楚雲腦海中迅速閃過這三個人的資料。
選何晨琿，純粹是因為這兩天在病房裡接觸過，幹活麻利，底子算紮實，最重要的是聽指揮。
至於胡欣欣……楚雲心裡明鏡似的，沈曉彤去哪都把這小丫頭帶在身邊，手把手地教，擺明了是當成弟子在培養。
拉她進組，情理之中。
楚雲伸手按下了電梯的下行鍵，目光看著跳動的樓層數字。
“先不著急定規矩，直接去肝膽外科的病區，看了具體情況再說。”
電梯門在一樓外科大樓開啟，四人剛穿過肝膽外科那扇感應門，迎面就撞上了一陣旋風。
肝膽外科主任關真眉頭緊鎖，臉色陰沉得彷彿能滴出水來，手裡死死攥著一本鐵皮病歷夾，正大步流星地往護士站方向走。
一抬眼看見楚雲，關真那張原本佈滿陰霾的臉瞬間變了。
他三步並作兩步衝上前，一把攥住楚雲的胳膊，力道大得驚人。
“小楚！你來得正好，快快快，趕緊跟我進病房看看那個五床！情況不太對勁！”
關真一邊火急火燎地拽著楚雲往病房走，一邊將手裡那本沉甸甸的病歷夾直接拍進楚雲懷裡。
“這患者是個六天前剛做的膽囊切除術。本來手術挺成功，結果術後第二天就開始劇烈嘔吐。底下這幫小子按常規流程，止吐藥、補液、胃腸減壓，積極折騰了好幾天，嘔吐不但沒有控制住，今天早上甚至連黃疸都冒出來了！”
關真的語氣裡透著惱火。
“這種術後併發症雖然不算罕見，但拖到這種程度絕對有問題！管床的醫生處理了幾天不見效，非得等到今天早上我親自帶隊大查房，才支支吾吾把情況捅出來！”
楚雲一邊快步跟著關真的節奏，一邊利索地翻開病歷夾。
白津聞三人緊緊跟在後面，連呼吸都放輕了，生怕打擾到兩位大佬的思路。
幾張生化檢驗單和護理記錄在楚雲眼前迅速閃過，他的目光在幾個關鍵數值上短暫定格。
走到病房門口，楚雲突然停下腳步，轉頭將病歷夾遞給身後的白津聞。
“白醫生，這病歷你也看了，患者現在的情況，放在咱們中醫的理論裡，你怎麼看？”
突如其來的考校讓白津聞後背滲出一層細汗。
他嚥了口唾沫，大腦在一瞬間開啟了超高速運轉。
外科的病歷他看得懂，但要用中醫的思維去破局，這才是楚雲要的答案。
“從記錄上看，患者現在精神極度萎靡，形體消瘦。雖然一直在輸液營養支援，但稍微進食一點流質就會腹脹難忍。最關鍵的是，術後至今幾乎沒有自主排便，而且今天的尿液顏色加深，如同濃茶。”
白津聞頓了頓。
“氣機不暢，腑氣不通。這在咱們中醫看來，病機應該歸結為肝鬱脾虛，溼熱中阻！”
關真在一旁聽得半懂不懂，焦急的目光不停地在兩人之間打轉。
楚雲微微點了點頭。
“判斷得還算準確。不過只看表面症狀還不夠，得往根子上挖。”
楚雲轉過身，隔著病房門玻璃看了一眼裡面面色蠟黃、正痛苦呻吟的患者。
“患者之所以出現如此頑固的嘔吐，其實原因有兩點。第一，手術創傷導致了輕度的反射性腸麻痺。腸道不通，氣機自然受阻。通俗點說，這就完全契合了咱們中醫裡胃氣上逆的主要病因，氣下不去，就只能往上頂。”
楚雲指了指病歷夾上的手術記錄那一頁。
“至於第二點，也是最容易被西醫對症治療忽略的盲區。患者當初做膽囊切除，根本原因是因為膽管發炎。手術雖然切除了病灶，但殘存的炎症依然在刺激周邊的臟器神經。膽木乘胃，脾胃受損，溼熱內生，這才是導致他連日嘔吐甚至出現黃疸的罪魁禍首！”
“高啊！這才是咱們中醫抓大放小的全域性思維！”
白津聞從白大褂口袋裡掏出隨身攜帶的筆記本和便籤筆。
“西醫看病，那是哪兒壞了切哪兒。可這病患術前的沉痾，早就把身體的底子給熬壞了。這不僅是切個膽囊的事兒，這是牽一髮而動全身！用整體觀去反推術後併發症，絕了！”
楚雲微微頷首。
“以前我也翻看過不少大醫院的術後干預病案。很多大夫接手術後病人，眼睛只盯著術後這兩個字，頭疼醫頭腳疼醫腳，導致辨證極其片面。”
楚雲指了指病床上的患者。
“就拿西醫這把手術刀來說，病灶確實是切乾淨了，隱患排除了。但在咱們中醫眼裡，切除病患部位，絕不等於體內滋生疾病的土壤也跟著消失了。這就像割了毒草，可地裡的毒水還沒排幹，旁邊照樣會生出爛根。”
白津聞連連點頭，筆尖在紙上劃得飛快，生怕漏掉一個字。
“眼前這個患者，膽囊是摘了，但當初造成膽管發炎的溼熱之邪還在。即便沒有挨這一刀，他原本的病症走到這一步，也極易引發噁心嘔吐。現在加上手術創傷，兩相疊加，自然就爆雷了。”
楚雲的目光掃過身後的三個中醫科同儕。
“既然沈主任讓咱們組了這個小組，那就得把規矩立起來，把經驗盤活。術後患者本就是特殊群體，本虛標實，氣血大虧又易生變證。咱們不能生搬硬套，必須因地制宜，把前因後果揉碎了去權衡！”
胡欣欣和何晨琿聽得大氣都不敢喘，兩人眼底滿是震撼，拼命把這些話往腦子裡刻。
楚雲不再多言，徑直走到病床前，俯下身探出三根手指，穩穩搭在患者的手腕上。
片刻後，楚雲收回手，又看了看患者的舌苔，沉聲下達論斷。
“脈細弦，按之無力，這是木鬱克土、氣血兩傷。舌象是苔黃厚膩。治法很明確，必須從利膽運脾、清熱利溼、行氣導滯這三個大方向同時著手，用重劑破局！”
話音未落，楚雲直接從旁邊護士的記錄夾上抽出一張空白處方紙筆走龍蛇。
不過十幾秒的功夫，一張配伍嚴密、君臣佐使分明的方子便躍然紙上。
楚雲將處方紙隨手遞給身後的關真。
關真接過來，根本沒細看上面的藥名，轉手就拍在了旁邊那個還在擦冷汗的主治醫生胸口。
“拿著！這方面人家楚醫生是權威！從現在起，停掉那些沒用的胃腸減壓和止吐西藥，立刻讓藥房熬藥，就按這個方子給我往死裡治！”
關真眉頭一豎，指著主治醫生的鼻子厲聲呵斥。
“後續給我瞪大眼睛盯著！患者拉了幾次、吐沒吐、黃疸指數退沒退，哪怕是放了個屁，也得第一時間跟楚醫生彙報溝通！聽懂沒有？”
主治醫生嚇得連連點頭，抱著處方一溜煙跑了出去。