高階內鏡下心臟瓣膜修復術即便是在二十年後也才剛剛起步開展,全球能夠做這種手術的心外科醫生不超過12個。
這個手術的的步驟倒不復雜,相反還很簡單,這個手術的難點在於對器械的操作。
此時的內窺鏡還遠沒有二十年後那麼高階和先進,如果有二十年後的高階內窺鏡,卓越只需要在患者第四肋間打一個2厘米的孔,把器械伸進去就可以做手術了。
不‘過現在是2002年,手術器械不夠先進,卓越只能在患者肋間打三個小孔,一個放入主器械;一個放入輔助器械;一個放入內窺鏡。
這是一個全新的手術,國內外第一次提出概念,第一次開展,心外科下午沒有工作的一些醫生都來到觀摩室進行觀摩。
卓越心有成竹,手術進行得很順利,操作上手法靈活,穩得一塌糊塗,動作行雲流水,看上去令人賞心悅目。
在觀摩室觀摩的醫生們看得都忍不住驚歎。
這個手術是醫生要透過內窺鏡看到的映象畫面反應到顯示器上進行操作,此時液晶屏技術雖然已經發展,但顯示器主流市場還是大頭機,不過液晶顯示器與大頭機的市場爭奪已經開始,而且技術上越來越成熟,它的分辯率己經超過傳統顯示器。
在解析度不高的傳統顯示器上看映象畫面進行內窺鏡手術操作對手術醫生也是極大的考驗。
觀摩室內,有醫生說道:“這畫面我看著就頭暈,還要仔細分辨血管、心肌、瓣膜,眼睛累!”
有人笑道:“確實需要一定的影象分辨能力!”
在眾醫生們的討論和分析中,卓越已經完成了手術。
透過顯示器,卓越觀察了一下經過修復之後的主動脈、二尖瓣和三尖瓣的工作狀況,情況良好,功能不全的情況得到了解決。
“搞定收工!”
手術結束後,卓越從手術室出來,家屬立即上前詢問:“卓主任……”
卓越摘了口罩說道:“手術很成功,看修復後的瓣膜工作情況良好,心肌衰弱的情況很快就能緩解,如果沒有其他情況,患者明天就可以下床,一個星期就能出院!”
“啊,這麼快?
:
”患者父親驚呆了。
卓越笑著說:“這就是內鏡下做心臟瓣膜修復的好處!”
“謝謝卓主任,您辛苦了!”家屬們連忙道謝。
第二天卓越來心外科病房看了一下患者郭小莉的情況,發現她臉色好了不少。
“郭小莉,今天下床了沒有?”
郭小莉說道:“呃,還沒有!”
卓越抬了抬手:“可以下床走一走,活動一下沒關係的,對身體恢復有好處!”
在卓越的鼓勵下,郭小莉下床慢走,沒有甚麼不適。
卓越交代她和家屬不可太過勞累,要適可而止。
以往做心臟瓣膜的修復和置換要做開胸大手術,術後患者一個月之內都要限制胸腔上肢的活動,沒有幾個月不能恢復,現在做內鏡微創第二天就能下床,一週可以出院,這在以前是想都不敢想的。
心外科的醫生們都是很驚訝,這對於患者而言真是福音。
不過醫生們也知道這個手術對施術者的技術要求極高,不是一般的人可以做得了的。
患者郭小莉在術後恢復得很快,一天一個樣,三天時間,她的各項生理指標都恢復很好,一個星期的時候就恢復到可以出院了。
“卓主任,在找您問診之前我們兩口子都以為要失去這個女兒了,真是太感謝您了,太感謝了!”郭小莉在出院時她爸爸找到卓越特地表示感謝。
“回去之後讓你女兒在家休息一段時間,不要劇烈運動,但也不能完全不動,可以慢走,即使兩三個月之後也要注意,不要劇烈跑跳”卓越笑著說道。
“好的好的!”
“去吧,去吧!”
卓越揮了揮手,此時他還穿著手術服,剛從手術室出來不久。
今天上午他還有去中醫科查房的工作,隨便穿了一件白大褂就來到了中醫科病房。
這邊查房的工作都由各科室主診組的專家或主治醫生負責,一個主診組由一個或兩個正副主任醫師加上一個主治醫師組成,每個星期查房的工作按安排進行。
在中醫科,卓越和徒弟楚風在一個主診組,他們負責的患者平時查房一般由楚風帶隊,他們手下有三個住院醫師,醫院暫時還沒有給卓越安排帶
:
研究生。
星期三楚風有門診,卓越一般都是先在中醫科查房,查房結束後再去做手術,不過今天他把順序做了調整。
來到中醫科時已經上午十一點,一個小時也不知道能不能查完。
臨近中午十二點,查到最後一間病房,住院醫師介紹第一個患者的情況。
“這個患者66歲,男性,入院三天,主訴腹脹半年,食量少,食慾差,氣喘,消瘦,經叩診腹部有大量腹水,楚老師診斷為氣虛血瘀型水臌之症,肝脾陽虛,有血瘀之象,用藥柴胡舒肝散加胃苓湯!”
卓越聽後問患者:“吃了藥這幾天感覺怎麼樣?”
患者一臉痛苦的嘆道:“哎呀大夫,吃了藥這幾天我的精神是好了一點,可是這一肚子的水沒消下去啊,還是脹得難受!”
卓越聽後說道:“手拿過來我看看脈象!”
患者把手伸過來,卓越給他診脈。
診脈之後,卓越問道:“家是鄉下的?”
“是農村的!”老人回答。
卓越點點頭問道:“半年前有沒有喝過泡酒或泡水草藥的藥酒或是藥湯?”
患者一聽,“你咋知道?喝過啊!”
家屬是他兒子,連忙說:“去年年底的時候我爸用一罈酒泡了一些土三七,他有腰疼的毛病,聽說喝土三七泡酒能治好,喝了一個月左右,腰疼倒是好了,可卻不愛吃飯了,覺也睡不好,手腳心發燙,肚子脹得大鼓一樣,剛開始他還不跟我們講,等過了年實在病得不行了才說已經一個月沒好好吃飯了,每頓都是強迫自己吃半碗粥!”
“我們馬上帶他到縣醫院檢查,一查才知道是肝硬化伴大量腹水,醫生說已經是失代償期了,我們趕緊轉院去市醫院,在市醫院治療了十幾天出院了,情況還好,回家之後繼續吃藥護肝和利尿片控制腹水,剛開始兩個月還好,過了兩個月腹水又漲起來了!”
“我們只好又帶我爸去市裡住院,抽腹水打白蛋白和護肝,住院十天出院,可是隻過了一個月腹水再次漲起來,反覆了好幾次,實在沒轍就帶我爸來這裡了!”
卓越說道:“這幾次只治標沒治本,腹水當然會不停反覆!”
: