第28章 第 28 章 新的病人
那天之後詭異的恐懼幻覺，如同在江起的心湖中投下了一塊沉重的冰，寒意久久不散。
他嘗試用理性的方式去分析：或許是近期壓力過大、睡眠不足導致的神經性反應，或是某種罕見的、對特定複合氣味的嚴重生理過敏。
他甚至在診所的資料室裡，查閱了一些關於創傷後應激障礙（PTSD）和特定感覺誘發驚恐發作的文獻，但那些冰冷的學術描述，與他所經歷的那種彷彿源自靈魂深處、對“未知具體事物”的原始恐懼，似乎又隔著一層。
他無法向任何人訴說，包括石田一郎，這感覺太私人，也太離奇。他只能將之默默記下，連同日期、時間、觸發前的情境，以及幻覺的細節，加密記錄在只有自己能訪問的電子筆記中。
他隱約覺得，這與自己那些模糊的“危險感應”一樣，可能是自己身上某個尚未解開的謎團的一部分。
在謎底揭開前，他只能保持警惕，並儘量不讓這莫名的恐懼影響自己的判斷和工作。
幸村精市的第三次服藥按計劃進行。
江起根據之前的脈象和反應，將鹿茸的劑量略微上調，並調整了煎煮時與其他幾味滋陰藥的投放順序，以求更好地發揮其溫陽益精而不燥烈的功效。
服藥後的反應總體平穩，那股溫煦的熱流感更明顯，持續時間也稍長。
幸村表示，連續幾個晚上，睡眠質量似乎有進一步的提升，晨起時頭腦的昏沉感減輕了。
柳蓮二的資料也繼續指向積極的收斂和微弱改善趨勢。
但江起也注意到了一個需要關注的細節。
幸村在服藥後約一小時，曾短暫地感到一絲難以定位的“燥熱”感，並非全身溫暖，而是集中在胸背之間，伴有極輕微的心跳加快，這跡象很微弱，幸村自己都差點忽略，是在江起反覆追問下才回憶起來。
“鹿茸性溫，雖經炮製和配伍，初次加量，身體仍需適應，此燥熱感位置偏上焦，或許與心氣略有浮動有關。”江起在記錄中分析，並決定在下次針灸時，增加內關、神門等寧心安神的xue位，並在後續的藥方中，考慮加入微量麥冬或五味子以制約潛在的溫燥，鞏固“陰中求陽”的方略。
治療如用兵，需隨時根據“戰場”反饋調整部署。
就在江起專注於為幸村調整方案細節時，石田一郎帶來了一個頗為特殊的預約。
“江君，有位患者，情況比較棘手，是透過……多層關係輾轉介紹過來的。”石田一郎將一份簡單的病歷摘要放在江起桌上，表情有些耐人尋味，“患者是職業運動員，東京讀賣巨人隊的替補投手，叫小林圭介，二十五歲，左投手。”
職業棒球選手？江起有些意外。
雖然他在運動損傷方面已有口碑，但主要是青少年運動員，直接接觸到頂級職業聯盟的選手還是第一次。
“他怎麼了？”
“左肩關節唇撕裂，一年前在美國做的關節鏡修復手術，術後恢復不順，反覆發炎、粘連，活動度和肌力始終無法恢復到投球要求，更麻煩的是，”
石田一郎推了推眼鏡，“他出現了投球失憶症（Yips）的跡象——在牛棚練習時，有時會突然無法控制地失去對球的掌控，動作變形，但不是因為疼痛。
美國和他球隊的醫療團隊傾向於認為是心理問題，但他自己堅稱是‘身體感覺不對’。常規的物理治療、心理干預效果都不理想。
現在球隊對他的耐心快耗盡了，他自己也瀕臨崩潰，介紹人是他的一位前輩，也是我們之前救過的那位佐藤管理官的朋友。”
原來有這層關係，佐藤管理官恢復良好，已轉入康復期，這份人情看來開始以各種方式回饋了。
江起快速瀏覽病歷。手術記錄詳盡，康復計劃看起來也很標準，但職業運動員，尤其是對肩關節要求極高的投手，術後恢復本就是巨大挑戰，合併心理問題更是雪上加霜，這種病例，現代運動醫學也常常束手無策。
“他想嘗試漢方和針灸？”江起問。
“是的，他和他經紀人抱著‘死馬當活馬醫’的態度。不過，”石田一郎話鋒一轉，“這裡面水可能不淺。
職業體育，尤其是棒球這種國□□動，牽扯的利益巨大。
這位小林選手雖然現在是替補，但曾經是被寄予厚望的潛力股，他的傷和狀態下滑，背後有沒有其他因素不好說。
我們治病歸治病，但不要捲入球隊內部或他個人的任何是非，只負責醫療部分，明白嗎？”
“我明白。”江起點點頭，石田一郎的提醒很及時，給職業運動員治病，尤其是狀態低迷的運動員，確實可能牽涉更復雜的因素。
第一次見小林圭介，是在一個工作日的傍晚。
他穿著普通的運動帽衫和長褲，帽子壓得很低，但依舊能看出高大挺拔的運動員身形，只是他的氣色很差，眼袋很深，眼神裡充滿了焦慮、不甘和一絲不易察覺的絕望。
陪同他來的是一位三十多歲、看起來精明幹練的男性經紀人，姓高橋。
問診和檢查花了很長時間。
小林圭介的英語不錯，溝通還算順暢。
他詳細描述了手術過程，以及術後那種“揮之不去的不對勁感”——不是持續的劇痛，而是一種深層的、酸澀的滯重感，在特定角度發力時尤其明顯，而且肩關節的“位置感”和“發力流暢感”似乎消失了。
至於“Yips”，他痛苦地描述：“當我站在投手丘上，或者哪怕只是牛棚，想著要把球投進好球帶時，有時候肩膀會突然‘鎖住’，不是肌肉痙攣，更像是……大腦和手臂之間的訊號斷了，球會莫名其妙地飛掉，我越是想控制，就越糟。”
江起進行了極其細緻的體格檢查，小林圭介的左肩活動度尚可，但外展、外旋的終末端有明確的澀滯感和輕微疼痛。
肌肉力量測試顯示，岡下肌、小圓肌等外旋肌群力量明顯弱於對側，且存在肌肉啟用順序紊亂。
當他凝神觸診時，能清晰地感知到肩關節深處（尤其是盂唇手術區域周圍）存在頑固的炎性粘連和筋膜緊張，氣血流通嚴重不暢。
更重要的是，當他引導小林圭介做一些極輕的、模擬投球初期動作時，能明顯感覺到對方身體的緊繃和那種“不協調”的僵硬感，這似乎超越了單純的器質性病變，涉及到神經-肌肉控制環路的功能失調。
“你的問題，是器質性損傷、術後恢復不良、以及由此引發的神經肌肉控制功能紊亂和心理壓力，三者交織在一起的複雜狀態。”
檢查結束後，江起給出了初步判斷，“手術修復了結構，但區域性的微環境（炎症、迴圈、筋膜張力）沒有恢復到理想狀態，影響了本體感覺和發力效率。
而這種身體上的‘不對勁’，在高壓的訓練和比賽情境下，又被放大，干擾了你的神經控制，形成了惡性迴圈。
單純的心理疏導，或者單純的物理治療，可能都難以打破這個迴圈。”
小林圭介和經紀人高橋都聽得非常認真，眼中燃起了一絲希望，江起的分析，比他們之前聽到的“心理問題”或“恢復不徹底”要深入和具體得多。
“江醫生，那……您的漢方和針灸，能幫上忙嗎？”小林圭介急切地問。
“可以嘗試。”江起謹慎地說，“目標不是取代你的現代康復訓練，而是協同。
針灸和特定的漢方藥，旨在消除你關節深層的頑固炎症和粘連，改善區域性氣血迴圈，這有助於恢復正常的本體感覺和肌肉工作環境。、
同時，透過調節相關的經絡和氣血，可能對穩定你的植物神經功能、緩解焦慮、改善睡眠也有幫助，但這需要一個過程，而且需要你絕對配合，包括嚴格的飲食控制、作息，以及堅持我們制定的、與現有康復計劃不衝突的補充訓練。
另外，關於投球失憶症的部分，我可能需要和你的運動心理老師溝通，確保我們的干預方向一致。”
“我配合！我怎麼都配合！”小林圭介幾乎是喊著說，眼眶有些發紅，“只要有一線希望能讓我重新站上投手丘，我甚麼都願意做！球隊那邊……高橋先生會去溝通。”
高橋經紀人也鄭重表示會全力協調。
首次治療，江起主要以針灸為主，選取了區域性與遠道xue位結合，重點在於疏通肩部氣血、鬆解筋膜，並配以安神定志的xue位。
治療過程中，他能感覺到小林圭介肩部的緊張在慢慢緩解，起針後，小林活動了一下肩膀，眼中露出驚異：“感覺……輕鬆了一點，那種沉甸甸、發緊的感覺，好像鬆了些。”
“這只是開始，明天開始，配合漢方藥。我會根據你的體質和病情開方，主要方向是活血化瘀、舒筋通絡、益氣安神。”江起一邊寫處方，一邊叮囑注意事項。
送走小林圭介二人，天色已晚。
江起回到靜室，開始為小林擬定藥方。
這位投手的病情，與幸村的“虛損”為主不同，更多是“瘀阻”和“失調”，治療思路需更強調整“通”和“調”。
他很快擬定了一個以桃紅四物湯合桂枝茯苓丸為底方，加減伸筋草、威靈仙、酸棗仁、合歡皮的方子，重在活血祛瘀、通絡止痛、兼以寧神。
然而，就在他凝神思考一味佐藥的劑量時，那股熟悉悸動感，毫無徵兆地再次襲來。
強度不如上次劇烈，但感覺更加清晰、聚焦。
不再是爆炸性的碎片轟炸，而是一種持續的、低沉的厭惡與排斥，彷彿有甚麼東西在附近，散發著令他靈魂都感到不適的“氣息”。
同時，太陽xue傳來隱隱的、有節奏的脹痛。
他猛地停筆，捂住額頭，強忍著不適，銳利的目光迅速掃過靜室，房間裡只有他一個人，空氣中瀰漫著熟悉的書墨和藥材氣味，沒有異常，但那種被“汙染”的感覺是如此真實。
他深吸一口氣，強迫自己冷靜，開始像偵察兵一樣，仔細分辨空氣中每一種細微的氣味。
檀香、陳年紙張、墨汁、各種藥材的餘味……然後，他的鼻翼微微翕動，捕捉到了一絲幾乎難以察覺，但絕不屬於這間靜室的陌生化學氣味。
那氣味很奇特，帶著一絲冰冷的金屬感，混合著某種難以形容，人造的甜味劑的氣息，與他上次幻覺中那甜腥腐朽的氣味有令人不安的相似性，但又不完全相同。
氣味來源……似乎是自己？不，是沾在自己白大褂袖口上的？
江起立刻低頭，仔細嗅聞自己的袖口。剛才為小林圭介做檢查時，曾有近距離接觸……
是了！這極其微弱的古怪化學氣味，似乎來自小林圭介身上？可能是他用的某種特殊運動噴霧、止痛貼膏、甚至是……沐浴露或洗髮水？
職業運動員使用各種運動護理產品很正常，但為甚麼這種氣味會引發自己如此強烈的負面感應？是這種化學成分本身的問題，還是它勾起了自己潛意識裡某種更深的、與“運動醫學”或“損傷”相關的糟糕聯想？
江起的心臟沉沉地跳動著，他坐回椅子，手指無意識地敲擊著桌面。
小林圭介的傷……真的只是普通的運動損傷和術後恢復不良嗎？他描述的“不對勁感”和“Yips”，有沒有可能，存在其他更深層的、甚至是非醫學的干擾因素？比如……藥物？
這個念頭讓他悚然一驚，職業體育界使用違禁藥物，或灰色地帶的“輔助藥物”並非新聞。
有些藥物短期內能增強表現或加速恢復，但可能帶來長期的、詭異的神經肌肉副作用。
難道小林圭介在美國治療或康復期間，接觸過某些非常規的東西，留下了後遺症？或者，他至今仍在某種不知情的情況下，使用著某些東西？
而他（江起）因為某種未知的原因，對這些特定的化學物質或它們帶來的生理狀態，有著超乎常人、近乎本能的厭惡和警覺？
這推測很大膽，甚至有些離奇，缺乏證據，但結合自己身上這些無法解釋的感應，江起不得不將之作為一個需要警惕的可能性。
他拿起手機，猶豫了一下，沒有打給松田或萩原。
這件事太模糊，僅僅是基於自己虛無縹緲的“感覺”和一絲可疑的氣味，報警或告知警方都太兒戲，但他也不能完全置之不理。
他重新開啟關於小林圭介的病歷摘要，目光落在“美國手術及康復”的字樣上，或許，應該更深入地瞭解一下他受傷的具體經過、手術醫院、以及康復過程中的細節？還有他目前所使用的所有藥物和護理產品清單？
就在這時，手機螢幕亮起，一條新資訊來自松田陣平，內容簡短，卻讓江起眼皮一跳：
【你新接的那個打棒球的病人，叫小林圭介的，稍微注意點，他球隊所在的集團，和我們正在盯的某個洗錢案有點間接關聯，雖然目前看和他本人無關。例行提醒，另外，最近少去人雜的球場之類的地方。】
資訊戛然而止。
江起看著螢幕，久久沒有動作。
石田一郎的提醒，自己莫名的感應，松田含糊的警告……幾條原本看似不相干的線，因為這個突然出現的職業棒球手，隱隱有交織在一起的趨勢。
東京的夜，窗外依舊燈火璀璨。靜室裡，只剩下江起沉靜的呼吸和腦海中飛速旋轉的思緒。
作者有話說：
【專業知識背景說明】
本章關於棒球投手肩傷、術後康復挑戰及“投球失憶症”的描述，參考了運動醫學、康復學及運動心理學領域的相關知識。中醫治療方案的設計基於中醫理論框架。劇情中關於職業體育的複雜性及“特殊感應”的描寫，包含文學虛構與藝術加工成分。所有專業內容均已進行改編，請勿與現實案例或個人情況對號入座。運動損傷請諮詢專業醫療機構。
本章內容不構成任何運動損傷診療、用藥或心理干預的實際指導。Yips等問題的診斷與處理需由相關專業團隊進行。文中提及的藥品均為劇情設定，請勿自行用藥。