在一助和二助的幫助下挪開了腸管、胃,把雙腎以上的腹主動脈完全暴露在手術視野之內,能夠讓卓越擁有足夠的手術操作空間。
卓越用手術剪把破裂的腹主動脈瘤上端剪斷,然後又把下端剪斷,用鑷子夾著丟進盤子中,麻醉師和護士們都向那東西看了一眼。
卓越接著對腹主動脈被剪斷的兩端進行修剪,要修剪整齊,這樣對於吻合有好處。
“心率、血壓?”
“心率58,血壓92/65,心率有下降趨勢!”
“患者體重多少?”
“65公斤!”
卓越聽見後一邊手術一邊吩咐:“肝素15毫克靜脈推注!”
“明白!”
時間一點點過去,卓越既穩定又輕快的進行主動脈血管的吻合術,他儘量加快速度,因為腹主動脈破裂術後患者有很大的可能會有嚴重的腎衰,這都是由於腹主動脈被掐斷,在手術過程中造成腎臟缺血,這都是有大量資料進行統計的結果。筆趣閣
所以要以最快的速度恢復對腎臟和下腹部供血。
血管吻合術進行到一半,卓越說道:“給患者掛一瓶生理鹽水,注射前要加溫,另加0.5克左右,注意觀察患者的尿量,現在尿量有多少?”
巡迴護士看了一眼,說道:“50毫升左右!”
“嗯,知道了!”
終於把人工血管與腹主動脈進行吻合,完成之後,他再次檢查縫合情況,然後取下了主動脈鉗,恢復心臟對腎動脈供血。
“隨時觀察患者排尿量,如果達到或超過100毫升,告訴我!”
巡迴護士答應,“好的,卓主任!”
卓越開始檢查腹腔其他主動脈搏,看看是否還有破裂和損傷。
透過精準探查和超級手術視野的相互作用下,很快確定腹部主動脈沒有其他破損,腹腔臟器也沒有受到損傷。
他扭頭看了一下監護儀,血壓之前因為恢復對腎動脈供血有所下降,此時正在緩緩回升,心率也恢復到每分鐘60次以上。
馬上要剖腹了,卓越把腹腔中的一些紗布、鉗子等器械一一取出來,全部取出來之後,讓一助和二助分別再檢查一遍,確定沒有遺漏,這才開始關腹。
正在收尾階段時,巡迴護士報告患者尿量達到120毫升。
卓越鬆了一口氣,能正常排尿,說明腎功能沒有受到影響,還好腎臟缺血的時間不長,很多腹主動脈瘤破裂手術後就是因為腎功能嚴重衰竭而造成患者死亡的。
關腹雖然是收尾工作,卻也是一個細活,卓越把每一個步驟都做完,宣佈手術結束。
“卓主任,辛苦了!”易主任說道。
卓越笑道:“大家都辛苦了,患者各項生理指標都還算正常,這與大家的共同努力分不開!”
患者被推出了手術室,家屬們都撲上來詢問情況,一個個眼巴巴的看著他。
“目前看來手術還是比較成功的,但患者還沒有脫離危險期,如果三天之內沒有比較嚴重後的併發症的話,那就沒甚麼問題了!”
卓越的話剛開始讓家屬們心裡一喜,緊接著又讓他們的心懸在了半空中。
在消毒室清洗之後,卓越在更衣室換了衣裳,隨後來到了病房,家屬們都在病房裡,易主任帶著兩個醫生正在檢視情況。
“卓主任!”
眾人看到卓越進來都打招呼,並讓到了一旁,卓越給患者做了一下檢查,然後跟易主任交代道:“一定要隨時觀察患者的情況,特別是這三天之中,目前看來腎功能沒有因為手術而發生衰竭的情況!肝素的使用要慎重,接下來要注意患者會不會發生心梗,一旦發生,要立即進搶救!”
“另外,要觀察患者的大便,如果有出血的情況,要確定是慢性腸梗阻還是上消化道出血!一般來說,腹主動脈瘤破裂手術後,患者出現應激性潰瘍的情況比較常見,如果確定是應激性潰瘍,可以採取保守治療的方法,效果都比較好!”
“好!”易主任答應。
“行,那你們忙吧,我就先走了!”卓越說著就向外走去。
患者家屬立即追上來道謝:“卓大夫,辛苦了,謝謝你!”
卓越笑著擺手:“不用客氣了!”
易主任拉住他:“忙活了這麼久,耽擱你吃晚飯了,我請你!”
說起吃飯,卓越想起來了,掏出手機一看,好幾個未接電話,都是同一個陌生號碼,應該是那個72號床患者的女兒,叫甚麼來著?
“不好意思易主任,晚上另有安排!”
易主任笑著說:“行,下次咱倆再搓一頓!”
走出急診科,卓越按下回撥鍵,電話很快接通,那邊傳來女聲:“卓大夫,怎麼回事啊,放我鴿子啊,打了這麼多電話都不接!”
卓越說道:“下午一直在做手術,剛剛從手術室出來!”
“·····原來是這樣啊,那你還沒吃飯嘍,你現在在哪兒?”
“剛從急診科出來,在門診大樓樓下!”
“那你等我兩分鐘,我馬上過來!”
卓越掛了電話,蹲在一旁撥通了董真真的電話。
“喂,你在幹嘛呢,打你電話也不接?”董真真的聲音傳過來。
卓越說道:“下午有手術,一直忙到現在!”
“哦,我和大哥他們在新房子這邊吃飯,下午給他們買了一些被褥行李,他們打算就在新房子這邊打地鋪,還買了炊具,在這裡有做兩個月呢,天天在外面吃也不行!”
“你們吃了嗎?”卓越問道。
“吃了啊,我去外面飯館給你炒兩個菜帶回去吧?”
“不用了,一個患者家屬請吃飯,不去還不行,我吃完飯就回來!”
“那行,別喝酒啊!”
“知道了!”
掛了電話,一支菸還沒抽完,一輛桑納塔就停在了面前,車窗開啟,梅玉婷招呼:“卓大夫,上車!”
卓越扔掉菸頭,起身走過去拉開副駕駛車門鑽了進去。
梅玉婷一邊開車一邊問:“你們當醫生的還抽菸?”
“怎麼,醫生抽菸犯法?”卓越反問。
“沒有,我只是很好奇,醫生不是一直在提醒人們別抽菸嗎?”梅玉婷笑著問。
卓越道:“哪個醫生?醫生只是提醒患者別抽菸、別喝酒,對病情不利!”
“呃······這倒是!”梅玉婷笑了。
卓越扭頭觀察了一下車內,裝飾做得不錯,問道:“在哪兒發財呢?年輕輕輕就開桑塔納了,看來沒少賺錢啊!看你這架勢,就是一個妥妥的富婆啊!”
梅玉婷笑道:“哪裡是甚麼富婆啊,我就開了幾家網咖,這兩年網咖生意還不錯,賺了一點!”
卓越點了點頭,這幾年開網咖的確挺賺錢的,特別是限制牌照的發放之後,一張牌照的價格被炒到了好幾十萬,即便到了二十年之後,網咖的生意依然不錯,很多人都很享受在網咖玩遊戲的氛圍,這是在家裡而沒有的。