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第22章 倒是挺自信

“咔噠。”

今川織擰入了最後一枚鎖定螺釘。

在C臂機的再次透視下,鋼板位置完美,螺釘長度恰當,骨折復位無可挑剔。

她用測深尺最後確認了一遍。

“拆掉克氏針吧。”

今川織長長地吐出了一口。

鋼板與骨骼的貼合度完美無瑕,骨折斷端在鋼板的約束下穩如磐石,這臺高難度的手術已經基本上可以宣告結束。

剩下的工作,就只是切口沖洗、放置引流管、逐層縫合肌肉和筋膜層……

都是助手的活了,作為主刀醫生的她,已經可以提前走人了。

桐生和介應聲而動,將八根克氏針一一拔除。

今川織脫下血跡斑斑的手套,丟進醫療廢物桶裡,她本已準備轉身下臺。

“縫合你能不能行?”

但她看了一眼桐生和介,還是停住了腳步。

克氏針技術和術中決策能力是一回事,縫合又是另一回事。

說到底,桐生和介終究只是個才研修了半年的新人。

而縫合和克氏針操作不同,是需要大量練習才能掌握其中的訣竅,沒有太多的思路可言。

所以,她理所當然地認為,桐生和介就算能行,大概也是隻會教科書上最基礎的間斷縫合,歪歪扭扭的,像蜈蚣一樣。

“不然就讓瀧川重新洗手上臺。”

今川織看了一眼從剛才開始就一直處於神遊狀態的瀧川拓平,又補充了一句。

他畢竟還是名義上的第一助手。

雖然中途被換了下來,但讓他來完成最後的縫合,也算是給他留了點面子,讓他不至於在護士面前太過難堪。

而不遠處的瀧川拓平也下意識地想舉手表示自己可以。

他當然是想的。

被趕下臺固然是丟臉,但臉皮這種東西,在他連續幾年都沒能考過專門醫資格的時候,早就已經不重要了。

如果現在能上臺,說不定還能趁機請教一下桐生和介。

對於一個在專門醫考試的泥潭裡掙扎了數年的人來說,他實在是太想進步了。

但……

桐生和介卻搖了搖頭:“我沒有問題。”

才得到“外科切口縫合術”的他,手癢難耐,渴望縫合。

雖說這個技能並不能直接扭轉手術的走向,但也同樣重要。

縫合不僅僅是把切口合上那麼簡單。

完美的縫合,講究層次清晰、對合整齊、張力適中。

它能最大程度地減少疤痕增生,降低感染風險,促進傷口癒合,是決定手術“最後一公里”美觀度和功能恢復的關鍵。

拙劣的縫合,針腳歪歪扭扭,皮緣對合不齊,要麼過緊導致區域性缺血壞死,要麼過鬆導致傷口裂開。

對於鈴木信也這樣的建築工人來說,手腕部的疤痕是否美觀或許不那麼重要。

但如果因為縫合問題導致感染或者活動受限,那對手術的整體效果,無疑是巨大的折扣。

今川織只是有些詫異地看了他一眼,但也沒有堅持。

瀧川拓平見狀,便也不再多想。

不過他也沒有離開就是,而是走到了手術檯的另一側,找了一個不影響操作但又能看清的位置站定,準備旁觀。

他和今川織的想法不同。

桐生和介剛才那手出神入化的克氏針技術,已經徹底折服了他。

現在,他很想看看,這個研修醫的縫合技術,是否也和他的克氏針技術一樣,神乎其技。

手術檯上。

“生理鹽水,沖洗。”

桐生和介沒有立刻開始縫合,而是先對巡迴護士吩咐道。

護士很快遞過來一個裝滿了生理鹽水的沖洗器。

他接過,開始仔細地衝洗術野,將骨屑、血凝塊和壞死的組織碎片徹底清除乾淨。

這是一個標準步驟,目的是為了降低術後感染的風險。

但桐生和介做得格外細緻,每一個肌肉間隙,每一個筋膜層面,都沒有放過。

“放置引流管。”

沖洗完畢,他又熟練地在切口的下方放置了一根細細的矽膠引流管。

這根管子可以在術後將傷口深處可能產生的積血、積液引流出來,避免形成血腫,壓迫神經和血管,同時也能進一步降低感染率。

“4-0可吸收線,持針鉗,組織鑷。”

他重新抬起頭,伸出手來。

一旁的器械護士感到有些意外,並沒有立刻動作。

“不是3-0嗎?”

她猶豫了一秒,又確認了一遍。

縫線的粗執行緒度,在標號上是有點反直覺的,前面的數字越大,線反而越細。

雖然說4-0的可吸收線,對組織的損傷更小,縫合後留下的異物反應也更輕微,有利於傷口的癒合和美觀。

但它的缺點也很明顯。

線體更細,意味著抗拉強度更低,在打結時如果用力過猛,很容易斷裂。

而且,對術者的手眼協調能力和操作精度要求也更高。

稍有不慎,就可能導致皮緣對合不齊。

有的研修醫,別說3-0了,甚至為了保險起見,都有可能會選擇更不容易斷的2-0縫合線。

一旁的瀧川拓平,也在心裡也犯起了嘀咕。

4-0線,真的假的?

他自己縫合時,大多數時候都是在用3-0,雖然縫出來的疤痕確實不太好看,但至少不會出問題。

畢竟,甚麼都不做也就意味著不會犯錯。

不過瀧川拓平還是選擇了相信。

於是,他往前湊得更近了些,不願錯過任何一個細節。

“沒錯,就是4-0。”

桐生和介點了點頭,重複了一遍自己的要求。

這今川織讓再次停住了腳步。

4-0線?

在張力不小的腕部切口,選擇這麼細的線,對操作者的要求極高。

還挺自信的。

不過她也沒有制止,只是站到了一旁,決定再看一看。

器械護士得到了二次確認後,便從縫線架上取下一包4-0的可吸收線,拆開包裝,熟練地將縫針夾持在持針鉗上,遞了過去。

桐生和介開始操作。

光從從動作上看,沒有分毫生疏的感覺。

他首先開始縫合深筋膜層。

左手的組織鑷輕巧地提起筋膜邊緣,右手的持針鉗帶動彎針,以一個流暢的角度刺入,然後精準地從對側穿出。

他的手腕動作很小,但效率極高,帶線、拉緊、打結,一氣呵成。

第一個結打好了。

針腳不深不淺,結釦鬆緊適度。

今川織的表情沒甚麼變化,但心裡卻起了波瀾。

這一針,很標準,標準得不像是一個研修醫能縫出來的。

她見過的研修醫,縫第一針時手抖得像帕金森,打結時要麼拉不緊,要麼就把線扯斷。

而桐生和介的這一針,沉穩,老練。

或許是運氣好?

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