子，給一個扭傷腳踝的社員做了繃帶固定，又指揮其家人去挖些新鮮蒲公英來搗敷。
整個下午，衛生室裡瀰漫著淡淡的草藥味、消毒水味，還有鄉親們身上帶來的泥土與陽光的氣息。
問診聲、解答聲、偶爾的咳嗽聲、孩子的啼哭聲交織在一起，喧鬧卻透著一種踏實的熱乎氣。
眼看日頭西斜，來看病的人漸漸少了。劉主任看了看懷錶，對樂瑾道：“收拾一下，準備回公社。明天咱們去下一個大隊。”
樂瑾應了一聲，開始整理桌上的病歷和藥品。
這時，王支書端著個粗瓷大碗進來，碗裡是剛燒開、冒著熱氣的紅糖姜水。
“各位大夫，忙了一天，喝口熱的驅驅寒！咱們鄉下沒別的，就這點心意！”
劉主任這次沒再推辭，笑著接過來：“謝謝王支書。也代我們謝謝鄉親們。”
幾人輪流喝了口姜水，甜中帶辣，一股暖流從喉嚨直落到胃裡，驅散了午後的疲憊。
回程路上，夕陽把田野染成一片暖金色。
“劉主任，”樂瑾快走幾步，與劉主任並肩，“我覺得，咱們留下的那些簡易手冊和講過的知識，可能比開出去的藥更重要。”
劉主任側頭看了他一眼，目光裡帶著欣慰：“你能想到這一層，很好。藥能治一時之病，知識和防病的意識才能保長久之安。咱們這趟下鄉，能治好多少病是有限的，但如果能讓老鄉們多懂一點防病的道理，讓赤腳醫生多掌握一點實用的本領，那這半個月就沒白來。”
夜色漸濃時，一行人才回到了公社。
趙建國那一組也剛進門，正在院子裡拍打身上的塵土。
互相簡單交流了情況，紅旗大隊那邊缺藥的情況更嚴重，但他們也因地制宜，教了老鄉不少用當地草藥應急的法子。
夜色如墨，公社後院的煤油燈再次被點亮。
樂瑾將今日在向陽大隊的記錄整理完畢，又把明日要去的紅星大隊基本情況預習了一遍，這才吹滅油燈。
剛躺下，同屋的趙建國忽然輕聲開口：“樂瑾，睡了嗎？”
“還沒，趙大夫。”
趙建國翻了個身，對著樂瑾的方向：“你今天講兒童常見病預防，講得很好。尤其是那些土法子，既實用，又讓老鄉聽得懂。這點比我強。”
樂瑾忙道：“趙大夫您過獎了，我也是現學現賣。劉主任和我姐夫都常說要因地制宜。”
“道理都懂，做起來不容易。”趙建國聲音裡帶著些許感慨，“我以前下鄉，總想著按書本上的來，效果反而不佳。後來才慢慢明白，在鄉下看病，三分靠醫術，七分靠與老鄉的溝通。你今天教的那個用炒米粥止瀉、南瓜子驅蟲，看似簡單，可正是老鄉們最需要的。”
樂瑾在黑暗中點點頭：“我也是看孫建軍他們赤腳醫生，雖然理論基礎弱，但對當地情況瞭如指掌，很多法子都來自生活經驗。我覺得，咱們醫療隊應該把這些經驗也系統整理出來，和現代醫學知識結合，可能更實用。”
“這個想法好。”趙建國頓了頓，“明天到了紅星大隊，咱倆多配合。你是中醫底子，我偏西醫，正好互補。遇到複雜病例，咱們一起討論，也讓孫建軍他們參與進來。”
“好！”樂瑾應道。
兩人又低聲聊了幾句，便各自睡去。
次日清晨，醫療隊再次出發。
紅星大隊比向陽大隊更遠些，路也更難走。好在天氣放晴，土路乾爽了許多。
帶路的依然是孫建軍，他邊走邊介紹：“紅星大隊靠山，有片林子，藥材比咱們那邊多些。大隊的赤腳醫生姓吳，吳有田，四十多歲，跟老中醫學過幾年，認得不少草藥，就是理論差點。”
走了約莫四十分鐘，一片依山而建的村落出現在眼前。
村口立著塊石碑，刻著紅星大隊四個紅漆大字，已經有些斑駁。
早有幾個人等在碑下。
隊部門口，生產隊長和幾位上了年紀的社員已經等在那裡。
隊長是個四十多歲的漢子，姓馬，面板黝黑，手掌粗大，見了劉主任等人，熱情地上前握手，臉上卻帶著掩不住的愁容：
“劉主任，各位大夫，可把你們盼來了！我們隊裡最近病倒了好幾個，都是壯勞力，眼看春耕就要開始，急死人啊！”
劉主任忙問：“具體甚麼情況？”
“主要是拉肚子，發燒，渾身沒勁。”馬隊長皺著眉，“起初就一兩個，現在有七八個了。還有幾家娃娃也咳嗽發燒。衛生所的韓大夫來看過，給了點藥，吃了好像好些，可沒兩天又犯了。”
樂瑾和孫醫生對視一眼，都從對方眼中看到了警惕。
短時間內多人出現相似症狀，且反覆發作，這不太像普通的胃腸感冒。
“馬隊長，病人在哪兒？我們先去看看。”劉主任當機立斷。
“都在各家躺著呢，我領你們去。”
一行人先去了症狀最重的一戶人家。
病人是個三十歲左右的壯年漢子，叫李鐵柱，正虛弱地躺在炕上，臉色蠟黃，嘴唇乾裂。
他妻子在一旁抹眼淚，見大夫來了，連忙起身。
劉主任上前檢查，發現病人體溫偏高，腹部有壓痛，舌苔黃膩，脈滑數。
詢問得知，已腹瀉三四天，每日十餘次，糞便稀薄如水，伴有噁心嘔吐，食慾全無，渾身痠痛無力。
“甚麼時候開始的？發病前吃過甚麼特別的東西嗎？”劉主任問。
李鐵柱的妻子回憶道：“就是大前天，他從河灘上挖河工回來，說又累又渴，在河邊捧了幾捧生水喝。晚上就開始拉肚子。一起挖河的還有兩個人，也病了，症狀差不多。”
“挖河工？最近隊裡在挖河？”樂瑾追問。
馬隊長點頭：“是啊，開春了，得把灌溉渠清一清，不然沒法引水澆地。活重，工地上都是壯勞力。”
劉主任眉頭緊鎖：“挖河接觸河水，又喝生水......樂瑾，孫醫生，你們怎麼看？”
孫醫生沉吟道：“多人同時發病，症狀相似，有共同暴露史，即接觸河水並飲用生水。很可能是水源性腸道傳染病，比如細菌性痢疾，或者傷寒副傷寒的早期。”
樂瑾補充道：“而且反覆發作，提示感染可能未徹底清除，或者環境中的傳染源持續存在。”
劉主任點頭：“馬隊長，其他病人呢？是不是都參加了挖河，喝了生水？”
“差不多......有兩個沒去挖河，但家裡也有人病了，也......也喝過河灘那口老井的水。”馬隊長額頭冒出汗來，“劉主任，您的意思是......水有問題？”
“極有可能。”劉主任語氣凝重，“當務之急，一是隔離治療現有病人，防止進一步擴散。二是立刻切斷可疑傳染源，調查水質。三是加強全隊衛生宣傳，尤其是飲水衛生。”
略一思考，劉主任迅速做出安排：“孫醫生，你帶孫護士，馬上給現有病人做詳細檢查，並給予對症和支援治療。樂瑾，你跟我，還有小孫，去檢視挖河的河段和隊裡常用的水井。馬隊長，請你立刻通知全隊，從現在起，所有人必須喝燒開的水，暫時不要直接飲用河水或井水。病人的排洩物要用生石灰或漂白粉消毒處理，防止汙染環境。”
指令清晰果斷，眾人立刻分頭行動。
樂瑾跟著劉主任和孫建軍，在馬隊長的帶領下，趕往河灘挖河工地。
工地上一片泥濘，十來個社員正在寒風中揮鍬剷土，疏通一段淤塞的河道。
河水渾濁，泛著黃綠色，岸邊堆著新挖出的淤泥，散發著一股腥臭味。
劉主任蹲在河邊，仔細觀察水流和岸邊環境。
“這水一直這麼渾嗎？”他問一個正在幹活的社員。
“開春天暖，雪化了，山水下來，帶了不少泥沙，是比平時渾些。”社員回答。
“你們幹活時，都喝這河裡的水？”
“渴得受不了了就喝幾口，河灘上那口老井水更甜，離得近的也去那兒打水。”
劉主任又問了挖河開始的時間、工人的健康狀況，心中大致有了判斷。
他們又去看了河灘邊那口老井。
井臺低矮，周圍泥土溼潤，不遠處就是堆積的淤泥和垃圾。
井水看起來還算清澈，但劉主任用隨身帶的小網兜撈起一點水樣，對著光看了看，又聞了聞，眉頭皺得更緊。
“小孫，你們隊裡平時對這口井的維護怎麼樣？多久清理一次？”他問孫建軍。
孫建軍有些不好意思：“這井年頭久了，大家用水都從這兒挑。清理......好像去年秋天淘過一次？記不太清了。井邊有時候會堆點柴草、糞肥甚麼的，下雨可能就衝進去了......”
劉主任嘆了口氣：“問題很可能就出在這裡。春季地表徑流增加，將岸邊的糞便、垃圾汙染物衝入河道，或者滲入淺層地下水。挖河工人直接接觸和飲用受汙染的水，導致感染。普通井水如果防護不當，也可能被汙染。”
他轉向馬隊長，語氣嚴肅：“馬隊長，這口井必須立刻停止使用，進行徹底清理和消毒。挖河工程也要暫停，至少等我們查明情況、做好防護再繼續。當前所有病人的治療和隔離必須嚴格執行。另外，要儘快尋找替代的安全水源，或者組織人力從更遠的安全水源運水。”
馬隊長連連點頭，臉都白了：“都聽您的，劉主任！我這就去安排！這......這要是鬧大了，可怎麼得了......”
劉主任拍拍他的肩膀：“現在發現還不算晚。只要我們處理得當，就能控制住。當務之急是行動起來。”