“服藥的前半個月禁止同房,半個月之後就沒有禁忌了,最好是三天一次,一個月的藥吃完之後拿著藥方再來這裡抓藥,不要去別的地方抓藥,你要去別的地方抓藥,我可不保證藥效相同,如果發現你老婆懷孕了,就立即停藥!”
“你們要是覺得這個孩子來之不易,到時候可以再過來找我看看,開幾副安胎的藥回去吃,生了孩子之後記得給我送幾個紅雞蛋哦!”
兩口子一聽卓越這麼說,知道他有把握,頓時喜笑顏開,連連笑著說:“如果真的能懷上,您就是我們的大恩人吶,我們一定要好好感謝您,幾個紅雞蛋是不夠的,到時候給您送一筐過來!”
卓越連忙擺手:“別別別,一筐我可吃不完,拿幾個意思意思就行了!”
“那不行,幾個怎麼夠,咱也拿不出手啊!”
卓越正色道:“今後要戒菸、戒酒、不要熬夜,另外這期間不要再服用其他藥物,這些都是可以導致你不孕的,一定要注意!”
打發走這對夫妻之後,他對楚風、王欣和王一鳴三個博士說道:“男性的不孕一般來說也有很多原因可以導致,就剛才這個男患者,他不孕的原因我講了,用西醫的話來說就是死jing、少jing、弱jing!”
“如果是這些原因,西醫能用的辦法是很少的,而且治療效果極其有限,就算有,這個治療的過程也非常漫長!”
“對於我們中醫來講,還是有辦法的,主要還是辨證用藥,而且用藥要正確、用量要合適,就剛才這個患者,我給他的用藥量是一般用藥量的三倍,知道為甚麼嗎?”
三人搖了搖頭。
卓越說道:“說來說去,還是古今劑量換算的爭議問題,大家都知道,古代的重量和容積單位與現代有著很大的不同,明代名醫李時珍在本草綱目中明確寫了‘古今異制,古之一兩,今用一錢可也’,還有古用三升,今用一升的普遍概
E
:
念!”
“而李時珍這麼寫,也得到了後世很多醫家的認可和推崇,但是真實的情況是這樣嗎?我看不一定,近些年來,對於中醫方劑用藥量的問題越來越明顯,越來越多的中醫大夫普遍認為藥典中的規定用藥劑量偏小,達不到原有的治療效果!”
“為甚麼?自李時珍之後,雖然有古之一兩,今用一錢的觀點,但是別忘了,傷寒論中寫的是一劑藥煎一次分三次服用,而我們現在服藥都是一劑藥分早中晚煎服三次,雖然也有分兩次煎服的,如果是相同劑量,相信效果應該相差不大!”
“可問題是,劑量並不相同,漢代三兩相當於明代的一兩,所以劑量相差了三倍,再加上人工種植導致的藥效減弱的問題,所以現在很多老百姓都說中醫治病見效太慢,其實在古代,很多疾病的治療,只用一副藥吃幾劑就會好,而到了現代,經常吃半個月、一個月才有起色!”
說到這裡,卓越對三人說道:“今天我跟你們說一下,今後你們坐診給患者要藥的時候,膽子要放大一些,不要受到藥典規定約束,目前你們的職稱等級還達不到,有些藥材的用量你們還沒有資格用大量,所以除了一些有毒性的中藥材之外,其他藥材的使用你們可以放開膽子用大劑量,一般不會出甚麼問題,以求達到快速起效的作用!”
“當然,含毒性的藥材,使用時一定要謹慎,畢竟你們的水平還有限,無法精準的掌控病人的病情,不謹慎的話很容易出問題!”
下一個病人被叫進來之後,只見他拿著手帕捂著嘴不時的咳嗽幾聲。
卓越問道:“怎麼不舒服?說說你的情況!”
這個是一個五十幾歲的男人,他說道:“大夫,我這段時間也不知道怎麼啦,一直咳嗽,剛開始以為是感冒了,吃了一個多星期的感冒藥,完全不見好轉,後來我去看了內科,醫生給我開了一些消炎藥,又吃了
:
幾天還是不見好!”
“接著我去看呼吸科,醫生開單子讓我拍了片子,可片子上沒發現肺部有甚麼問題!”E
卓越問道:“你這個情況有多久了?”
“有一個多月了!”
卓越發現這個患者臉色不太好,有些蒼白,呼吸有一點急促、氣短,就問道:“你平時有心悸的感覺嗎?”
病人想了想搖頭說:“沒有啊,我還經常性的去爬山,晚上晚飯後外出散步甚麼的!”
“有爬山和運動之後有沒有不舒服或者乏力的感覺?”
“感覺······還好,沒這方面的問題!”
卓越抬手:“行,你把舌頭伸出來給我看看!”
患者舌質紅苔少,有齒痕。
卓越開始給病人診脈,兩分鐘後,他對王欣說:“你來給他診脈!”
王欣答應後走過來給病人診脈,經過診脈,她對卓越說:“老師,他的脈象細沉、遲!我覺得是心肺氣虛,可以用養心湯加減!”
卓越點了點頭,說道:“所以我為甚麼說還是我們中醫診斷方便快捷和準確呢,就是因為我們不用儀器,僅憑對患者的望聞問切就可以判斷出他的病情,這個病人說自己一直咳嗽,看似病在肺經,實則在心,是因為心經上的疾病引發了咳喘,所以久治不愈!”
他扭頭對病人說:“如果我沒有說錯,你從前肯定有心衰的情況,你一直咳嗽不是咽喉、氣管、支氣管和肺部有問題,而是有心衰的情況!”
“呃······卓大夫果然厲害,我從前的確是在單位做體檢的時候發現了心衰的情況,但我的身體一直很好,沒有甚麼症候,所以一直沒有怎麼管它!”病人吃驚之後說出了自己的情況。
卓越說道:“我給你分析一下你的問題,你的心臟有衰竭的跡象,所以動力不足,導致從肺部進入心臟的血液不能全部泵出,有部分返回,導致肺內部有淤血水腫的情況,可能是因為症狀較輕,拍片子還看不出來!”
: