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第652章 第658章 補陽還五湯加味

2025-11-14 作者:金橘檸檬茶茶茶

“對,我在協和那邊骨科診斷他們就說是橈神經損傷。”蘇玲疼得直吸氣,卻還是強撐著把話說完整,“那邊做了針灸,但效果不太明顯,恢復的不多,現在給的建議是做手術,但......”

蘇玲的話停了下來,現在的醫療技術,進行這種精細的手術,成功率不會太高。

“忍一忍。”方別捏著蘇玲的手臂,詳細檢查了一番。

方別輕輕托起蘇玲的左手,只見她五指僵硬內屈,指節微微發白。

手腕處面板冰涼,肌肉緊繃得像塊石頭。

他拇指按在腕關節內側,能感受到脈搏細弦。

方別邊問邊用指腹沿著她前臂的橈神經走向輕輕按壓。

“怎麼不早點來?”

蘇玲疼的直抽氣,但還是強撐著回答:“我工作太忙,本以為不是甚麼大問題,結果協和那邊建議手術,我害怕...就拖到現在...”

方別也不好責備,只是回道:“你這拖的時間有些太長了,以後身體有甚麼不舒服的地方,記得第一時間來找我。”

蘇玲愣了愣神,但很快又回過神來,有些俏皮的眨了眨眼。

“知道了,方大夫。”

方別點點頭,繼續問道:“你現在手指還能自己活動嗎?抓握伸展?”

蘇玲回道:“活動不了,另一隻手擺著能稍微動一下,但動作幅度稍微大些就疼的受不了。”

方別聽完蘇玲的描述,輕輕點頭,接著示意蘇玲將手臂平放在脈診墊上,他指尖輕輕搭在她寸關尺三脈上,做了一次詳細的切脈。

與方別剛才的結論相同,蘇玲脈象細弦。

“張嘴,我看看舌頭。”

蘇玲聞言微微仰頭,舌尖抵著下唇輕顫。

“張口呼吸。”方別從抽屜裡取出壓舌板,“再堅持一下。”

隨著一次性壓舌板進入口腔,蘇玲略微有些乾嘔。

不過好在出現反應的時候,方別已經結束了查舌。

“最近胃口怎麼樣?”

“嗯......不怎麼吃的下東西。”蘇玲回道。

剛才方別查舌,蘇玲的舌象苔薄質紅,現在得知蘇玲胃口不佳,從舌象上來看,首先苔薄而均勻,能看到下方舌質代表體內無明顯痰溼、食積或重濁邪氣。

詳細來說蘇玲不是痰溼困脾,食積停滯導致的消化差,而是勞累耗氣導致氣虛,進而運化無力。

提示病情以氣血失調,以虛和瘀為主,無外感、痰溼等繼發重邪。

所以治法上可以考慮以補氣活血為主。

而蘇玲的舌質紅,這又說明體內有輕中度熱象或陰虛。

氣虛血瘀日久,瘀血阻滯經絡,氣血執行不暢,鬱而化熱。

到現在所有資訊明確,蘇玲為趕工日以繼夜,左手長期負重,導致氣。

氣是推動血液執行、濡養經絡的動力,氣虛則動力不足。

氣虛致氣行不暢,血液執行受阻,形成血瘀。

瘀血阻滯前臂、手腕及手指的經絡,導致氣血無法濡養區域性筋脈、神經,出現腕僵、指不能伸握、膚冷、壓痛等一系列症狀,與西醫橈神經損傷的功能障礙表現高度契合。

方別思考的時候,注意到蘇玲眉頭緊鎖,又開口道:“別擔心,你這病能治,只是治療週期會比較長,這一點你要有心裡準備,另外別有太大壓力,情緒憂鬱不僅會影響恢復,還會加重病情,比如你現在的弦細脈,就是你壓力過大導致的。”

蘇玲聞言,緊繃的肩膀微微鬆弛下來,眉眼間的愁緒也淡了幾分。

“真的能治好嗎?”她聲音輕得像是怕驚擾了甚麼,“協和的醫生說神經損傷超過三個月就...”

方別打斷她:“中醫講究辨證論治,你這病在中醫裡叫筋痺,是勞損導致氣血痺阻。現在雖然嚴重,但還沒到不可逆的地步。”

說著從筆筒裡抽出鋼筆,鋪開處方箋。筆尖在紙上沙沙作響,很快寫滿兩行遒勁字跡。

生黃芪15g,全當歸15g,川芎9g,杜紅花9g,桃仁9g,廣地龍6g,川桂枝9g,雞血藤15g,川鬱金9g,制黃精12g,小青皮15g,桑寄生15g,大麥冬15g,肥知母12g,谷麥芽15g,生甘草5g。

整劑藥以補陽還五湯為基礎框架,補氣活血,和營通絡。

方中生黃芪為補氣基礎,也是補陽還五湯核心,補氣以推動血行,為活血通絡提供動力。

全當歸、川芎、杜紅花、桃仁是經典活血組合,化瘀通絡,針對經絡阻滯。

廣地龍善通經絡,尤其適合肢體麻木僵硬,雞血藤活血兼養血,避免活血傷血。

川桂枝溫通經脈,與寒涼的地龍配伍,制約其礙胃的弊端,同時增強通絡之力、

制黃精、大麥冬、肥知母滋陰潤筋,緩解筋脈拘攣僵硬,兼顧氣虛日久可能出現的陰液不足。

小青皮、川鬱金理氣行滯,緩解情緒憂鬱導致的氣滯,谷麥芽、生甘草和胃消食,改善胃納不佳。

為蘇玲看完病後,方別將處方遞給她,叮囑道:“這藥先開七劑,每日一劑,早晚分服。服藥期間要注意休息,尤其是左手不能再過度使用。”

等蘇玲收下藥方後,方別又補充道:“除了湯藥,還需要配合針灸治療。現在方便的話,我直接給你扎幾針。”

蘇玲聞言點點頭:“好,都聽方大夫的。”

雖然之前的針刺效果不佳,但出於對方別的信任,蘇玲還是想也沒想便答應了。

“那跟我來。”方別起身說道。

蘇玲點頭,跟著方別來到隔壁房間。

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