“但是你這個情況如果拖延下去,會越來越嚴重!我真搞不懂你是怎麼想的,在單位體檢發現了心衰竟然不管它,你知道西醫怎麼說這個心衰的嗎?一旦發生心衰,就是不可逆轉的!”
“你這個病要是去心內科,醫生會讓你住院,然後有所好轉之後給你開一些藥讓你回家,等你再出現問題又要來醫院,再住院治療,再出院,再入院,如此反覆,你剩下的生命時間就會在家裡和醫院兩頭跑,直到最後變成一盒骨灰!”
病人嚇出一身冷汗,臉色更加慘白,結結巴巴說:“卓大夫,您可要救救我啊,我才五十幾歲,我還不想死啊!”
“誰想死?現在的日子多好過,誰都不想死,可你不把自己的身體當一回事啊,都檢查出得了心衰竟然完全不在乎,誰給你的勇氣?”卓越看著他問道。
患者:“我、我······當時我不是感覺沒甚麼不舒服的嘛,我就······”
卓越敲了敲桌子,臉色嚴肅的看著患者說道:“我跟你講,你這個情況目前還不嚴重,算是比較輕的,如果你按照我說的做,不折不扣的執行,你這個病還能治好,如果你不聽我的,那你可就真的沒多久可活了,聽得懂我說的話了嗎?”
患者急忙如小雞啄米一樣點頭:“明白明白,我一定聽卓大夫的!”
卓越扭頭對王欣揮手:“開處方!”
王欣立即拿筆開了一個藥方遞給卓越,卓越拿過來看了一下,抬頭看向她:“我剛才都強調了,用藥要大膽一些,你怕甚麼?就你這個用量,他要吃藥吃到甚麼時候才能好?加量,所有藥都增加到三倍劑量!”
卓越說著拿筆在藥方增加了四味藥,再畫還給她,讓她增加劑量。
然後他對患者說:“你肯定還有其他不適,有沒有上腹脹滿,大便不成型的情況?”
“對,對,對,我以為這沒甚麼,所以就沒說!”患者很慚愧的說道。
卓越伸手按
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了按患者的腹部,是有痞滿,按之則軟的情況。
等王興改好了藥方,卓越把藥方遞給患者說:“你是本地人吧?這是一個星期的藥,一共七包,每天煎一包,早上五點鐘就起來,用這種大碗,加五大碗水,用文火煎兩個多鐘頭,大約煎成三小碗,就你們平常吃飯的那種碗,不能太小,至少要能裝大半斤水的那種!”
“分三個碗分別裝好,等放溫了就喝一碗,你的脾胃功能不太好,記得飯後服用,現在天氣熱了,不必頓頓都煎,剩下的兩碗放到中午和晚上,服用之前稍微熱一下就可以!”
“好的好的,我記下來了!”患者連忙答應。
卓越問道:“你有抽菸喝酒嗎?”
“抽菸,酒喝一點,但不經常喝!”病人說道。
卓越鄭重告誡他:“從現在起戒菸戒酒,不要心存僥倖,說我今天喝二兩,今後再也不碰了,又說我就抽一支菸,以後再也不抽了,應該不會有關係,千萬不要抱有這種心理,你要是有這種僥倖心理,那就是把自己推向死亡的邊緣!”
“今後誰給你遞煙、敬酒,一律要堅決謝絕,要不然你這個病就懸了!還有,作息飲食要有規律,晚上九點之前一定要睡覺,五點鐘起來熬藥,我藥方里加了一點助睡眠的藥,應該會對你的睡眠有幫助,吃飯也要定時定量,不能飢一頓飽一頓,更不能胡吃海喝!”
“明白、明白,我一定按照您說的去做!只是您的專家號太難掛到了,我這個星期的藥吃完了怎麼找您再開藥呢?”病人問道。
卓越說道:“這個沒關係,如果掛不到我的專家號,你也可以掛他們幾個的號,他們都是我的學生,平時坐診的時間比我多,隨便哪一個都可以!另外我一般星期六有在德仁中醫館坐診,如果你去得早,估計還是能掛到號的!”
病人連忙答應:“好的好的!”
這個病人走後,卓越問幾個學生:“知道我剛才為什
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麼嚇唬他嗎?一般我不這麼幹,病人需要安慰的情況比較多!”
王一鳴說道:“老師,這個病人對自己的病情程度瞭解不夠,而且他目前並沒有心衰的明顯症狀,這樣的病人最不把醫生的交代當一回事!”
卓越點頭說道:“沒錯,這麼做也是為了病人好,有的時候很多病人都不懂,不知道病情的嚴重程度和危害,所以他們怕麻煩不在乎,但我們作為大夫卻不能聽之任之,我們有責任讓他們認識到疾病的嚴重程度和危害,讓他們引起足夠的重視!”
“如果病人自己不重視,那麼醫生的治療效果很可能會大打折扣!”
說到這裡,卓越問道:“考你們一個問題,與心臟病有關的脈象有哪幾種?”
王欣回答說:“有結脈和代脈,如果一個人有這兩種脈象,多為心有疾的表現!”
“說說它們之間的不同!”卓越問道。
王欣回答道:“結脈是脈來遲緩而呈不規則性間歇,代脈是間歇時間長,而且很有規律!”
卓越對王欣的回答表示了認可,說道:“還有一種脈象在大多數時候也是表示心臟有問題,就是促脈,這個脈象的特點是急促而成不規則性間歇,與結脈是相對應的!”
“代脈關乎壽、結脈因乎寒、促脈因乎熱,甚麼意思呢?就是說如果一個病人的脈象是代脈,他的壽命也差不多到頭了,這個病不好治;結脈一般的表現是寒證,而促脈是陽熱亢盛!”
“代脈出現,一般代表髒氣微衰,氣血虧損、元氣不足!但代脈的出現卻絕不僅僅有以上原因,例如風證、痛證、七情驚恐、跌打損傷等都可以導致代脈出現,所以一定要根據實際情況進行辨證判斷,不可一慨而論!”
“另外,體質異常的婦女和妊娠婦女也可以出現代脈,但脈象有力、柔和、均勻,這種情況不能視為病脈!如果你把一個懷孕的婦女有代脈出現診斷為有心臟病,那可就麻煩了!”
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