第226章 白班比夜班忙!
陸成只是下了夜班,但還沒下班。
按照值班的慣例,下了夜班後的病房白班是同一個人,相當於是要從搶救室轉留觀病房裡值班。
1月3日是調班,不是週一,肖招喜主任值完班也回去了,由二線會診班的田志良帶隊查房。
昨天的病房夜班是陳芳,陸成與陳芳交班後,陳芳查完房便可以真正去休息,處於備班狀態。
陸成就跟在田志良的身後,由陳芳負責所有病人的病情介紹,在查房的過程中,也是給陸成這個接白班的醫生做交接。
湘州人民醫院外科留觀病房裡的病人比隴縣人民醫院的留觀病房還要純粹,清一色的中小型創傷患者。
人數也不多,一共五個患者,週轉特別快,今天就會出院三人。
走完一圈,田志良便道:“小陸,今天病房裡也沒啥特殊的,你記得把你今天白天的病歷完善一下。”
“白班寫病歷,病房的晚班只記錄特殊處理。這個規矩你應該懂吧?”
陸成馬上點頭:“好的,沒問題,田主任。”
“我們科室比較習慣用的抗生素和止痛藥是哪幾類啊?”
陸成在隴縣人民醫院的時候,自行有配藥權,那時候的陸成是主刀。
可現在來到了湘州人民醫院,陸成當然懂科室裡的規矩,這就是另一個骨科。
如果上級交代更偏向用哪幾種藥,你跟著用就是了,沒必要自作主張。
田志良眼神敏感地橫掃了陸成幾眼,發現陸成的表情自然,並沒有陰陽怪氣,道:“抗生素的話,頭孢呋辛或者頭孢唑林都行,有會診意見遵會診意見。”
“止痛藥,塞來昔布之類的都行,消腫藥的話,邁之靈或者愈傷靈都行。”
陸成默默地將田志良說出來的藥物名字記在了筆記本里。
田志良看到了陸成的記錄後,又說:“小陸,或者你自己看著來也行。”
陸成忙道:“沒事兒,田主任,我們醫院集採的藥物是哪些,我們就用哪些嘛。”
“行,那你先去開醫囑,開完醫囑、換藥、寫病歷,辦出院手續,隨時準備辦入院手續。這就是病房白班的日常了。”田志良見陸成做事本分,也大概給了陸成一些框束。
田志良所講的,都是陸成經常做的瑣碎事,陸成操作起來,除了不太習慣這邊的醫囑和病歷系統,其他的都操作得比較順利。
大概在上午的十一點,陸成就處理完了所有的雜事。
順利地將三個病人的出院病歷與疾病診斷書交到病人手上,讓他們去護士站辦理對賬後,病人就可以結算出院了。
陸成剛好點完外賣,外科診室那邊終於是又轉過來了兩個病人,都是小創傷,骨科不願意收避免浪費病房,但病人的確有住院留觀必要的,急診留觀病房就是他們的好去處了。
住院手續也比較簡單,就是給病人拉到住院系統裡,開一些非常簡單的住院檢查,比如說胸片、心電圖、炎症指標的抽血等。
一般要住院的,都是有靜脈抗炎需求的,抗生素的種類急診門診的醫生也都會給建議,陸成只要做一個簡單的重複即可!
所以,其實急診外科的值班,的確相對比較清閒。
這與內科那邊的繁忙形成了相對鮮明的對比了。
下午的時候,陸成在值班的時候看書,這是正大光明的,即便是病人看到了舉報也是無效舉報。
內科的值班醫生則是在火速火速地跑來跑去,一邊做查體,一邊將病人帶到醫生辦公室問病史與基礎資訊。
陸成發現,吉市內科留觀病房裡的重症感冒、非肺炎、非重度感染病人頗多,症狀比較嚴重的流感病人也不在少數。
不過,內科的病房與外科的病房是相對分開的。
陸成在看書的時候,頗覺有一種鬧中取靜的優雅了。
看了兩個小時後,陸成又幹起了自己的老本行,來到了外科病房巡視。
外科病房是三人一間,一共三間九張床。
但目前,只有四個病人,分居兩個病房,兩男兩女。
1床和6床都是老病人,2床和4床則是今天剛入院的。
老病人已經住院了幾天,陸成沒仔細去盤問,所以陸成便第一時間走向了2床:“你好,阿姨,現在感覺還好吧?傷口那裡會不會痛啊?”
阿姨是出門購物,在馬路上走路的時候,被車上掉下來的貨物刮傷了,目前已經手術處理完,她比較淡定地說:“現在還好,就是傷口有點腫。”
“傷口腫是正常的,其實區域性傷口腫脹,是我們身體的一種防禦機制。”
“阿姨,您之前給我說,您以前是有高血壓的吧,剛剛測量的血壓有多少呀?”陸成的語氣和藹。
“還好,134的90!”阿姨道:“我平時身體都還挺健康的,這一次如果不是被砸到,我很少來醫院的。”
陸成笑了起來:“阿姨每年都在做常規體檢吧?”
“體檢啊?那沒有,我自己的身體自己有數,我又不像你們,有單位安排體檢的。”
“現在都退休了,也懶得去做,我身體真的蠻好的。”阿姨生怕被陸成栽個甚麼病的帽子。
“昂,不緊張,我也是例行問一下您的情況。身體好就行啊。”
“那您好好休息,身體上如果有甚麼不舒服,可以隨時來找我們值班醫生。”陸成見阿姨沒有繼續聊的意思,便立刻轉身離開了。
3床是空閒的,4床是隔壁的閒置病床。
4床的住院的是一個穿著藍騎士服飾的青年,看起來比陸成大了兩三歲。
他是腿受了傷,清創縫合後必須住院,醫從性也比較好的。
陸成進病房的時候,他躺在床上在看小說,包紮的左腳耷拉在床沿,看到陸成後他打算站起來打招呼:“哥,不用動,你現在感覺怎麼樣?痛不痛啊?”
“還好,有一點痛,但都習慣了。”青年黝黑的臉上笑得有點滄桑。
外賣工作也算是長期的戶外工作,多勞多得,日曬雨淋的,面板比較粗糙。
“有一點痛啊?吃藥了嗎?”陸成的目光一閃。
“吃了,但你給我開的止痛藥我沒吃,我覺得還好,能受得住。”
“醫生,我這個藥,能不能退了啊?”青年問。
陸成笑了:“你要退了也行,但我還是建議你吃一點,這種非甾體止痛藥除了止痛作用外,更多的是消炎作用。”
“抗生素是抗菌的,抗菌和消炎是兩碼子事,它們會加速你的康復。”
青年愣神:“消炎不就是打針麼?”
陸成說:“這是你們理解的消炎,我們理解的消炎不是這個,抗感染是抗感染,消炎是消炎。”
“我們不必糾結這些,對了,大哥,你以前有生過其他病嗎?”
“我之前也問過您這個問題,您好像還沒給回答啊。”
青年聽了,表情依舊有些閃爍:“這個必須要問啊?”
“常規問話,您就說有沒有就行了。”陸成說道。
“唉…”青年聽了,嘆了一口氣:“那不育算嗎?”
陸成稍微張了張嘴巴,馬上說:“不好意思啊,哥,我只是常規詢問,好更加細緻的瞭解您情況,並不是為了揭您的傷疤。”
“您這個情況,有去醫院看過嗎?下了診斷?”
青年搖頭:“那倒沒有,只是結婚了好幾年,都沒孩子啊。所以我和我老婆就去看了中醫,吃了很多藥,也不見好……”
“誒,我知道有。”青年這話,立刻讓準備說點甚麼的6床大爺閉上了嘴巴。
陸成和青年都看了對方一眼。
“那哥你就沒想過去正規的大醫院裡檢查一下麼?”陸成問。
青年說:“其實也看過,我沒啥問題。”
“我爸媽說,算命的講,我命中本來是有個獨後的,而且還是個兒子,但我年輕的時候不懂事,認了一個乾兒子,名額就被佔了。”
“可沒有這種說法啊,只要是健康的男女,要懷孩子還是很正常的。”
“可能是緣分沒到吧。”陸成道。
“哥,你這邊如果沒有其他問題的話,我就先回去了啊。”
陸成本來是打算沒事情做的時候,薅點技能點,現在看來是完全無用了。
“等等,陸醫生,你會看片子嗎?”青年忽然道。
“昂,會一點。怎麼了?您之前還拍了片子啊?”陸成問。
青年是摔傷,可能做過X線。
青年說:“不是我,是我媳婦。她說她感冒了,有腸炎症狀。還做了CT的。”
“治療了有一段時間了,可也沒個結果。” “我在想,是不是那裡的醫生沒看對。”
陸成忙搖頭:“哥,嫂子既然在醫院裡住院,肯定是聽醫院裡醫生的,比起那裡的醫生,我是個外行啊。”
陸成說話間,青年已經把片子下載下來了。
現在的網路發達,影像學資料都已經可以雲端儲存,隨時可以查閱了。
陸成都來不及躲,青年就把CT開啟了,放倒了陸成面前。
陸成本來都還沒在意,再仔細一看,陸成發現了一件不得了的事情。
不是,這CT是嫂子的?那不對啊?
卵巢呢?
腸炎不腸炎的,陸成要很細緻的去看才能確定,但一個女孩子的卵巢不見了,陸成還是第一眼就能看得出來的。
“陸醫生,您也是專業的,就幫我稍微看一下嘛,權當給我們一個參考了。”
“我的意思是,如果那邊治療不好,我們就來州醫院看。”
“但我老婆一直不願意來。”青年說。
陸成想了一下,才道:“嫂子不願意來啊?那你要求她來啊,在當地都那麼長時間沒看好,你趕緊讓她過來住院啊。”
陸成不知道青年是否知道“嫂子”沒有卵巢的事情。
但如果他知道的話,也不會講出自己‘不孕’的事情了,如果他不知道的話,為了避免自己直接造成對方的家庭糾紛,只能讓他自己喊人過來了。
“我也是這麼想的,陸醫生,你是看出來啥問題了麼?”青年追問。
陸成在非常認真地看片子,從CT上細看,陸成還真沒發現甚麼特殊的。
如果有特殊的病灶,需要在上級醫院處理的,那陸成想要說的東西反倒是簡單了。
“暫時沒看出來,CT也只是比較簡單的影像學檢查,這種情況,您最好讓嫂子過來,你們一起去看。”
“我的建議是這樣。”陸成道。
腸炎的診斷比較抽象,可以細分為很多不同種類的腸炎,CT只能定位,無法真正定性,或許做個腸鏡會好一些。
“好的,陸醫生。我馬上喊她來,之前我是沒空,這下我也休息了。”青年笑了笑。
陸成聽到這裡,忽然問:“哥,要不要我給你請一個生殖科的會診啊?”
“你現在正在住院,請這樣的會診還能報銷的。”
陸成是急診科醫生,肯定不能給對方的‘不孕症’查因,但生殖科的醫生是有正兒八經的。
如果這個青年真的把這個片子給那個醫生看了,對方肯定會罵人,這樣興許就可以曲線救國了。
“可以報銷嗎?”
“不可以報銷也比你去門診排隊更強,當然,請不請還要看你自己。”陸成道。
“那行吧……”青年點了點頭。
陸成回到了醫生辦公室後,便發了一個會診單過去!
只是,讓陸成沒想到的是,陸成的會診單發出後不久,護士站那邊就接到了電話。
“值班醫生,生殖科找。”護士站的護士喊。
“啊?哦,好。”對方反應的速度也太快了。
陸成剛把電話的耳機掛到耳邊,裡面就傳來了刺耳的聲音:“你是不是有毛病啊?在急診科留觀病房住院的生殖問題你請甚麼會診?”
“讓病人自己去看門診不會嗎?drg通不過的。”
陸成:“…好的,老師,我馬上撤銷會診。”
陸成聽了,趕緊道歉。
自己一個急診科的醫生,要生殖科的人給自己科普drg,也是蠻可笑的,但這就是當前的醫療現狀。
陸成能怎麼辦,再去給病人解釋唄?
不過,陸成過去的時候,病人正在打電話:“你來看病嘛,這裡的醫生都讓你來!”
“錢的問題都好解決。”
“不是,小敏,為甚麼每次讓你去醫院,你都反應這麼大啊?”
“諱疾忌醫是不行的。你哭也解決不了問題啊?”
青年追問。
“你又提到孩子的問題了,我早就說了,我一直的態度就是,這種事,不強求,但也不強不求。”
“懷了就生,不懷就不生唄?”
“這和你來看病有甚麼關係?”
青年的神色忽然大變:“啊?你說甚麼?”
而後,他的眼神忽然非常陰戾地轉頭看了一眼陸成所在方向,陸成的表情和目光平靜。
緊接著,青年低沉的聲音響了起來:“前幾天的朋友圈和現場圖片看到了吧?”
“把老子的錢還給我,不然的話,她們就是你們全家的下場!”
“我操了你MB!~”
“以前你說了嗎?”
“滾!~”青年馬上直接結束通話了電話。
緊接著,青年馬上回頭,看向了陸成,怒得好像要找一個發洩物件:“你是不是剛剛就看出來了?你為甚麼不告訴我?”
陸成平靜地回:“你說我看出了甚麼?”
“就是那個東西。”青年來勢洶洶。
陸成依舊平靜道:“你只找我看腸炎的問題啊?”
青年衝到了陸成面前,用力的擠了擠眼皮,表現得很憤怒!
陸成又道:“生殖科說請不了會診,要你自己去門診看。我來這裡是為了轉達你這個事實。”
“哥,你可以放心,我絕對會為你保護隱私的,洩露他人隱私是違法的!!!!!”陸成強調。
青年的呼吸開始從紊亂變成了平靜,細想了一會兒,他忽然道:“謝謝你,陸醫生,你給我辦理出院手續吧,我必須要回去一趟。”
陸成道:“那你就只能強行簽字出院了。你跟我來吧。”
青年說:“沒事兒,死在外面都不管你們的事情。”
陸成頓步:“那你別走了。我要去請示領導。”
“啥事啊,動不動就死不死的?”
“你說得輕巧,你自己沒遇到這樣的事情是吧?”青年有點惱。
也不知道是恨陸成要揭開秘密,還是感慨自己的運氣倒黴,還是暗恨自己傻。
陸成說:“主要是我覺得哥你還年輕,就算是破了點財,也有東山再起的機會。”
“沒有必要。”
“現在是和諧社會嘛。”
“身體健康才是最重要的,您要是願意相信的話,您上樓去腫瘤科看一下,你會發現,我們這樣身體健康的人,已經是莫大的幸運了。”
“而且,有些事情,已經知道了,總比一直被矇在鼓裡強嘛!”
青年道:“我要出院!快點讓我出院!”
陸成更加不可能辦了:“你現在的情況還達不到出院的標準,我是不可能給你辦手續的。”
“我說了,我要出院。”青年道。
當然,陸成的不給辦,在上級、安全辦、醫務科等多人聯合見證下,他最終還是辦理了出院手續。
陸成在青年簽字的時候,又道:“哥,冷靜點處理問題!~這種隱瞞屬於是欺詐了。”
“真的?”青年忽然眼睛一亮。
“我是猜的。”陸成說。
這些知識,是陸成之前在隴縣人民醫院的時候,內科的黃海波偶爾講段子的時候講的問題。陸成有意無意地記下了。
“……”
(本章完)