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第1238章 特發性肺動脈高壓

2023-03-02 作者:紫霄客



  老幹部病房內。

  卓越給黃偉明的父親看了一會兒脈象,又詢問了一些情況,然後說道:“恢復得很好,治療效果很明顯,以你爸現在這個情況,我覺得可以出院了,在家裡再吃兩個月的藥鞏固一下,沒有必要繼續住院!”

  “一方面,老人家在醫院住久了,心情比較壓抑,回到家裡吃藥說不定沒有壓力,心情舒暢之下恢復得更快!”

  “另一方面,這病房的住院費不低,出於對你們的考慮,沒有必要再花這個冤枉錢!當然,這只是我的建議,如果你們執意要讓老爺子繼續住院,那也沒問題!”

  黃偉明和方芳互相看了一下,還沒商量要怎麼選擇,黃老爺子就說:“還是聽卓院長的,出院吧,在醫院裡住久了,我心裡很煩躁,老想回家,而且在這裡住一天就是上千塊,你們掙錢也不容易,不能再給你們增加壓力了!”

  黃偉明的媽媽也說:“偉明啊,我覺得你爸說得對,既然卓院長說回家吃藥可能效果還要好一些,那就出院吧!”

  黃偉明也沒有再徵求方芳的意見,就說道:“既然這樣,那就出院回家吧!對了老卓,還得麻煩你把後續的藥方開一下!”

  卓越答應:“行,今天來不及了,明天上午安排出院吧,到時候我把後續治療方案給你!”

  這時卓越的手機響了,他向黃偉明打了一個招呼走出病房拿出手機接通道:“哪位?”

  “卓院長,我這裡有一個病人,情況有些特殊,我想請您來做一個會診,請中醫科其他人我不太放心!”

  卓越問道:“有甚麼特殊的?”

  電話那頭是心胸外科的秦主任,他在電話中說道:“這個病人是我一個朋友,從下面市一級醫院轉院到我們科的,經過全面檢查,我基本斷定她是特發性肺動脈高壓,因為治療不及時,進入我院時伴有咳血、右心衰、肺部感染、肺栓塞!”

  “經過一個多星期的治療,肺部感染和栓塞的問題基本已經得到解決,但是肺動脈的壓力還是降不下來,我們使用了利尿劑、抗凝藥物、地高辛、鐵劑和血管擴張劑,但是效果都不行,治療反應不佳!”

  “行,我過來看看!”卓越聽完答應一聲,掛了電話就向心胸外科走去。

  特發性肺動脈高壓這個病是不明原因的,以肺動脈血管阻力進行性

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  升高為主要特徵的惡性肺血管疾病。

  說起這個病,其實最先應該去心血外內科掛號,而不是心胸外科。

  心胸外科住院病房就在12樓,卓越很快就來到了醫生辦公室。

  “秦主任,你說的那個病人在哪兒?”

  秦主任正在看病歷,他聽見聲音抬頭一看,見卓越已經走進來,連忙起身說道:“卓院長,病人在11號病房,您要不要先坐一下?”

  卓越說道:“坐就不用了,先去看病人吧!對了,把病歷和相關檢查結果帶上!”

  “好!”秦主任答應,他招呼一下自己的學生:“小柳,把66床病人的病歷和檢查結果都帶上跟我們去病房給病人做會診!”

  “好的,老師!”

  出了醫生辦公室,卓越一邊走一邊問:“秦主任,這個病人跟你是甚麼關係?”

  秦主任有些不好意思,說道:“是我一個朋友,從前讀高中的時候是同窗!”

  “陪護的家屬在不在?跟病人甚麼關係?”卓越問道。

  他不能不問,特發性肺動脈高壓的發病率只有百分之一,在所有肺動脈高壓的疾病中佔據的比例最低,也是一種罕見病,其他型別的肺動脈高壓都可以查到原因,只有這個特發性肺動脈高壓查不出原因。

  而且這個病一旦就診遲了,隨時可能猝死。

  秦主任回答道:“陪護的家屬在,是她的丈夫!”

  卓越不由扭頭看向秦主任,開玩笑一般的問道:“這個女同學不會是你高中時期的初戀吧?”

  秦主任訕笑一聲,“卓院長別開玩笑了,人家老公在這裡呢,如果被她老公聽見,我就是跳進黃河也洗不清了!”

  開玩笑也要適可而止,卓越沒有繼續拿秦主任開涮。

  很快到了病房,病房內有三個病人,秦主任的高中女同學躺在最裡面的一張病床上,旁邊椅子上坐著一箇中年男人,跟秦主任的年紀差不多。

  “秦主任!”中年男人看見秦主任帶著幾個醫生走進來,連忙起身打招呼。

  秦主任微笑著點了點頭,向中年男人介紹卓越:“這位是我們醫院的卓副院長,中醫科主任、心血管、心胸外外科、神經外科和器官移植方向的頂級權威專家,今天我請卓副院長來給老同學做一個會診!”

  他說完又對卓越說:“這就是病人譚小芳,這是她的丈夫!”

  中年男人連忙向卓

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  越伸出雙手,一臉感激的說:“卓院長您好,我姓萬,萬福通!”

  卓越跟萬福通握了手,“好,我來給她看看!”

  說著,他走到病床病看著女病人譚小芳問道:“叫譚小芳,是嗎?”

  “是的!”譚小芳說道。

  卓越注意到她有些氣喘,說話時喘得更厲害,臉色蒼白,很難看,聲音有些嘶啞。

  “現在有呼吸困難的感覺嗎?有沒有頭暈、胸痛的感覺?”

  譚小芳點頭說:“有,您說的這些情況都有,還有咳血的毛病!”

  站在旁邊的秦主任說道:“住院之前還有肺部感染和肺栓塞的情況,經過治療之後,這兩種症狀已經沒有了,但目前依然還有咳血的情況!”

  卓越聽完之後說道:“可能是肺動脈壓力過高,導致肺部毛細血管破裂造成的出血,如果肺動脈壓力過高的情況不能得到控制,估計咳血的毛病也解決不了!”

  接下來,卓越又問了好幾個問題,給譚小芳診脈之後,他找秦主任的學生小柳拿來病歷和檢查結果看了起來。

  CT片子和磁共振片子上很清楚,卓越看了一下,肺動脈比正常人增粗,肺部組織、支氣管有血流訊號。

  超聲心動圖三尖瓣流速達到了米/秒,肺動脈收縮壓達到了112毫米汞柱,肺功能測試結果顯示比正常人低得多。

  看完病歷和各項檢查結果,卓越扭頭問病人譚小芳:“病人的職業是教師吧?”

  “對,從大學畢業就從教,到現在已經有二十幾年了!”

  卓越放下片子說道:“這就難怪了,現在肺部已經有塵肺的徵兆了!”

  秦主任心中一動,問道:“卓院長,病人目前的症狀有沒有可能是職業原因造成的?”.

  “不排除這種可能!”

  卓越說完就對病人說道:“譚老師,你不要有心理壓力,你這個病雖然罕見,但還是有辦法治的,但是你要放鬆心情,不能總想著這件事情!”

  “治病的事情交給我們這些醫生就行了,你就只管保持良好的心情和平穩的心理狀態,配合我們做治療,好嗎?”

  “好,好!”譚小芳答應。

  卓越點了點頭,指著譚小芳的丈夫:“家屬跟我到辦公室來一下,我和秦主任討論一下治療方案,你做旁聽,另外我有一些事情要跟你做一下溝通!”

  萬富通連忙答應:“好的!”

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