第196章 筆試成績遙遙領先！
“嗯，對，叔，你這個情況，復位後也是要持續制動至少半個月。”
“一天都不能少！~不然很容易再發脫位。”陸成的言辭冷靜。
站在陸成對面的是一個四十多歲的中年男子，身材微胖但臉龐很小，小腦殼上的眼珠子轉悠：“陸醫生，都復位上去了還不能動啊？”
“是不是沒復位好你才這麼說的啊？”他滿臉帶著戒備。
陸成的喉結上下滾動著，耐心解釋：“叔，如果是沒復位好的話，我就直接把你帶進手術室開刀復位了。”
“手法復位是治療選擇方式之一，關節脫位之後，並不是復位上去了就馬上恢復正常運動的。”
中年道：“那我看網上，很多影片裡面，都是一復位，小孩子馬上就不哭了，也能正常活動…你做的這個復位就不能動？”
陸成用左手拍了拍自己的右手肘關節：“叔，專業點形容，你在網上看到的關節脫位是橈骨小頭半脫位，那是常見於小孩的脫位方式。”
“你的脫位，是肩關節前脫位。你有看過肩關節手法復位的影片嗎？”
“這些影片裡的醫生也對病人說馬上就可以活動嗎？”
橈骨小頭半脫位，是最簡單的關節脫位之一，復位很快，基本上任何一個骨科醫生都會。
甚至這種脫位的診斷，都不依靠影像學檢查。
“那倒很少看到。”小腦殼搖了搖頭。
“那就是了，你現在的關節已經既發脫位，就代表軟組織已經在脫位的過程中受損了。”
“脫位是復位上去了，但軟組織損傷不能馬上康復，那麼關節是不是有可能還從之前的縫隙再滑出來？”
“我打個比方，假如你穿了一雙後跟容易被踩的鞋子，你這雙鞋如果不進行修補或者縫補的話，它就會一直容易滑跟。”
“這和你現在的關節軟組織狀態是一樣的，不過我們的人體和鞋子不同的是，鞋子不能自然康復，但軟組織可以。”
“所以你才需要休息。”
中年依舊戒備：“真不是你復位失敗了？我看網上很多人都說，醫院裡容易推卸責任。”
“你能保證你的手法復位沒問題麼？”
“我可以保證。我的手法復位操作沒問題，而且，術後給你複查的X線檢查結果也可以證實這一點。”
陸成接著道：“我還要明確地告訴你，你現在的情況雖然已經被治療，但依舊需要制動康復至少半個月以上。”
“而且半個月之後，你還要來複查，才能根據具體情況確定是否活動。”
“如果在這個過程中，你不遵醫囑，自行過度康復，再造成的滑脫，就和我的治療是沒關係的。”
“正常人的正常關節都會脫位，你是受損之後的關節，憑甚麼能和正常人比呢？”
小腦殼聽到陸成稍微有點生氣，便道：“醫生，這些我又都不懂。”
陸成點頭道：“我知道您不懂，所以我才要告訴你這些東西啊，不懂歸不懂，不要不懂裝懂就是了。”
“至於這些消腫和止痛的藥，您也可以選擇不吃，現在不買，自己出去買或者是痛得受不住的時候再買，這都沒關係。”
“藥的名字和用法我都給您寫上了。”
“您還有甚麼疑問嗎？”面對這種醫務人員有害論的人群，陸成就直接把話說開了。
這種人，一般心存醫務人員就會為了搞錢而搞錢，你讓他搞點甚麼，他都覺得你是在掙業績。
你給他說一點任何不好的話，他就會懷疑你的治療有問題。
面對這種人，陸成一貫選擇就是，藥物你愛買不買。
“好的，陸醫生，我以後再買吧。”中年拿著病歷本就要走。
“嗯，你稍等一下，我給你再列印一份電子病歷，給您貼上啊。”陸成笑了笑。
病歷本可以丟，電子病歷是一直會在電腦上存檔的。
陸成寫上了電子病歷，哪怕沒給病人，這份電子病歷都會認定陸成已經盡到了告知義務。
當然，陸成也不會把病人當成“敵人”去防備，只是防人之心不可無，畢竟現在的醫療環境著實很差。
很多人在社會上受氣了，就會選擇來醫院裡裝大爺。
……
終於送走了罕見的糾結患者後，陸成才洗了個手，重新走進急診診室。
曾煥奇是急診診室值班的，當然知道這個難纏的病人：“怎麼樣？走了嗎？”
陸成點頭：“走了，算是比較細心和謹慎的病人。”
“他剛剛還去了內科一趟呢，好像就是想找一個人問出你治療有問題。”
曾煥奇道：“在這個節骨眼上，你還是要謹慎一點，實在是病人太難纏，就讓他們去骨科管卵唄……”
陸成道：“曾哥，這樣的人也很少，著實比較過分的，那都是在治療之前就會給你故意挖坑的，這種人可以不管。”
曾煥奇饒有興趣地看著陸成：“其實小陸，你現在的這個節點，何必去糾結這麼多呢。”
“我剛剛不是給你講了嘛，這種遴選考試，其他人搞不好內幕後，就會找你的茬。”
“萬一他們調查到你有醫療糾紛，就算搞不下來你，也會讓你糾纏著麻煩。”
“這在公務員考試中，是非常常見的操作了，就是舉報競爭對手，萬一成功了，那自己就順利上岸了。”
曾煥奇覺得陸成還是有些單純，經歷的社會陰暗面還是太少了。
曾煥奇知道的比較過分的事情就是，有人甚至會故意去查競爭對手的畢業學校、發表的論文等。
甚至還會去他之前所在的單位查有沒有黑料了。
陸成現在應該要做的事以奔前程為主，所以少做事反而是最穩妥的。
“其他人你不知道，彭坤的事情你還不知道麼？”
“他現在為甚麼這麼蛋疼？不就是向奎華把他碩士期間發表的那篇論文給查出來是買的麼？”曾煥奇直接明示了。
讀研需要發表文章才能畢業，彭坤讀的還是學術型碩士，需要發表sci才能准予畢業答辯。
彭海波主任還在的時候，向奎華不想與彭海波鬧掰。
可彭海波剛被帶去調查，向奎華就爆出了這種東西，很顯然是提前就有了預備。
彭坤本來佔的學歷優勢，在這樣的環境下，馬上崩潰瓦解，這會兒只顧著擦屁股了。
好在彭坤應該還有其他的長輩進行指點，知道避而遠之，早點從骨科調走，避免向奎華繼續深究。
他則再想辦法將之前的事情收收尾。
“兵來將擋水來土掩，自己小心一些就是了。”
“論文造假和臨床的糾紛不一樣的，我老老實實做事，不至於有那麼大的問題。”
“在臨床上，只要不越級手術，不牽涉到經濟問題兩條紅線，也沒有人會真的上綱上線的。”陸成的心裡有自己的把握和基本點。
如果說，陸成去做復位，失敗了就要被處罰，那以後就沒有任何人敢做手法復位了！
直接手術復位，以法律為武器進行避險。
這並不是大環境想要看到的。
只有越級手術和經濟糾紛，是一杆子可以釘死的紅線。
目前來講，除了錦旗之外，其他的任何物品都屬於“賄賂”範圍。
其餘物品還可以二次交易，錦旗則是名字標誌了，不可能二次售賣。
曾煥奇又重新換了個話題：“昨天，杜主任和我一起上手術的時候，還讓我給你說一下，說下次他值班的時候，如果有脾損傷，希望你可以跟著上一下。”
“我擦了，我是第一次見到這麼賤的人。”
“我是沒答應的。”
陸成說：“我聽上級的，杜主任來的第一天就明說了，不該我值班的時候就不要徒惹是非，曾哥你也聽到了。”
“你到時候可要為我作證哈。”
“當然！~”曾煥奇點頭。 “杜主任這人是真的不行，啥手術都搶著做，只要不是我值班，闌尾炎都不會給我們的。”
“他要不是主任，我非得。”曾煥奇捏起了拳頭。
之前，林前龍在的時候，簡單的手術都是曾煥奇和張鐵生輪換著做的。
大手術還是林前龍做，林前龍拿的主刀績效本就是最多的。
現在倒好，小手術杜強都不讓了，這人品也是沒誰了，啥錢都要裝進自己的口袋，活該杜強在普外科混不下去。
陸成沒有回曾煥奇的這句話，因為他發現，每個人所處的視野都真的不同。
在陸成看來，杜強真的是一個很好的演員了。
並且，杜強也是能做事的，在急診科這麼一週下來，杜強也把急診科打理得還算‘井井有條’，開展的手術量也不在少數。
所以，為了維穩考慮，醫院方面倒也沒有人再來‘煩’陸成。
因為杜強刻意縮減陸成在臨床中的參與率，而且手外科那邊還有佟源安支稜著，所以在領導那裡看起來，陸成不在和杜強不在如果非要二選一的話。
陸成是可以被棄掉的。
固然陸成是拿了獎的，但縣醫院的執行規則就是誰更能做事，你能上就上。
拿獎那些東西，都只是虛的。
畢竟也不見陸成真的給醫院裡帶來了多少多少的好處。
更關鍵的是，陸成的心不在這裡，也不會有人不要臉地強留你甚麼……
醫院是事業單位，不是專屬企業，你陸成混得再好，也不能給他人帶來特別實際的實惠。
在繼續和曾煥奇聊天的過程中，陸成又瞭解到了這麼些事情。
那就是現在隴縣人民醫院的暫代院長曾龍安，已經不止一次去縣衛生健康局和州里面的衛生健康委員會哭訴了。
哭訴的內容就是，隴縣本就地處偏遠，經濟不發達，能給主任的待遇不好，希望可以給政策，提升下待遇，不然的話，在現下的局面不好留人。
曾龍安還說，隴縣的衛生水平極為不發達，非常需要得到省裡面醫院更多專家團隊的幫扶，希望州里面在實行對口幫扶政策的時候，予以偏向。
曾龍安當然還說，隴縣人民醫院的正常執行維護就不容易，希望州里面酌情考慮，不要再對隴縣人民醫院進行掐尖了。
不然醫院的科室就得垮了……
曾龍安的這些舉動，據陸成所知，影響比較大的就是急診內科的黃海波。
黃海波主任最近幾天的心情都格外不好。
據小道訊息是，本來黃海波是打算走州人民醫院的“人才引進”，州人民醫院的急診科在這一次的巡查組下，也有了人事虧空。
但就是因為曾龍安院長哭訴得好，黃海波本來已經得到的正面回覆都沒了。
而且內科的亞琴姐還說，她聽到了黃海波與一位領導的電話，那位領導說，讓黃海波再緩緩，隴縣的確是三省交界之地，黃海波是這邊的骨幹類類的……
曾煥奇說完，又道：“基於此，目前的話，除了我們林前龍主任外，好像就只有一個呼吸內科的主治的辭職被正常透過了。”
“其他人的辭職，比如說杜主任之前的辭職，都被州委摁了下來，把辭職申請打了回來。”
陸成有些疑惑：“曾哥，這個辭職，不是正常的麼？怎麼還能打回來呢？”
“是啊…普通時候是正常的啊，現在不是普通的時候啊，州里面說了，要等中央巡查組的調查工作結束之後再談這些事情。”
“給你的回覆可是非常正式的，為了避免違規情況未被核查清楚。你敢不遵從麼？”曾煥奇覺得陸成還是年輕了。
陸成：“……”
平常的時候，大家可以睜一隻眼閉一隻眼，你就算是有點貪汙，金額不大，或者不予糾察，就不管你了。
現在這個節點，你要辭職是吧？可以啊，我把你的名字往紀委那裡報一報？你同意嗎？
主治可能可以同意，畢竟是小嘍囉，一般的藥代都找不上，但副主任醫師級的，百分之九十九都是有問題的。
上級單位不要你走，還是有辦法的。
你就算是能經得起查，那也需要很長一段時間了。
不過陸成比較好奇：“那林主任他？怎麼會獲批呢？”
“林主任的情況畢竟比較特殊嘛！~”曾煥奇道。
“為甚麼？”陸成問。
曾煥奇道：“你是想林主任把之前的招聘事件翻出來從頭到尾再清理一遍嗎？”
“別單純了，哥。”
曾煥奇接著說：“陸成，哪怕是你，在進我們單位的時候，我估計都有點小伎倆的吧？”
“固然你的學歷很好，是漢市大學這樣的重本，但你肯定也有親戚幫你打過招呼，包的。”
曾煥奇還是猜對了的，陸成的叔叔陸南勇真的幫著打過招呼。
隴縣並不大，不說所有人都有點千絲萬縷的關係，百分之九十以上的人，都能找到點說得上話的人。
而每到招聘的時候，大家都會各使神通。
“當然啦，你這種問題都是小問題，只要不塞東西，都好說。”
“而你這樣的條件，我估計也不會有人會收你的東西。”
“幫不幫忙，幫多大的忙，甚麼情況才可以收東西，收的人比你更門兒清。”
“不清楚的人，多都被帶去喝茶了。”
曾煥奇說到這裡，外面又有病人進來了，一看就是一個小清創的。
陸成當即推開去準備清創包合談話簽字的模版，曾煥奇就立刻開始走看診的流程。
……
翌日，11月10日，週二，天氣晴。
下午兩點，陸成在吉市湘州人民醫院外的酒店裡檢視自己上午參加的遴選筆試成績後，瞬間有點驚了。
【外科學。】
“第一名，考生醫學公共基礎：85分，外科專業知識：91分。總分：176分。”
“第二名：考生醫學公共基礎：72分，外科專業知識：72分，總分144分。”
“第三秒：考生……”
陸成是外科學組筆試第一名的成績，而且成績是斷檔式領先了第二名三十二分。
第三名與第二名非常接近，一共一百四十二分，只有兩分的分差。
看到這個成績的時候，陸成的第一反應並不是開心，而是有點擔心。
在現下這個局面，自己的遴選考試成績這麼高，這麼突出，那不是活靶子麼？
閱卷的人都不考慮這些的麼？
要知道，醫學考試有問答題，問答題的給分是可以有些彈性的，不像選擇題那樣非對即錯。
陸成自己預估的分數，只有八十五分左右。
當然，陸成自己是不擔心的，他就算是與肖招喜見過面，但也沒有讓肖招喜給自己走捷徑，反而陸成是拒絕了肖招喜的“捷徑”！
人才引進的待遇固然好，但也是另外一層枷鎖。
遴選考試的進度是很快的。
在筆試結束後確定大小圈之後，就會在明後兩天正式開始操作考試。
當然，筆試結束後，所有人都不能走，因為下午還要根據考試成績進行選崗。
外科一共有那麼多名額，三比一的比例確定大小圍後，入圍的人，需要提前確定自己要報考的專業。
急診外科一共一個名額，那麼就提前定下來哪幾個人去急診外科爭這個名額。
畢竟，不是胸外科的人，就算是被遴選進了胸外科，那也是無用的，因此需要提前選崗。
(本章完)