第246章 第243 病源擴張
安全辦、醫務科，都是處理醫療糾紛的地方。相對不同的是，安全辦著力於處理偏向醫療衝突類糾紛。
一般涉及到要報警的衝突，都是由安全辦來打理的。
姚鑫在交警和公安同志解釋完後，說道：“病人從120轉至我院急診科後，我們急診科的搶救室第一時間就進行了搶救。”
“在當時那麼緊急的情況下，即便是及時搶救，再轉至手術室的結果都是如此，如果還要等家屬簽字的話。”
“幾位公安系統的同志，送過來的兩個患者都可以不用等後續了，直接拉太平間就完事了。”
“搶救不及時，是態度問題，及時搶救了，但能力相對有限，這是地域性的問題。我們只能給盡我們最大的能力，盡到當天值班的一線班、二線班醫生的最大個人能力。”
“所以，患者和家屬所說的，違規未簽字手術、技術不濟，都是不存在的。”
“我們骨科的創傷外科亞專科參與手術的是聶枰，是我們醫院為數不多的副主任醫師。”
“我們湘州，有幾個醫院能夠做到每天都有副高值勤二線班？目前我所瞭解到的就是我們醫院才有這樣的醫生資源儲備。”
“那既然搶救也及時了，搶救的人員、手術醫師的級別已經接近我院的天花板了，還未搶救過來，就只能證明送來我院的急診患者病種已經是超出了我們醫院的急診服務能力。”
“是傷得太重了。”
病人的一個相對年輕的家屬反駁說：“你們醫院不是還有主任醫師嗎？”
“吳主任他是昨天值二線班啊，創傷外科的幾位副主任醫師和主任醫師是輪替值班的。”
“驢都得休息，總不能讓五十多歲的吳主任天天值班，命都不要了吧？”
“要是這樣安排的話，創傷外科的主任醫師我們醫院就沒有了。”姚鑫苦口婆心地解釋。
“甚麼意思？”病人家屬很應激。
姚鑫好笑起來：“每個醫院都很缺主任醫師，有很多醫院都希望可以把主任醫師挖過去。”
“如果值班安排太過於不人性化，吳主任這麼大一個醫生，不知道跑路啊？”
病人家屬說：“那現在，我哥他死了，就只能自認倒黴了？”
姚鑫說：“責任是在肇事者，或者是同等責任者，並不在我們醫院裡。”
“我們醫院的總值班，是法定有權可以授予手術許可權的，我們也第一時間就給予了授權，並未耽誤搶救……”
警察局的一位同志道：“幾位，你們家屬不幸去世，你們很傷心，這我們其實都能理解的。”
“這是我們都不想看到的，不過事情已經發生了，而且已經成了既定事實，醫院方也的確盡力了，結果依舊還是如此的話，也只能是節哀順變了。”
“醫院這邊也挺忙的，我剛剛聽姚院長說，車禍現場還有另外一個人還在手術室裡進行搶救。”
“也可能還有其他病人來，大家就不要耽誤時間了。”
比較懂得多的人就是逝者弟弟，也是這一次主要負責發言的：“我就是不服氣這個，為甚麼跟我哥一起送來的另外一個人還有機會繼續搶救，就我哥他？”
“這？就只是二選一的運氣問題？”
姚鑫回道：“不是二選一，也不是我們選的，我們都盡力在搶救了，是天選的。沒救過來就是沒救過來，不是運氣的問題，而是病情不同。”
“我們急診科也有一些相對比較普通的輕症急診，他們這些病種，才是相對安全保險的……”
過了大概十幾分鍾，病人和家屬終於被打發了。
安全辦的同志負責將病人家屬護送去太平間方向認領患者及死亡單後，姚鑫揉了揉自己的額紋。
醫務科和總值班的同志都還沒離開。
他看向醫務科的竇海清，問道：“這種授權搶救，但未成功的患者，是我們醫院這個月的第幾例了？我怎麼感覺，次數比以往都要多不少呢？”
“姚院長，這應該是第三還是第四例了。”
竇海清說：“我也問過外科的一些同事，據他們講，之所以總值班授權了手術又搶救不成功案例的頻次增加，是急診科這邊送進手術室的極端病種頻率比以前增加了至少三分之一。”
“以前，這些病種的部分患者，應該是死在搶救室的。”
“如果是死在了搶救室，那家屬反倒還少點埋怨，畢竟我們都沒進行甚麼處理，病人就沒了。”
“進了手術室，人財兩空，原則上，病人家屬還要支付不少的搶救、手術費。”
竇海清這樣的行政部分，是會負責分析醫療糾紛發生的核心的。
其實如果換位思考，竇海清也能理解病人的不接受。
我們來了，親人沒了，醫院還要通知交錢。
我拿錢買一具屍體麼？
但這個錢，醫院還真要找家屬催，因為按照目前華國的醫療支付制度，如果病人家屬不繳費的話，這個費用可能要找臨床醫生‘分攤’！
醫生自己付費救人？那還要不要生活了，以後的搶救還要不要盡心盡力？
當然，最後的最後，這些錢肯定是要落到責任方的，但病人家屬可能又面臨扯皮等問題了。
歸根結底，還是有一部分錢的問題。
姚鑫也是外科高階職稱，他也有二線班，聞言點了點頭：“準確來說就是急診科那邊護送極端病種進手術室的能力提升了，但我們外科專業的醫生，在應對這些極端病例的能力還沒跟上是吧？”
竇海清的目光一閃，笑道：“姚院長，也不是這樣，或許就是機率問題。”
姚鑫就是外科的，而且還是分管副院長，竇海清當然不敢是姚鑫能力不行。
“這又不是往外出報告，我們要分析問題的關鍵，找準解決辦法，不然以後我們總是這麼跑，這麼跑？那也不對啊。”姚鑫示意竇海清把話說清楚點。
竇海清道：“姚院長，其實我也找了不少的二線班副主任醫師們聊過，他們講，這些相對極端的病種，以往就很少有能送進手術室的。”
“專科缺少接診經驗，突然一下子要處理這樣的病種，的確有點生澀。”
一個外傷急診病人的生還，歸因下來要經歷這麼些劫數。
現場死不死。
轉運的路上死不死。
急診科死不死。 手術室死不死。
ICU重症監護室死不死。
都挺過去了，才能活過來。
姚鑫又問：“竇海清，那你們醫務科有沒有找急診科的同志們聊過啊？急診科怎麼說？”
“既然專科的人表示，被急診科送進手術室的極端病種人數增加了，總得有個具體的為甚麼啊？”
竇海清與總值班的人對看了一眼，撓了撓頭，苦笑道：“姚院長，其實情況還是和上次衛生健康委員會的領導下來視察差不多。”
“就是說，今年透過遴選考試新進我院的陸成醫生，個人能力比較突出。”
“他在降低急診外科就診患者死亡率的同時，自是把更多的患者送進了急診手術室。”
姚鑫的眉頭一擰：“怎麼又是他？我們最近的話題就繞不開他了是吧？”
“我們醫院是一個單位，不應該吹個人能力的，也不能宣揚個人英雄主義，我們應該是一個大的團隊。”
竇海清苦笑，說：“姚院長，其實我們也不想上報這個理由啊，所以就一直壓著的。”
“但事實就是如此，據急診科的肖招喜主任所言，說陸成醫生的止血技術，很有蹊蹺。”
“急診外科比較重要的兩個能力，一個是開放速度，一個是止血水平。”
“陸成醫生的兩種能力都還不錯，因此在急診搶救過程中，水平就會與其他人產生一大截的差距。”
“雖然說，目前沒有任何官方認可甚麼盲視野操作止血這個技術，但有極少數一部分人，是有這樣的天賦的。”
“他們的存在，就是拉低急診外科死亡率的核心靈魂。”
竇海清說到這裡，輕輕一頓：“專科的醫生覺得有點麻煩，可我們甚至都不敢去找陸成醫生搞甚麼調節。”
“急診科，本就是在接診性命攸關的患者，陸成醫生並不是強行去提升自己才搞了個人英雄主義，他只是做了一個急診科醫生的本分。”
“所以，要糾正目前的局面的話，好像就只能等外科的很多同事慢慢習慣，不斷地提升自己的水平了。”
姚鑫輕輕點頭，而後問：“那意思可不可以理解為，如果不是專科的人能力不濟拉高了急診患者的死亡率，急診外科病種的綜合死亡率，還可以變得更低？”
竇海清點頭：“從我們掌握的資料來看，的確如此，陸成醫生在值班的時候，能送進手術室的特殊病種數量，比他們肖主任值班的時候都還要高了至少三分之一。”
“這能力，太不講理了。”竇海清自己都笑了起來。
沒辦法。
如果說陸成為了標杆自己，就積極主動地和別人換班，多值班，或者是跑到醫院外面去搞甚麼搶救，就是為了給自己增加榮譽，那是陸成的人品和居心不正。
陸成沒做這些，他只是該值班的時候值班，不值班的時候，也融入了醫院的氛圍，溜得比兔子還快。
陸成只是在值班的時候，踏踏實實、高質量地完成著自己的本分工作！
可即便如此，以陸成目前的能力，依舊能搞出來‘系統相對不平衡’，那你能怎麼辦嘛？
在這樣的情況下，哪怕你不想去宣傳個人英雄主義，你也必須把這個因素單獨擰出來，探討解決方案了。
不然的話，總值班授權搶救手術的次數多了，失敗的次數也更多了，領導們也要經常出來處理。
在醫院裡，總值班和醫務科都是打工的，可下一次值班的副院長處理的時候發毛了又要怎麼辦？
院長也是要值班的，只是他們值班的性質不一樣，主要是兜底大事情。
姚鑫深吸了一口氣，說：“那下次的院周例會上，我們就把這個點單獨擰出來聊一聊，看能不能在其他院長或者主任們那裡探討出一個綜合解決方案。”
“竇海清，你有甚麼好的建議沒有？”
竇海清看了一眼姚鑫，又看了看總值班苦哈哈，謹慎說：“我只是有個不成熟的想法，並不能稱之為建議。”
“你說。”姚鑫的音調拔高，似是要發怒的樣子。
“授予陸成醫生跟進手術室做手術的權利，或許可以解決問題。”
“因為根據死亡病例探討記錄的報告，本月死在手術室的更多人，死亡原因都是失血性休克。”
“陸成醫生在搶救室都可以為他們搏一個機會，如果陸成醫生可以跟進手術室的話，那說不定可以再能給這些病人搏得一個機會。”
“只是，陸成醫生只是中級職稱，一般能從急診科跟進手術室的，都是參與‘急診會診’的性質，要副高才行。”
“或者就是院辦特批，院辦那邊是姚院長你們授權的機構了。”
姚鑫為難道：“陸成才剛來我們醫院，就要把他的許可權和待遇都提升上去，我怕其他同事會有意見啊？”
姚鑫是認識陸成的，從私交的角度來講，他樂意如此做。因為條件允許的話，他也想請陸成進手術室做點‘新手術’！
但姚鑫還沒這麼做，就是不想陸成標新立異，這樣不好服眾。
竇海清道：“我個人覺得大機率不會。”
“多勞多得。”
“至少外科參與過急診手術的那些副高不會有這些想法，如此一來，只要急診科的上級沒意見，問題就不大了。”
“而根據目前改革後的薪酬制度，多勞多得，急診科的搶救率、低死亡率、工作效率等綜合評判制度，再加上陸成醫生的工齡並不低、進中級的年限也有了那麼久。”
“也能服眾的。”
“現在的問題倒是，陸成醫生他自己是否願意如此了。”
“據我瞭解到的，陸成醫生是一個相對比較謹慎的，防禦性很強的。”竇海清說。
姚鑫想了想，說：“這個事，我去私下裡找陸成醫生聊一聊，如果透過這種方式可以解決這個矛盾的話，那就儘快解決掉。”
姚鑫的想法就是，人才就是人才啊。
在醫療行業裡面，只要你的臨床天賦足夠高，就絕對不可能被埋沒。
被埋沒的，只能是你的個人能力還不夠強，不夠突出，不能創造出‘矛盾’！
(本章完)