次日,晨。
江河翻身下床。
他去洗漱的路上,聽見陳浩嘿嘿嘿嘿的笑著。
“笑甚麼?”江河隨口問。
陳浩笑著說:“老江,沈老師的舍友,娟姐,感覺是我喜歡的型別耶,嘿嘿嘿嘿。”
江河聽聞此言,也笑了笑。
徐娟當然是陳浩喜歡的型別。
前世,陳浩和徐娟就是在江河與沈鈺的婚禮上認識的。
當時陳浩是伴郎,徐娟作為沈鈺最好的閨蜜擔任伴娘。
兩人一見面,幾句話聊下來,幾乎是一拍即合,屬於迅速墜入愛河的那種型別。
後來,沈鈺確診胰腺癌,陳浩得知後,二話不說,直接把準備用來買新房的錢全拿了出來借給他。
而作為未婚妻的徐娟,對此當然沒有半點意見,還找父親安排了協和的床位。
這份恩情,江河一直記在心裡。
現在的舉動也只是讓他們兩個提前認識了而已,少走幾年彎路,挺好的。
收拾妥當,去上病生課。
今天講的是休克和微迴圈缺氧的延伸部分。
講到一半,老謝突然皺眉,似乎不太舒服。
他想了想之後,道:“江河,下面這段,微迴圈淤血導致迴心血量減少的代償和失代償機制,你懂不懂?”
自從江河在臨床病理思維大賽初賽中拿了滿分第一,加上最近幾次課上展現出的紮實理論基礎,老謝現在對江河的實力可以說是非常信任。
江河道:“懂的。”
“行,那你上來幫我講一會兒,我去個洗手間。”
“好。”
江河便走上講臺,無縫銜接開始講課。
他隨手畫了一個血管分支簡圖,道:
“老謝剛才講了缺血性缺氧期,隨著缺氧加重,乳酸堆積,區域性酸中毒,這會導致微動脈和毛細血管前括約肌對兒茶酚胺的敏感性降低,也就是門開了,但微靜脈對酸中毒耐受性強,門還關著,這就是微迴圈淤血期,也叫只進不出。”
江河語速不快,邏輯極度清晰。
階梯教室中排。
一個留著平頭的男生用手肘撞了撞同桌:“見鬼了,怎麼感覺老江講得比老謝還要好啊?”
同桌沒有理他。
平頭男生疑惑地轉過頭,發現自己的同桌正低著頭,飛快做著筆記,一副學到了的樣子。
“你幹嘛?”平頭男生問。
“少廢話。”同桌頭也不抬。
平頭男生心裡一慌。
——這可不行啊,看到朋友學到了,比自己掛科還難受。
他趕緊翻開筆記本,抓起筆也開始庫庫記筆記學習。
五分鐘後,老謝從後門走入。
但他沒急著打斷江河,而是拉開後排的一張空椅子,悄悄坐下,饒有興致地聽了起來。
講臺上,江河已經把基礎機制講完了,隨後放下粉筆,道:
“微迴圈的機制就是這幾點,那麼,如果我們把這些理論投射到臨床實踐中去,會有甚麼表現?”
老謝聽到這裡,準備起身接手。
大三剛開學,病生課只要求掌握機制,臨床實踐應用一般是後續科目的範疇。
但他沒想到江河竟然還在往下說:
“還是以休克淤血期為例,由於血液淤積在微迴圈,迴心血量銳減,血壓會進行性下降。”
“所以在臨床查體時,最直觀的表現就是患者的面板黏膜,因為血液淤滯加上缺氧,去氧血紅蛋白增加,患者不僅會有紫紺,面板上還會出現花斑,同時,因為有效迴圈血量不足,腎血流量減少,如果去看尿袋,就會發現患者少尿甚至無尿。”
老謝半弓著身子愣在原地,隨後慢慢坐了回去,滿眼好奇。
這小子……臨床這一塊也懂?
而且結合得如此絲滑,簡直就像是一個在臨床摸爬滾打了多年的老主治。
作為一個學生,想做到這一點是難上加難,平時不知道查閱了多少資料。
——小子,厲害啊。
——不愧是我老謝的學生,嘿嘿。
……
今天的課程結束之後,有好多同學跑來跟江河請教。
現在江河在班級裡的地位水漲船高,有人管他叫老江,也有人開玩笑叫他江老師。
簡單答疑之後,是時候去參加複賽了。
複賽不單純是做卷子,還包含了臨床操作考核。
因此,場地設在了學校南區的綜合臨床技能培訓中心。
江河和陳浩沿著林蔭道往南區走。
陳浩揹著書包,一邊走一邊四處張望。
離培訓中心大樓越近,他的腳步就放得越慢,語氣也帶上了幾分虛怯。
“老江,你看那邊。”
大禮堂臺階上,站著幾個胸前掛著實習牌的男女生。
他們三三兩兩地站在一起,氣場明顯和周圍那些大三大四學生不同。
“那是臨床04級的大五學長,潘聞。”
陳浩認出了他,便介紹道:“這比賽研究生沒資格參加,大五就是最頂級的Boss了,聽說潘聞在附一院急診科實習了大半年,帶教老師甚至敢讓他獨立做簡單的清創縫合,初賽他雖然沒你變態,但複賽可是要考實操,感覺很難比過他啊。”
江河順著看了一眼。
潘聞,沒甚麼印象,前世跟他沒甚麼交集。
陳浩繼續指認:“還有右邊那個短髮學姐,大五的唐培,去年全校臨床技能大賽的外科組第一,打結速度快得嚇人,據說也想報楊教授的組,準備明年直接做直博生了。”
唐培,這人有印象。
雖然是學姐,不過在前世她是給自己打下手的。
人不錯,就是少了點靈氣。
江河點了點頭:“嗯,挺好。”
陳浩嘆了口氣:“甚麼叫挺好?這都是實力碾壓咱們的實戰派啊!你初賽考滿分那是理論,等會兒上了操作檯,手可是會抖的。”
“走吧。”江河沒接話,跨上臺階。
兩人走進一樓大廳。
班長周洋和團支書林月帶著全班同學準備觀戰。
周洋正在高談闊論:“我覺得這次複賽,重點肯定在內科系統的理論鑑別上,外科操作頂多就是個點綴。”
林月:“確實。”
旁邊立刻有同學說:“班長,這可說不準,複賽名單裡那幾個大五的學長學姐都在,全是在臨床摸爬滾打過的,操作肯定佔大頭。”
“不可能,絕對不可能。”周洋立刻反駁,“咱們這是病理思維大賽,又不是執業醫師技能考,外科操作怎麼考思維?”
林月:“確實。”
剛說完,周洋自己又皺起眉頭,自我反駁:“不對,也不好說,畢竟華南區大賽聽說是要靠操作的,可能操作確實會佔大頭。”
“確實。”林月認為周洋最後這一句很有道理。
江河被陳浩拉著過去聊天,被同學們一通鼓勵。
他一邊聽著,一邊默默活動手腕。
比賽是沒難度,但好久沒動刀子了,倒是可以用來熱熱身,找找手感。