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第975章 疑難病例出現

2026-01-23 作者:磐石開花

西瓜切開,紅瓤黑籽,汁水順著刀刃往下淌。

江小滿把最中間那塊沒了籽兒的尖尖,遞到了周逸塵嘴邊。

兩口子吃完瓜,洗漱睡下。

一夜無話。

週一的早晨,協和醫院骨科的氣氛,比那大伏天的日頭還要悶熱。

周逸塵剛走進辦公室,就感覺到不對勁。

往常這時候,老孫頭早就端著茶缸子吹牛了,今天卻是一聲不吭。

辦公室裡的燈箱亮著,上面掛著幾張X光片,白花花的一片。

鄭國華副主任正趴在燈箱前,眉頭皺成了個“川”字。

旁邊站著吳明遠和孫德勝,也是一臉的嚴肅。

就連平時愛開玩笑的林飛揚,也抱著胳膊站在角落裡,神色凝重。

“小周,來了。”

孫德勝看見周逸塵,招了招手,那張胖臉上也沒了笑模樣。

“來看看這個,昨晚急診收上來的。”

周逸塵放下帆布包,沒急著換白大褂,先走到了燈箱前。

這是一款老式的觀片燈,鎮流器發出細微的“嗡嗡”聲。

片子上顯示的是右側股骨幹,骨質破壞得一塌糊塗。

像是有無數只蟲子在骨頭裡以此為家,把好好的骨頭啃成了蜂窩煤。

“病人叫劉長根,四十五歲,翻砂廠的工人。”

林飛揚在一旁介紹情況,語速很快。

“昨天干活的時候,大腿突然一陣劇痛,站都站不住,直接送來了。”

“沒有任何外傷史,就是這一下,那是病理性骨折。”

周逸塵盯著片子,沒說話。

這骨質破壞的形態,太怪了。

說是骨髓炎吧,死骨不明顯,骨膜反應也不對。

說是骨結核吧,關節間隙又是好的。

“我看就是骨鉅細胞瘤,甚至是骨肉瘤。”

鄭國華扶了扶黑框眼鏡,手指在片子上那個巨大的透亮區畫了個圈。

“這侵蝕範圍,這麼大,而且邊界不清,惡性的可能性很高。”

一旦定性為惡性骨腫瘤,那在這個年代,基本就意味著截肢。

對於一個家裡的頂樑柱來說,截肢跟要了命也沒啥區別。

“我不這麼看。”

一直沉默的吳明遠開了口,聲音有些沙啞。

他是個嚴謹的人,很少輕易下結論。

“老鄭,你看這裡,雖然有破壞,但沒有明顯的軟組織腫塊影。”

“而且病人自述有兩年的低熱史,我更傾向於不典型的骨結核。”

如果是結核,那就不用截肢,抗癆治療加上病灶清除就行。

這是兩個完全不同的方向,也是兩種完全不同的命運。

“我也拿不準。”

孫德勝嘆了口氣,端起茶缸喝了一口,又吐出一片茶葉沫子。

“這片子太花了,像腫瘤又像炎症,邪門得很。”

辦公室裡陷入了爭吵,誰也說服不了誰。

這時候,門口傳來一陣腳步聲。

魏主任揹著手走了進來,頭髮梳得一絲不苟,雖然花白,但精氣神十足。

屋裡的爭吵聲戛然而止。

“都吵吵甚麼呢?隔著樓道都能聽見。”

魏主任掃視了一圈,最後目光落在那張X光片上。

他也看了足足有一分鐘,沒給結論。

“光看片子能看出花兒來?”

魏主任轉過身,大手一揮。

“走,去病房,看人。”

一行人浩浩蕩蕩地進了病房。

32床,靠窗的位置。

病人劉長根正躺在床上,臉色蠟黃,嘴唇乾裂起皮。

他疼得直哼哼,額頭上全是虛汗,被單都被抓皺了。

“大夫,我是不是要鋸腿啊?”

看見這麼多白大褂圍上來,劉長根眼裡全是驚恐。

“我還得幹活,家裡還有三個孩子要養活啊。”

魏主任走上前,伸手按了按他的腿,動作很輕。

“先別胡思亂想,我們在查。”

周逸塵站在隊伍的後排,沒有擠上前。

他開啟了麻衣相術的觀察力。

在這個技能的加持下,病人的面部特徵在他眼裡被無限放大。

印堂發黑,那是久病之兆。

但更引起周逸塵注意的是,這人的眼白有些渾濁,顴骨高聳且發紅。

那是典型的陰虛火旺之相。

而且,這人的脖子,看著有點不對勁。

雖然喉結突出,但在喉結側下方,似乎隱隱有個不起眼的鼓包。

不仔細看,根本看不出來。

周逸塵又掃了一眼床頭櫃。

上面放著一個那種也是搪瓷的大茶缸,裡面空空如也。

旁邊還有個暖壺,看著像是剛打滿的水,但壺塞子都沒塞緊。

“大夫,能不能給口水喝,渴死我了。”劉長根虛弱地喊著。

家屬趕緊倒水,滿滿一大缸子,劉長根咕咚咕咚幾口就灌了下去。

周逸塵心裡動了一下。

多飲,多尿?

他腦子裡的中西醫知識庫瞬間開始高速運轉。

骨痛、骨折、多飲……

如果是腫瘤,不會渴成這樣。

如果是結核,這面相上的腎氣衰敗又解釋不通。

中醫講,腎主骨。

骨頭爛成這樣,根源可能不在骨頭,而在腎,或者說,在內分泌。

“讓我看看。”

周逸塵從人群后面走了出來。

魏主任回頭看了他一眼,側身讓開了一個位置。

其他幾個老資歷的醫生也都看著他,眼神裡帶著點審視。

周逸塵沒去摸腿。

他先是抓起了病人的手腕,像模像樣地把了個脈。

脈象細數,尺脈沉弱。

這是腎陰虧虛,虛火內擾。

接著,他做了一個讓所有人都意想不到的動作。

他伸手摸向了病人的脖子。

就在甲狀腺的位置,仔細地觸診。

“小周,你看的是腿,摸脖子幹甚麼?”鄭國華忍不住問了一句。

周逸塵沒搭理,指尖在那個不起眼的鼓包上停頓了兩秒。

質地有些硬,活動度還可以。

他直起腰,看著病人。

“劉師傅,您這幾年,是不是經常覺得肚子疼?有時候還噁心?”

劉長根愣了一下,連連點頭。

“對對對!就是胃不好,老是反酸水。”

“那您以前,是不是得過尿路結石?尿尿疼過?”周逸塵接著問。

這話一出,劉長根眼睛瞪得老大,像是見了鬼一樣。

“神了!小周大夫,您怎麼知道?”

“前年我就尿血,大夫說是腎結石,打了好幾天針才排出來。”

聽到這兒,魏主任的眼神變了。

變得銳利起來。

屋裡的幾個專家也都不說話了,他們都是行家,隱約捉摸出點味道來了。

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