第281章 獨孤求敗與張無忌！
無影燈下，手無殘影，術野清晰，脾臟的血流已然被阻斷。
陸成站在了主刀位，做完正式切除病損前操作準備後，抬頭請示：“陳老師，我開始了。”
陳松點頭：“說了你全程操作，你操作便是，你主刀又不是名不正言不順！~別廢話。”
陳松目前只是想繼續看陸成的操作細節，前期的開腹、止血等細微操作雖也是陸成做的，但這些都是基礎的活兒。
切口暴露屬於是程式化的流程，已經被無數前輩總結凝練到一板一眼境界，著實看不出甚麼蹊蹺！
這是一臺擇期的脾內纖維瘤，並非是急診所致的脾創傷，因此，此刻的脾臟看起來大部分圓潤，只是在右上極有一條條索狀的外凸凸起。
陸成早細緻觀察過脾臟的腫物走向，也評估過大小，小心地切開被膜後，紅髓顯出。
腫物位於白髓與紅髓交界處，將靠外的紅髓頂出！
“小心脾竇。”陳松不是很放心，補了一句。
陸成並未回覆，而是用手裡的尖刀在非常細緻地往下深進，每一刀的著力點、縱深切口，都恰到好處。
那種對細微輕變都控制得具體入微的功力，是很難用目光直接捕捉的，必須要以切開後的分離面細節，才得以顯出。
廚師也能用刀，普通人也可以用刀。
外科高手用刀與他們不同之處就在於具體入微，越是頂級的高手，在用手術刀切除的時候，就越是對自己的手有絕對的掌控。
境界高者，手刀一體，境界更高者，心到手到刀到。
陸成的水平，固然還沒有達到那種奇觀境界，可能夠做到手刀完全一體，已然是讓陳松對其改觀了。
纖維瘤是良性的腫瘤，有自己的完整包膜、結構以及蒂部。
要將其完整切除，不是它在哪裡，就從哪裡破口動刀，而是要走脾小梁，儘可能地將其暴露後，以最小的口子，將其完整切除。
或者，就是以保脾術中的部分脾切除術為應對方式，連帶著纖維瘤所在的脾實質進行部分切除！
陳松看了大概兩分鐘，便緩緩點頭：“不錯，木有吹牛。”
張鐵生這會兒雖然是二助，境界不到的他，卻看不出細節性的東西，只負責喊六六六：“很nice！”
陳松則問：“nice在哪裡呢？”
“操作。”不知糾由的張鐵生血混子，給的答案就是為了混點分數，他的眼神和善，帶著友誼的討好。
“算了，這個問題為難你了。”陳松也沒追求張鐵生給具體的答案。
要一個小學生給出橢圓函式的論證過程，是為難人家了。
“紅髓、白髓內有大量的。”陳松在將給陸成講解時，馬上停聲。
陸成已然是剖開了紅髓實質的近端，並且找到了紅髓的供養血管近端，單手抽吸放空腔內餘血後，如單身漢找寡婦一般地利索將血管主支予以夾持起來。
而後梳理分支……
保脾術不是簡單的三個字，也不是打打殺殺，更不是人情世故，是具體而微的操作，於器官區域性而言，是生命的重新綻放……
醫學的祛魅本質在於難而不會，會則不難。
操作水平和操作細節，到了那樣的火候，見山是山，沒到那樣的火候時，就是外行，看起來就很覺得不可思議。
……
一臺手術下來，陸成做的酣暢淋漓，陳松看得酣暢淋漓，唯獨張鐵生，覺得陸成和陳松二人有點怪怪的。
特別是陳松，彷彿去蓉城進修過似的，看向陸成的目光泛著‘浪蕩’，圍著陸成前後左右在轉：“嘖嘖，嘖嘖，嘖嘖嘖……”
陸成則謹慎回說：“陳老師，其實，我現在忽然覺得，保脾術的話，在遵循基本原則的基礎上，把每一步操作都做到恰到好處了，就沒有必要遵循其他老師的‘格式化步驟了’！”
“當然，我也不知道我這樣的體會，對不對！~”
陳松在陸成的右側站定，右手忖著下巴：“誒，陸成，我給你打個比方啊，你猜，為甚麼初中生解一元一次方程的時候，需要列詳細步驟式子。”
“高中就不用了？”
“大學本科，則是可以省略更多的過程？為甚麼？”
陸成隱隱有過猜測，回道：“陳老師，您想說的是，所謂的標準術式，其實是給初入行的醫生準備的？”
“對嘍！~”
“我們之前探討過，一臺標準的手術，其實就可以看作是人為的‘程式’，比如說脾切除術，你就要先找脾動脈、夾閉脾的進出入血管。”
“本質就是，製造一切前期準備，使得脾切除術後，不能再有血管漏血。”
“新手醫生在學習的時候，按照這個原則，大抵不會錯。”
“但有些教授、有些主任醫生，很有自己的經驗，操作細微，他就可以不按照推薦的手術術式走。”
“這就是手術，也是外科、醫學、監管部門給副高階臨床醫師授予主動許可權的根本理由。”
陳松說完，又道：“如果所有的外科醫生，都能有你現在的基本功的話，切脾術這個術式基本可以被摒棄了。”
讓一個大學生去解一元一次方程，基本上是手拿把掐的。
可問題是，在讀的初中生，他不可能有數學本科生的那種水平啊？
甚至，一些偏科嚴重的非數學專業的大學生，也未必會直接解一元二次方程。
一眼看不出答案，你不給他解方程的“標準步驟”，那這個題不做了？
張鐵生聽得一知半解：“陳教授，小陸，你們到底在說甚麼？”
陳松給張鐵生打了一個恰當的比喻：“我們在說去洗腳該怎麼找地方的事情。”
“這不是發個資訊的事情麼？”
“我來安排。”張鐵生聞聲立刻掏手機去了。
陳松伸手攔了：“我的意思是，你可以直接發資訊起飛，我和陸成，就只能走美團這樣的程式。”
“懂嗎？”
張鐵生當然似懂非懂，不過也只能點頭表示自己聽懂了。
杜強主任回來的時候，手術已經結束。
杜強也沒有覺得很失望，只是搓著自己的臉皮子，和值班的張鐵生唉聲嘆氣：“唉，鐵生…我怎麼這麼倒黴呢？”
……
陳松教授的宿舍裡，陸成走進後，就第一時間開啟了茶水壺燒水開關，而後徑直走向了陳松教授常備的茶葉處。
陳松忙伸手：“小陸，我去拿茶葉，你準備杯子，你能拿到的，都不是特別好的貨色。”
陳松藏了私貨。
陸成現在也漸漸愛喝茶了：“陳老師，那我就不客氣了哈。”
陳松很快進了自己的臥室又返回，手裡捏了一小撮茶餅，對其珍惜異常。
接著繼續在車上的話題：“反正現在杜主任就是面臨著這麼一個問題，有外人傳言，他對下級太過於苛刻。” “以至於急診科的人都吃不飽，自家兄弟之間還要砍砍殺殺的。”
“杜主任頭疼得很。”
陸成笑得苦澀：“田壯家裡的那些破事，和杜主任甚麼關係？”
陳松則說：“可愛聽傳言和八卦的，自然都喜歡聽更加刺激的，最好是爆一些上位者的黑料，才最合大眾口味了。”
“這就好比，現在省內，手外科的一些年輕人，把你比作獨孤求敗了。”
陳松的類比讓陸成覺得格外奇怪：“啊？怎麼和武俠小說扯上關係了？”
陸成看過小說，也知道獨孤求敗，只是前後的折轉有點太生硬。
“獨孤求敗啊，年少成名，一手獨孤九劍獨步天下。”
“當然，也有人說你是自創了六脈神劍的段譽，因為內力有限，爆發力雖然不強，但萬一被激發了，也是可以傷人的。”
“你的那些縫合技法，類比起來就是獨孤九劍和六脈神劍，是攻擊招式，是頂級攻擊招式了。”
“當然。”陳松這會兒慢慢悠悠地給陸成勻茶：“你現在就是被傳功了的虛竹，內力也開始狠了起來。”
“不說獨步天下，獨步四十歲以下，肯定沒人是你的對手。”
陳松今天才算是把外科手術給陸成徹底地拆解清楚。
新手靠流程、熟手靠術式、技法，高手則隨心所欲。
每種層級的上限和下限就完全不同，就好比頂級教授，他們做一種手術，哪怕是閉著眼睛做，下限都比新手的上限高。
陸成則抿了抿嘴，輕聲道：“陳老師，其實，我這次會選擇去轉創傷中心，還有另外一個目的。”
“你說。”
“喝茶，一邊喝，一邊說。”陳松劃開右手邀請。
陸成慢抿一口：“除了升職之外，還可以接觸更多病種，做點自己想做的。”
“陳老師，畢竟，您說過，自己擺的桌子要被認可的話，病例，能拿出去給別人講的病例，才最有說服力。”
陳松一邊慢慢品茶，一邊在慢慢品陸成所說的話。
過了良久，才回道：“你的意思還是，你不想被其他人左右了！~”
“你有屬於自己的強表達欲？”
陸成身上的遭遇，陳鬆了解不算多，可也瞭解過不少。
考研的時候受挫，去了漢市之後，也是坎坎坷坷的。
身邊可信的人並不多。
換句話說，陸成原本的積累，在頂級教授看來，不過是一種耗材，是一類要安插拉攏的棋子，成為他們棋盤的組成。
陸成比較生氣的並不是鍾軍雲教授讓陸成與其他人合作，而是從來不給陸成說明，就直接對陸成進行了“安排”！
安排與捨棄，在一定程度上都是依照下棋者的主觀意願走的。
“或許吧，陳老師，我還是覺得，醫學最終還是要歸結於醫學本質。”
“無論是技術也好，手術術式也罷，技法也好，科研突破等等，如果沒辦法使得患者直接受益，其實都是脫離醫學本質的。”
“所以，我更喜歡臨床。”
“我這不是對基礎科研有偏見，僅僅只是我個人的喜好。”
“我去湘州的這段時間，沒很多事情做，所以我在進試驗室之外，就只是在看，在脫離醫者的這個身份，去探索病人們到底需要的是甚麼。”陸成回道。
說到這裡，陸成笑了起來：“陳老師，您也可以理解為，我沒啥大用，所以就只能搞一搞閒情逸致。”
在古代，詩詞是小道。
真正當朝的大佬都忙著為國為民，制定國策去了，所以，詩詞的產出，多是鬱郁不得志的讀書人。
真正混得好的，注意力都在學手術、做手術上了，像陸成這般，去體會患者想些甚麼的，都是變相的loser，或者是階段性的loser！
“嗯…這樣做也是情理之中的事情。”
“畢竟，你的確有這樣的積累，可以做這種事了，不算是鹹吃蘿蔔淡操心。”
“急診，你快接觸到真正的核心圈層了。”
“急診的奧義就只有兩個字，救命，是最有意思、最簡單、也是最難的。”陳松這是以一位急診從業者的身份在和陸成感慨。
這時候的陳松，不再是陳老師、陳教授，他和陸成，就是平等坐著的同行，在交流各自的感悟。
“陳老師，您不會罵我了吧？”陸成突然問。
陳松回道：“我還罵你幹嘛？”
“怕你都來不及…”
“我就知道，以你的性子，就不是一個亂來的人。只是，畢竟我的認知也是有限的。”
“我哪裡知道你突然有這麼猛的積累？”
陸成繼續說：“其實，陳老師，在我答應去創傷中心之前，我還做過這方面的準備。”
“第一，張鐵生的親戚，就在我們湘州人民醫院工作，是我們醫院的副院長，我從他那裡肯定了，只要我敢去撐、能去撐的話，程序正義是不必擔憂的。”
“州里面的領導，自有為我辨道者，因為他們需要為自己論經說法。”
“其次，我們課題組不是來了個叫戴臨坊的嘛，戴臨坊他幫我去問過省裡面的意思……”
“總結下來，這是一次機遇。”
“而我等到了一切程式的正義，這時候，我想上若不上，那就不是謹慎了，是慫。”
陳松聽完，當即目瞪口呆。
愕然一會兒：“你除了專業儲備，還做了其他方面的準備？”
“嗯，省裡面的準備，不過是順帶，是那個戴博士，是他需要在湘州這邊站穩腳跟，以應以後可能的變故。”
陳松聽完，仔細一分析，才發現自己才是真正的小丑。
陸成已經佔盡了天時地利人和。
陳松愣是一句反駁的話都蹦不出來了，只剩下了震驚……
一般人，能夠做到技術的儲備，就格外不易。
(本章完)