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第1239章 各有利弊

2023-03-02 作者:紫霄客



  醫生辦公室內。

  卓越、秦主任和病人家屬萬富通都坐著,其他年輕醫生們都站在周圍。

  卓越身前放著病人的病歷和一些檢查結果,他對萬富通說道:“萬先生,我先跟你說說你妻子的這個病——特發性肺動脈高壓,它是一種罕見病,其發病率在肺動脈高壓病種之中只佔1%,這種病是在西醫上來說不明原因的,也就是說目前來說還查不出具體的原因!”M.Ι.

  “從國內、國外治療特發性肺動脈高壓的病例資料結果統計來看,患有這個病的病人,平均生存率是2.8年,病人死亡的基本原因都是右心衰竭!”

  “查不出原因,就意味著沒有辦法針對病因進行治療,只能針對肺動脈高壓這個情況進行治療!”

  “從你妻子現在的情況來看,特發性肺動脈高壓所能造成的症狀和併發症,你的妻子基本上都有了,這是一個非常不好的訊號!”

  “一般來說,西醫治療這個病,我們常用的治療方法就是使用藥物治療,例如抗凝藥物、利尿劑、地高辛、鐵劑、血管擴張劑等等,秦主任跟我講了他之前的治療方案,基本上解決了肺部感染和肺栓塞這兩個併發症,但是卻沒有降低肺動脈高壓的問題,右心衰的問題更是沒有絲毫改善!”

  “這意味著,常規治療方法對於你妻子的治療效果不佳!病人對這些藥物的治療反應不佳,其機率是非常低的,也就是說,你的妻子是運氣非常不好的極少數病人當中的一員!”

  萬富通聽了卓越的話之後,一顆心都沉到了谷底,他不由看向秦主任,這人畢竟是他妻子的高中同學,多少有一點同窗之誼。

  秦主任見他的目光看向自己,就說道:“無論是國內還是在國際上,卓院長是這方面的方面的頂尖權威!”

  萬富通腦子裡一片混亂,這一刻,他幾乎喪失了思考的能力,過了好一會兒,他艱難的問道:“卓院長,難道我老婆就真的沒救了嗎?”

  卓越豎起了手掌,“不,剛才我只是給你分析你老婆的具體情況,既然常規治療方法不奏

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  效,接下來你們可以選擇非常規的方法!第一,過渡性治療方法;第二,採用中醫方法治療!”

  “首先我跟你說一下中醫方法治療,使用中醫方法治療,我不敢保證一定可以給你妻子治好,一年生存率可以達到98%,3年生存率可以達到83%,5年生存率可以達到69%!”

  “第二,過渡性療法,就是球囊擴張房間隔造口術,為甚麼說是這個手術是過渡性療法?是因為它是為了讓患者有足夠的生存時間支撐進行心肺聯合移植!”

  “我要說明的是,這兩種方法都是有風險的,你們可以選擇其中一種,使用中醫療法,好處是費用便宜,病人不需要承受手術帶來的傷害,但有可能依然是治療反應不佳!”

  “而如果選擇過渡性療法,也就是球囊擴張房間隔造口術的話,就要動手術,費用較高,手術成功之後可以大大緩解患者病人的症狀,但是這只是一時的權宜之計,最終還是要等待供體給病人做心肺聯合移植,而做心肺聯合移植,其費用相當高昂,總費用只怕要四五十萬左右,這還不算做器官移植之後的長期服用抗免疫製劑的費用,以一般家庭經濟根本難以承受!”

  “家裡如果沒有百萬以上的財產,我不介議做這個選擇!”

  聽了卓越的話之後,萬富通久久不語。

  卓越和秦主任也沒有催促他。

  正當卓越要讓萬富通認真的考慮時,萬富通問道:“卓院長,如果以我老婆目前的情況,直接出院回家的話,會怎麼樣?”

  卓越語氣平靜的說道:“隨時可能會猝死,或許今天回家,過幾天夜裡睡覺之後就再也醒不過來!”

  這時秦主任說道:“卓院長,我這個老同學和他老公都是教師,雖然說是雙職工,但家裡的情況也就一般,並沒有其他的額外收入來源,做心肺聯合移植的話,只怕無法承擔高昂的醫療費用!”

  卓越見秦主任這麼說,就對萬富通說道:“既然這樣,我建議先選擇做中醫治療,先把命保住,中醫治療期間,如果療效好,就持續治

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  療!”

  “如果中醫治療僅能維持現狀,不讓病情繼續惡化,那麼最終還是要考慮進行心肺聯合移植,當然這要看你們的經濟情況是否允許!”

  萬富通這時問道:“卓院長,如果做心肺聯合移植的話,我老婆是不是就可以像正常人一樣了?”

  卓越說道:“做心肺聯合移植的話,費用雖然高昂,但以目前我們醫院器官移植的技術實力和藥物效果,只要移植成功,綜合多方面的因素考慮,十年生存率應該能達到60%左右的可能性,這資料我還是可以保證的!”

  “當然,如果中醫治療效果很好,可以讓你妻子恢復到正常生活的狀態,那就再好不過了,這也是我們作為醫生希望能夠看到的結果!”

  萬富通此時的思維很清晰,他做出了決定,說道:“卓院長,就先採用中醫方法治療吧,如果效果實在不行,再做球囊擴張房間隔造口術!”

  卓越點了點頭,“行!”

  他對秦主任說:“秦主任,病人還是留在你們科,中醫科病房那邊床位很緊張,暫時還轉不過去!關於病人的中醫治療方案,我待會兒派人給你送過來,有甚麼意見你可以提!關於治療方案中所需要的中藥,你們這邊得派人過去取,早上八點,中午十二點,傍晚十八點!”

  “治療方案中會有針灸和艾灸,每天會有專業醫生過來給病人治療,你們每天三天向我彙報一下病人的情況,每隔一個星期給病人做一次檢查,查肺動脈收縮壓就可以了!”

  當著秦主任的面,卓越也不好直接推薦病人選擇中醫治療,他把中醫和西醫兩種方法治療的利弊都跟家屬詳細做了說明,在中醫治療方面,他不能也不會直接跟患者說可以完全治好,而選擇做器官移植也有優勢。

  對於病人和家屬而言,選擇中醫治療也要承擔風險,因為如果中醫治療依然不起作用,病人很可能在這個治療過程中隨時因為右心衰竭而猝死,而這個時候如果選擇做球囊擴張房間隔造口術,病人可以把命保住,支撐一兩年等待心肺供體。

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