雨勢漸大。
江河收起傘，在門口的除水墊上蹭了蹭鞋底。
剛走到肝膽外科的樓層，就看到馮野在那等著自己。
「老大！」馮野眼神亮亮的，小跑過來，像個等待老師誇獎的小學生。
江河溫聲道：「做出來了？」
「做出來了！」
馮野在走廊的導診臺上把電腦放下，掀開螢幕。
「SAP早期多生物標誌物預測模型的底層演算法，前端套了個殼子，您昨天給我的那些特徵值權重，我都寫進去了。」
馮野一邊演示一邊說：
「只要在相應的生化指標欄裡輸入患者的具體數值，系統就能自動跑出預測機率和AUC曲線。」
這個演算法其實並不複雜，對於馮野這種未來的計算機天才來說，甚至可以說是大材小用。
但馮野的態度出奇的好。
熬了一個通宵，快馬加鞭給做出來了。
——報恩這一塊。
江河在系統介面裡輸入數值。
點選執行。
三秒後，ROC曲線出現在螢幕上，下方彈出：
AUC=。
預測結果不錯。
「很好。」江河點頭表示肯定。
東西沒問題，不過，這個系統暫時還不能在臨床上推行。
必須等SAP論文在《新英格蘭醫學雜誌》上見刊，有了國際頂刊的學術背書，自己才能拿著它去找陳院長，名正言順地在附一院立項做臨床測試。
「行了，東西我收下了，效率很高，我很滿意。」
江河豎起大拇指，「給你點贊，回去休息吧。」
「哎，老大！」
「怎麼？」
「沒有別的工作安排了嗎？就這樣？」
「暫時沒有了，之後有會跟你說的。」
馮野站在原地，表情極其糾結。
他心裡實在太不安了。
都已經做好了賣命的準備，結果，就這？
要是自己是個女的，馮野絕對會懷疑江河花這麼多錢，就是為了泡自己……
「老大，你……你再給我點活吧！什麼都行！」
馮野已急暈。
——想幹活，好想！
江河明白這小子的心思，便道：
「這段時間，你就在醫院好好陪一下阿姨，把她的身體養好，順便補補覺，等我的論文見刊，多中心驗證一旦開始，有你忙的時候，我不會讓你閒下來的。」
聽到這句，馮野才舒服了點。
他點頭道：「我明白了，老大，只要你需要，我隨叫隨到。」
「去吧。」
打發走馮野，江河走進單人更衣室，換上白大褂。
然後帶上孟時嶼去查房。
一邊查也是一邊教，一邊教也是一邊觀察。
嗯，孟時嶼這小子，還蠻聰明，很多事情都能做到舉一反三，自己教起來也省心省力。
只不過，具體能不能帶他進組，還需要再考察一下。
畢竟聰明只是第一步，更重要的還是：忠——誠！
查到一半，護士小陳突然一路小跑過來，道：
「江醫生，急診科那邊剛打電話過來，說市醫院轉來一個女患者，本來市醫院那邊建議直接開腹探查的，但家屬死活不同意，強行辦了出院轉到咱們這兒，而且，家屬到了急診，指名道姓說要找你。」
江河合上病歷夾，抬起頭。
雖然慢了點，但終究還是來了。
——還好來了。
他轉身看向孟時嶼：「跟這邊的護士長交代一下，把17床和19床的液體調慢，然後來急診找我。」
「好嘞老師。」孟時嶼二話不說，立刻照辦。
十分鐘後，附一院綜合樓三層，小會議室。
由於楊煦去了深城參加緊急會診，今天這場臨時轉院重症病例的討論會，由醫務處牽頭，肝膽外科、泌尿外科和消化內科的幾名主治醫生參與，新任副院長張隨親自坐鎮。
「情況很棘手，腹膜後巨大腫塊，已經嚴重壓迫了右側輸尿管，導致右腎中度積水，再拖下去，腎功能受損是不可逆的。」
「患者有不明原因的黃疸、腹痛，兩側頜下腺腫大，市醫院做了兩次穿刺，病理只提示淋巴細胞和漿細胞浸潤，伴有纖維化，沒找到癌細胞。」
「但這不代表不是惡性腫瘤，腹膜後肉瘤或者晚期淋巴瘤，穿刺沒取到核心組織是很常見的，我傾向於市醫院的判斷，建議儘快安排開腹探查。」
「我也同意開腹，腹膜後空間太大，腫塊長成這樣，不管是不是惡性，都必須切除解除壓迫。」
會議室裡，醫生的意見基本一致：開刀。
在08年的醫學認知下，面對這種找不到癌細胞卻又表現出極強侵襲性的巨大腫塊，外科醫生的第一反應永遠是切。
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張隨聽完了大家的意見，道：「江河，說說你的意見。」
江河即答：「我不建議手術。」
泌尿外科的主治立刻反駁：「不手術？右腎積水怎麼辦？萬一是惡性腫瘤轉移，延誤了戰機誰負責？」
江河道：「腹膜後腫塊、壓迫輸尿管、頜下腺腫大、黃疸，再加上病理提示的漿細胞浸潤伴纖維化……各位老師，我們是不是漏掉了一種全身系統性疾病？」
「什麼病？」
「IgG4相關性疾病。」
有幾個醫生露出了茫然的神色，顯然對這個詞非常陌生。
而另外幾個資深主治則微微皺起了眉頭。
「IgG4？」消化內科的主治最先反應過來，「這是一種免疫系統異常引起的炎性假瘤吧？但我記得這種病發病率極低，臨床罕見，為了一個罕見病的可能，去放棄惡性腫瘤的首選手術方案？」
「是啊。」肝膽外科的老主治也搖頭，「如果按照炎性假瘤去治，肯定要上大劑量激素，一旦診斷錯誤，患者本來就虛弱，激素一上，免疫力全面崩潰，到時候連開刀的機會都沒了。」
大家提出的質疑，與當初在協和時，徐文培主任提出的顧慮如出一轍。
沒有絕對把握，絕不開大劑量的激素。
江河也淡定地解釋道：
「前陣子我在協和，遇到了一個幾乎一模一樣的病例，無痛性黃疸、胰頭佔位，所有影像學指徵都指向胰頭癌。」
「當時協和普外科的徐文培主任和趙立誠副院長，也建議立刻做Whipple手術。」
會議室裡面面相覷。
協和？
江河什麼時候跑去協和參加這種級別的會診了？
一直站在江河身後的孟時嶼，此刻拼命壓制著瘋狂上揚的嘴角。
來了來了！
江哥又要開始裝逼了！
江河繼續道：「當時我向徐主任提出了IgG4相關性疾病的可能，於是我們加急做了一個血清IgG4亞型的檢測。」
「結果，患者IgG4呈十倍以上的病理性升高，隨後我們進行了激素試驗性治療，短短几天，那個巨大的腫瘤就縮小了三分之一。」
「這個患者也一樣，只需抽兩管血，送去檢驗科查一下IgG4的指標，如果是正常的，再開腹也不遲。」
江河拉起協和和徐文培這面大旗，效果拔群！
更何況，這個方案並不是直接否定手術，而是用抽血化驗去排除一個可能導致醫療過度的隱患。
邏輯嚴密，無懈可擊。
張隨在腦海中快速過了一遍醫院的SOP。
江河的提議，並沒有違規。
先進行無創的生化檢測，排除特異性疾病後，再進行創傷性手術。
這本身就是最標準的監別診斷流程。
於是，張隨拍了板。
「江河說得有道理。」
「排查特異性指標，符合手術前的監別診斷規範。」
「通知病房，立刻抽血，加急做血清IgG4檢測。」
「如果指標確實異常升高，就按照江河的方案，請風溼免疫科會診，嘗試激素治療。」
「如果指標正常，立刻安排開腹探查。」
「散會。」
張隨站起身，走出了會議室。
一場原本可能演變成多科室爭執的會診，就這樣被江河用幾句話輕描淡寫地化解了。
在場眾多主治醫生也紛紛對江河的見多識廣表示驚歎。
也有人認為，江河的路子很廣，能認識協和的大醫生，未來也是前途無量。
這波，完全在江河的預料之中。
大號（執鈺）給小號（江河）投餵疑難雜症，果然是個好思路。
院內地位庫庫提升這一塊。
也不知道等月中那個表彰大會開完。
自己能在老師的運作下破格晉升到什麼級別。
別說，還怪有些期待的。
走出會議室。
孟時嶼緊緊跟在江河身側，感嘆：「江老師，真有你的，你真牛逼。」
江河道：「走吧，去病房把剩下的查完，等會兒還有一臺腹腔鏡手術，早點去準備。」
「好嘞，不過老師，有個八卦，你想不想聽？」
「什麼？」
「你剛才開會的時候，沒發現張副院長狀態很差嗎？」
聽到這話，江河稍微回想了一下。
剛才在會議室裡，張隨眼底滿是紅血絲，眉頭也一直沒有舒展過，確實有點疲憊和焦躁感。
「確實，看著是有點沒精神，怎麼回事？」
孟時嶼左右看了看，見走廊沒人，這才說道：「我也是剛才在護士站聽她們閒聊知道的，張副院長其實離過婚，有個女兒，平時都判給前妻帶著。」
「聽說他那個女兒特別叛逆，上次，父女倆不知道怎麼吵起來的，最後都鬧到派出所去了，然後今天早上，醫務處的小劉去他辦公室送排班表，門沒關嚴，小劉在門外隱約聽見張副院長在打電話報警，語氣急得不行，說要找女兒。」
「報警找人？」
「對啊，估計是又吵架，小姑娘直接離家出走了吧。」
「報警找人？」
「對啊，估計是又吵架，小姑娘直接離家出走了吧。」
孟時嶼搖了搖頭：「嘖嘖，平時在醫院裡把規矩看得比天大的張大閻王，卻管不住自己的女兒……」
聽到這裡，江河忽然停下了腳步，有點懵了。
前世，自己入職附一院後，和張隨共事了很久。
自己很清楚張隨是個護短的死古板領導，也知道張隨是個工作狂，知道張隨離過婚。
可是，從來沒有聽說過張隨有個女兒。
在自己的記憶中，張隨一直是個孤家寡人。
啊？哪來的女兒？
為什麼在自己前世的記憶裡，這個女兒就像是完全不存在一樣？