第320章 勇敢的第一步！（求訂閱）

第320章 勇敢的第一步！（求訂閱）“不要著急、不要緊張！~”

“等會兒進手術室後，我們再次與患者確定好患肢，這是一定不能出錯的。”

“功能重建術也好，還是你提出來的功能健復術理念，都是已經成熟的術式，所以你在手術過程中，不會被打擾。”

“就算不會做功能重建術的教授，也大抵能看得懂你的手術過程。”

6月20日，週日，上午，十一點整。

杜仲華教授帶著周巖青進手術室後，一邊從更衣室往手術室所在樓層走，一邊說。

“師爺，我給屈老師發資訊交代好了。”周巖青道。

要說不緊張是不可能的。

在此之前，周巖青在省內的其他同行面前都沒有手術直播過，第一次就獻給了‘全國’的年中學術會議。

那能不緊張麼？

周巖青可以肯定，自己的實力到時候最多隻能發揮到七八成，而不是全部。

不是周巖青上不了正席，而是這一次的學術會議屬於是國內嚴謹第二梯隊的重量級學術會議了，除了骨科年會外，就沒有其他的學術會議比它規模更大了。

杜仲華當然清楚周巖青此刻是在故意轉移話題，點頭道：“等會兒你就做手術就好，其他的事情有我和譚中玉處理。”

“譚中玉馬上就會來手術室，他是手術室裡與會場溝通的人。”

“你不用管，攝像頭也不對著你！~”

“嗯！~”周巖青點頭。

而後與杜仲華教授進了手術間。

手術室裡，丁霄教授以及黃先明副教授二人早已羅列等候，劉青山大哥今年也沒有外出。

除了於樾和寧祝兩人去參加了比賽之外的其他博士師兄們，比如劉萬青、凌啟源師兄、田超等人都在科室裡留守。

“杜教授，可以開始麻醉了嗎？”杜仲華剛進，麻醉科的副主任董倫明教授便問道。

這一次手外科手術直播，他親自來手外科加班打麻醉，就是力求手術中，麻醉的深度正好適合手術，掌控全域性。

杜仲華擺了擺手，靠近手術檯：“你好，你今天的手術是右手吧，我們再確定一遍啊？”

“是的，有手術標記。”患者是一位四十多歲的中年，點頭笑著回。

雖然被問了多次，但在醫院裡能被嚴謹地對待，也能讓人感覺到放心。

就醫時，大部分患者都是希望接診自己的醫生會更加嚴謹。

“手術是在中午的十二點十分準時開始，我們在十一點二十開始麻醉，十一點四十左右開始消毒，十二點整預計開始切開面板。”

“這樣十二點十分，正好可以暴露出手術的核心操作。”杜仲華非常詳細地說著手術過程。

與全國同行的手術直播交流，時間要卡得剛剛好才行。

你不要怕別人看不懂，看不懂那是他水平有問題，就只直播關鍵的部分，也就是那麼一個小時左右。

其他的別人也不會看、不愛看！

真看不懂的人，自己回家自理，沒有人有義務教他們為甚麼要這麼做，這麼做的基本原理，只是給其他的同行展示，自己這麼做的目的和好處。

董倫明聞言點頭，就再等了一會兒，然後才在彩超的監測下開始打臂叢神經阻滯麻醉。

周巖青則是再一次地與杜仲華教授來到了患者的閱片器前，認真而仔細地比對了一遍患者的姓名、住院序號後，再次稽核診斷。

田超這會兒關上了病歷本，靠近過來：“師兄，患者的術前檢查我再核查了一遍，只有紅細胞略低於正常值，只有0.1下降，其餘指標都正常。”

“心電圖沒問題，胸片也沒問題。”

周巖青聞言點頭，沒有回答田超的話，而是對自己的師爺道：“杜老師，這個患者最主要的功能障礙在於拇指外展受限，屬於是內收屈曲畸形。”

“這是橈神經損傷的典型標誌，而且他的腕關節有卡壓，所以，我們的手術過程中，第一要處理橈神經……”

“第二批關鍵是要處理與木質外展相關的肌肉層……”

“第三……”

周巖青自己都覺得自己有點煩，但他還是說了出來。

杜仲華點頭：“做到心裡有數就可以了。”

十一點三十五分，麻醉即將完成時，譚中玉匆匆從手術室外趕進。

劉青山和劉萬青二人已經洗手完畢，準備隨時消毒。

田超這會兒也出去洗手穿衣了，準備隨時銜接鋪巾，儘可能地節約時間。

與此同時，負責與會場直播訊號採集的直播管理團隊，也是比劃了一個ok手勢：“訊號對接完畢，影片流暢。”

“現在這種直播的訊號是越來越好了。”

“攝像的裝置都固定好了吧？”譚中玉正好聽到，便問。

“譚教授放心吧，我們是專業的。我們團隊這一次不僅負責湘雅醫院的直播，還負責積水潭醫院與現場的直播，甚至國內的手術室與國外的酒店都可以做到流暢銜接！~”工作人員非常自信。

這方面不是譚中玉擅長的東西，點頭不再糾結。

與杜仲華對接了一會兒後，便與周巖青、杜仲華一起出去洗手穿衣了。

因為提前就告知了巡迴護士和器械護士需要的手術器械，因此就沒有贅述。

手術室的護士長親自帶來三對巡迴和器械護士進了手術室，傳遞器械的人非常充足，可以保證第一時間就可以把要用的器械傳遞上臺。

……

十二點整。

整待完畢，消毒鋪巾完畢，譚中玉道：“十二點整，切皮，手術開始，記錄手術用時！~”

麻醉科的董倫明和手術室的護士長分別在電腦上進行記錄，另外一名巡迴護士則是按下了手術開始按鈕！

周巖青拿起柳葉刀，毫不猶豫地就作了第一條切口！

絲滑地切開了面板以及皮下組織後，慢慢翻找出了關鍵的解剖結構，而後就靜待手術直播與會場的直播訊號相連，接著完成其他的關鍵部分。

周巖青的切開術非常絲滑且圓潤，原本預計二十分鐘需要開啟的解剖結構，周巖青將其緊縮到了十分鐘的時間，還有三分鐘的等待時間。

“連通了！譚教授。”負責直播的負責人道。

會議現場，響起了大會主持的聲音：“譚教授，會場已經顯示了畫面，你那邊能聽到麼？”

主持嘉賓是協和醫院的騰清和教授，音色周巖青非常熟悉。

“我們已經開啟了橈神經相關的走形，我們可以看到，與外展相關的諸肌……”

譚中玉一邊說，周巖青就順著譚中玉的講解，開始給會議現場的人展示解剖後的區域性成分。

可以看得到，患者的拇長展肌與拇短展肌僵硬且攣縮，而且，控制示指的指伸肌也是與周圍的結構團成一團。

患者有肌肉萎縮，有肌肉攣縮，腕關節處更是有大量的疤痕增生。

“我們團隊一般的習慣就是展閱完最表層的受損結構後，對其一一進行拆解處理，從外至內，慢慢一層一層地剝開！~”

“我們處理的順序一般是先處理肌腱，而後再深入去處理神經，探查神經的受損位置，受損性質，神經走道狹窄的原因，解剖壓迫與核磁的結果進行對應。”

“騰教授，我們的病例資料已經發到了現場，其中有一個核磁的截面是非常清晰的，您可以開啟，與直播的畫面進行比照。”

騰清和道：“已經開啟了。”

譚中玉沒有說話，周巖青的手則是一直都在動，毫不猶豫地就將一些疤痕組織處予以切開處理。

這種切開手法之凌厲、處理之果斷，彰顯著大家之風與自己基本功的厚度。

現場一片沉默，沉默到甚至可以聽得到騰清和教授凝重的呼吸音，很顯然是看到了影片畫面裡的操作後，就連他，都覺得這樣的切開術，有些不凡。

手術直播不是吵架，所以現場並沒有出聲打擾。

手術得以繼續。

功能重建術，如果進行拆解，就是肌肉延長、肌肉縫合、肌腱轉位、肌腱切除等專科術式的有機結合。

這屬於是手外科除了超前手術之外的常規一流操作，所有的教學醫院原則上都必須有人精通，否則就不屬於第一梯隊的教學醫院了。

因為如果連這個都不精通，就根本沒有資格去在功能重建術上進行角逐。

因此，手術直播的氛圍還是比較不錯的，沒有太多的疑惑，也沒有太多的雜音。

直到，二十分鐘後，騰清和看到了直播畫面裡，周巖青臨時勾勒縫合一條不太重要的肌肉時，略沉臉仔細地思索了幾秒鐘，而後才看眾人的反應。

場下，也有許多教授在反思，也是在懷疑是不是自己太過於“孤陋寡聞”，所以不好表態。

手外科的縫合方式多種多樣，近乎於百花齊放，萬一是自己不瞭解的成熟縫合方法，但是其他的教授卻知道，冒然提問，就不免有些失態。

眼看著操作越來越古怪後，騰清和身邊坐著的另外一位主持嘉賓低聲問道：“騰教授，這種縫合法，比較稀奇啊？您見過麼？”

騰清和輕輕搖頭，便道：“譚教授，可以請教一下，您用的縫合方法的學名麼？”

“看起來比較陌生，好像不是我們臨床中常用的那幾類。”

譚中玉的聲音比較清脆：“這個是我們團隊根據運動醫院肌腱編織縫合肌腱自行開創的一種新的縫合法，目前也沒有命名。”

“縫合嘛，無非就是為了固定肌腱，能用就行。”譚中玉的聲音輕飄飄，並未深究。

學術會議的另外一種別稱就是‘裝逼’會議，你展示別人不會的，展示別人學不來的，你就是牛逼。

會議現場雖然臉色各自不同，卻也沒有譁然起來。

能坐在這裡的大佬至少都是一方巨擘，水平和眼界都是很頂的，自是知道影片裡的那雙手，靈巧程度是不亞於頂級專家的水平。

基本功的積累已經夯實到了沒人敢質疑的程度。

根據國內的規定，副高就可以自行原創縫合方法，擁有這種紮實基本功的人去改良縫合術式，也不是違法亂紀。

就是，在手術直播裡，譚中玉亮相這樣的縫合方法，是不是有點太過於冒失了呢？

還是另有其因？

只可惜這是大會的最後一天，大會從週三就開始了，一共持續五天時間。

不過即便不能當面問，等手術結束後還是可以問。

影片畫面中，除了縫合術很難理解之外，其他的操作幾乎都是行雲流水，毫無挑剔之處。

圓潤、完美、絲滑等詞用在這臺手術上，是沒有任何問題的。

而有這些側位的操作去兜底，即便是縫合術稍微次了一點，大家也都知道，這一臺功能重建術是非常成功的。

湘雅醫院，是真的可以常規開展功能重建術了的，它們已經躋身於手外科國際最前沿的手術！

這是所有人的反應，也是譚中玉欲要告訴他們的內容！~

這不能不重視啊，也不得不佩服。

手術在一個小時後，如期結束。

譚中玉道：“我們這一次的手術，就是按照最基本的功能重建術的原則走的，剩下的就是一些收尾的功夫，就不耽擱各位專家的時間了。”

“騰教授，黃教授，我們的手術直播已經結束，如果各位專家沒有其他方面的指教的話？”

“我們就宣佈手術直播結束了。”譚中玉一邊說著時，周巖青與杜仲華教授二人已經開始在影片畫面中展示功能重建後的腕關節以及拇指的各方面被動活動度。

比起術前，那是活躍了非常非常多的！

被動活動室主動功能鍛鍊的潛能，最大化的功能效果。比起手術正式開始之前的活動度，提升了一倍不止。

所謂大道三千，殊途同歸，功能重建不是一個特定的程式，是一種理念。

因此，會場也沒有吝嗇地送上了掌聲。

是祝賀，也是欽佩。

功能重建術，可以常規開展的醫院，全國不超過十家，如今湘雅醫院就是其中之一，眾目睽睽，毋庸置疑！~

譚中玉也很滿意現場的效果和手術效果：“謝謝各位教授的鼓勵，我們下次再見。”

“騰教授，黃教授，我這邊先關閉畫面了啊。”

“好的，譚教授。”騰清和點頭。

沒有甚麼好質疑的點，功能重建術已經算是國際上成熟的手術。

這臺手術跟著原則走的，有強大的基本功兜底，熟練度挑不出來任何毛病，只能慶賀。

直播畫面結束。

手術室裡，所有人的臉上都掛上了微妙的笑容。

當然，會議現場，還有湘雅醫院的人，不斷地會傳回現場手術直播結束後的畫面和問題。

“關閉切口，手術結束。”譚中玉道。

手術直播，無驚無險，平穩度過，就是最好的呈現……

（註釋：示指是食指的解剖學名。）

(本章完)