但15號也能用。
沒時間解釋了,而且暫時也沒必要讓薩奇知道他拿錯了,這樣會讓他產生緊張情緒,影響之後的手術。
15號刀片橫切,刺穿薄膜,先擴口,再塞入氣管導管,接上氧氣。
監護儀上的血氧從89跳到93,兩秒後又慢慢爬上96。
氣道通了。
第一關算是過了。
阿瓊一直盯著手術床。
林恩在無影燈的反光裡捕捉到了一個微表情,阿瓊的喉結滾動了一次,他在下意識地吞口水。
林恩沿著頸側切開面板。
血腫一破,暗紅色的血塊混著液態血湧出來,幾秒內溢滿了術野。
“吸。持續吸。別停。”
薩奇的吸引管懟進傷口。
血塊清掉之後,罪魁禍首露出來了:
頸內靜脈壁上一道三厘米的裂口,邊緣參差不齊,是彈頭高速撕過留下的毛邊。
但彈頭不在這裡,它穿透靜脈之後,繼續往深處鑽了。
林恩先處理眼前的。
“庫利鉗。”
薩奇沒反應。
“長柄那把,頭是彎的,像鶴嘴。”
薩奇從器械包裡摸出來,這回對了。
林恩接過庫利血管鉗。
長柄,窄口,弧度經過精密設計,鉗尖能在不到半厘米的空間裡咬合血管壁,而不傷及周圍任何組織。
這種鉗子在正規手術室裡都算精細活,何況是在一輛房車的潔淨區裡,頭頂的無影燈效果並沒有那麼好。
「庫利血管鉗合術·大師級」
林恩左手用鉗尖挑起靜脈裂口的近端血管壁,右手分離鉗同步撥開粘連的筋膜,兩把器械配合得行雲流水。
鉗合,阻斷,換位,再鉗合。
三秒鐘,上下兩端血流全部截斷。
出血驟停。
術野從一片紅色泥潭變成了可以辨認結構的手術區域。
薩奇愣了一下。
軍醫大多擅長應急處理,尤其是止血,但他從沒見過這種速度。
“紗條。”
“甚麼?”
“紗布條,窄的那種,小拇指寬。”
薩奇從紗布包裡扯了一條遞過來。
如果卡西在這裡,不需要說第二遍,甚至不需要說。
她會在林恩開啟術野的那一刻就把下三步要用的東西按順序碼在彎盤邊上。
但卡西不在這裡。
林恩把紗條填入術野做臨時壓迫,騰出三秒鐘規劃下一步。
彈頭在深處。
頸動脈分叉的後方,緊貼著脊椎前方的筋膜。
而那片區域是人體最危險的外科禁區之一,迷走神經、頸動脈、椎動脈,全擠在拇指寬的空間裡。
盲目亂翻等於拆炸彈時剪錯了線。
林恩放下庫利鉗,伸出他的右手食指和中指。
「指尖鈍性分離術·大師級」
指腹貼著組織表面,一層一層地撥開彈道沿途的爛肉和結締組織。
器械是硬的,碰到神經和血管時靠的是經驗和視覺判斷。
而指尖是軟的,每一絲觸感都能直接反饋到大腦,纖維是纖維的手感,血管壁是血管壁的彈性,神經束繃在那裡像一根上滿弦的琴絃。
他的指尖滑過一根條索狀結構。
迷走神經主幹。
還在,很好。
但被血腫推移了至少一厘米,本該寬裕的空間被擠成了一條縫。
指尖繼續往深處探。
碰到了。
金屬,不規則表面,嵌在筋膜裡。
是彈頭。
“彎血管鉗。”
薩奇這回沒猶豫,彎頭的鉗子只有一把。
林恩將鉗尖從迷走神經外側探入,卡住彈頭變形後外翻的銅殼邊緣。
9毫米全被甲彈,命中後銅殼開裂,卷出的毛刺像魚鉤一樣鉤在筋膜裡。
“我往外撬的時候,紗布壓住周圍。但別碰到我的鉗子。”
“明白。”
鉗尖收攏,緩慢發力,彈頭開始鬆動。
“呲”的一聲。
細微的,但在潔淨區的安靜裡格外刺耳。
薩奇的紗布還是蹭到了林恩的鉗杆,這麼精細的操作,對他的大手來說,還是太困難了。
就蹭了一下。
鉗尖偏移了不到兩毫米。
但那兩毫米正好跨過了迷走神經和彈頭之間的安全間距。
鉗尖碰到了一團軟組織,彈頭旁邊的靜脈叢。
被彈道衝擊波震得脆弱不堪的毛細血管當場崩了三四根。
鮮血從彈頭周圍滲出來,不是之前那種暗紅色的陳舊血塊,是新鮮的亮紅色。
林恩的鉗子一頓。
但沒有縮回來,縮回來意味著彈頭滑回去,一切從頭再來。
“吸引管。”他的聲音沒有任何變化。
薩奇已經知道自己闖了禍,手指攥著紗布微微發白。
但他到底是在戰場上蹚過來的人,沒有浪費半秒時間發愣,吸引管在半秒內懟進了出血點。
血被吸走,視野恢復。
林恩的瞳孔在無影燈下縮成兩個針尖。
新的出血加上鉗尖偏移產生的額外牽拉,彈頭周圍那些本來就搖搖欲墜的組織正在加速崩壞。
他需要在出血淹沒術野之前把彈頭撬出來,同時不能再讓鉗尖有任何偏移。
視窗只有幾秒。
“穩住管子。別動。”
薩奇把吸引管頭抵在出血點旁邊,雙手握住,手臂夾緊體側,用身體當三腳架。
林恩微調鉗尖角度,重新卡住彈頭邊緣。
每一下發力都要避開那幾根剛破的血管殘端。
在一片持續滲血的泥潭裡做精密操作,像在暴風雨中穿針。
彈頭鬆動了一點,再一點。
就在這時……
監護儀變了調。
“嘀……嘀……嘀嘀嘀嘀——”
心率從131直接躥上了170。
血壓68/40。
血氧開始往下掉。96、93、91……
拉維的身體在手術床上弓了起來,四肢抽搐,頸部傷口裡重新湧出鮮血。
“對不起,是我的問題。”薩奇有些愧疚。
失血性休克正式失代償,剛才那次額外出血就是最後一根稻草。
身體維持了四十多分鐘的最後防線,靠血管收縮和心跳加速勉強撐住的那道堤壩,崩塌了。
血壓開始自由落體。
如果現在不把彈頭拿出來,液體灌得再快也是往漏桶裡倒水。
林恩的鉗尖咬著彈頭,持續外撬。
然後監護儀發出了一聲長音。
“嘀————”
上面的顯示變成直線,心跳沒了。
“室顫!”薩奇的聲音變了調。
螢幕上的心電波形扭成一團亂麻,心臟在做無效的蠕動,泵不出一滴血。
血氧直墜。
88、82、76……