第162章 斷肢再植！~
“10月1日、週四、診室白班：張鐵生，診室夜班：田壯；病房白班：杜代華、病房夜班：韓曉平，手術班：陸成。”
“10月2日、週五、診室白班：曾煥奇，診室夜班：張鐵生；病房白班：田壯，病房夜班：杜代華，手術班：韓曉平。”
“……”
陸成看清楚了科室群裡發來的值班表後，便將自己的值班圈定在了日曆上。
而後，陸成便將所有的技能點都加點到了縫合術上，走進了練功房，抓住了一隻可憐又可愛的小倉鼠後，將其麻倒……
大概一個小時後，陸成完成了三斷四段尾動脈的縫合，端坐在練功房的凳子上開始若有所思。
【縫合術（專家15/200）（技能點-15），血管縫合術（熟練8/10）（+2）、神經縫合術（熟練8/10）（+1）、斷肢再植術（熟練10/10）（技能點-4）】
【當前技能點餘額：16.5點】
陸成又看了一眼面板上的技能點收益明細後，將其固定在了筆記本的表格裡，填寫了這麼一段。
A：0.3；B：0.2；C：4.8。
這並不是陸成在打啞語，而是陸成記錄了自己的技能點收益明細。
A代表著教學收益，每日平均下來有0.3，B則代表著病房裡磨蹭醫囑收益，平均下來0.2，C代表陸成自己平均每天的手術收益。
可以看得出來，目前的帶教收益已經大於病房裡的磨蹭醫囑。
日技能點收益5.3，根據陳松教授和佟源安教授二人的介紹，湘雅二醫院裡的很多高手，整二十個小時的練習，差不多可以獲得1點熟練度……
就算是有些天才十個小時甚至五個小時就可以獲得1點熟練度，也可以與他們產生速差。
陸成的手機正好閃爍了一下，陸成撿起手機看了一眼，資訊來自穆楠書。
穆楠書說他們已經出發去吉市了，正好到了高速路口收費站進站口，穆楠書拍了照片給陸成。
“一路順風！~”陸成早就把自己的排班發給了穆楠書。
臨床醫生的苦逼生活就是，任何節假期和醫生無關，該值班還是要值班。
“我們二號會去一趟疆省旅遊。”
“我到時候看國慶節最後兩天可不可以再回來。”
穆楠書說。
陸成笑著回道：“玩得開心點！~”
國慶七天，陸成值班，父親依舊要出去跑車，老媽也要去擺攤賣菜，穆楠書全家出去旅遊。
這便是不同人家各自的日子，羨慕不來。
與穆楠書才聊了一會兒，陸成就接到了來自病房白班韓曉平的電話。
“韓哥…”陸成馬上接通。
“陸哥，門診來了一個斷肢的，骨科的意見是轉院或者殘端包埋。”
“患者受傷有一段時間了，他是從苗市鎮轉來的，這個點轉去州人民醫院不一定來得及了。”
“你怎麼看？”韓曉平馬上問陸成意見。
隴縣不是沒有斷肢斷指的，也不是沒有來不及轉診的，但以往的處理方式就是“類截肢術”進行殘端包埋。
轉診不及了病還得治。
斷肢再植有治療的黃金時間，超出了這個時間，轉診也沒有意義了。
“我過來看看具體情況吧。”
“韓哥，你把斷端平面發我一下。”陸成道。
“病人自己的意見是甚麼呢？”陸成問。
斷端平面不同，處理的方式也不盡相同。
完全的斷肢，處理起來還要行骨折內固定術，這是陸成目前沒有太多實際處理經驗的。
不過陸成也可以透過加點將短板補齊。
“病人和家屬當然著急，目前正在糾結中。”韓曉平道。
“那就和病人說清楚唄，他們如果願意轉診，馬上處理殘端止血後轉診，如果願意留下來的話，就讓他們選擇行殘端包埋還是試一下斷肢再植。”
“不一定能活，但還有救！~”
“對了，韓哥，今天骨科是哪個醫生值班？”
韓曉平往外看了一眼，壓低聲，聲色閃爍：“是向主任值班。”
“嗯，好。”陸成點了點頭。
……
陸成騎著小電驢趕到了急診科門口停下後，就馬上跳了下來，一邊快步走向急診科，一邊開啟了手機檢視韓曉平發來的圖片。
患者是一個木工學徒，左手的前臂的鋸傷離斷，年紀並不大，才十幾歲的樣子。
陸成收了手機後，就立刻衝進了急診科。
林前龍主任和向奎華兩人都在和病人家屬溝通，林前龍這會兒道：“你要我們醫院保證能救活，那是不可能的。”
“你去哪裡誰都不能給你保證。”
“要麼，你們就選擇轉診，要麼，你們也可以聽骨科的向主任的意見，做殘端包埋。”
病人的家屬應該是她母親，這會兒哭得跟個淚人兒似的：“醫生，我兒子他還小啊，這手要是沒了，以後可要怎麼辦？”
“那沒辦法啊，我們醫院就這樣的技術，能搞，但活下來的機率不大，不到百分之五十。”
“你們又耽擱了這麼久，這會兒估計就只有百分之三十不到的存活機率了。”
“如果你們還要轉診去吉市的話，再拖個兩個小時，基本沒存活機率了。”
“這就是事實，又不是普通的骨折。”
“你自己也看到了……”
“向主任的意見是殘端包埋，那百分之百的成功，一次手術就可以解決全部。”
少年的年紀不算很大，應該就是十六七歲左右，這會兒臉色蒼白，雙目猩紅無神，只是沒哭，也只是沒哭。
“百分之三十，這也太低了吧？”中年婦女的表情有點絕望。
林前龍點頭：“是低了點，低了點也是事實，你說要我們保證搞好，不可能！~”
“我現在就可以絕對地告訴你，不可能保證搞好，而且搞不好的機率更大！~”
“快點選，要麼轉診，要麼作殘端包埋，不要再耽誤時間了。”林前龍催促道。
“你再拖的話，百分之三十的機率都不一定有了。” 婦女的電話這會兒響了起來，她慌張地接了後，將林前龍的話轉述了過去。
對面傳來了一個著急又沙啞的中年男子聲：“怎麼這麼低啊？”
“這裡的醫生說他們都做不了的。”婦女回。
“也就是小島比較年輕，不然他們也不願意賭了。失敗的機率非常大，縣裡面基本做不了這樣的手術。”
“那就做啊，不然又能怎麼辦呢？”
“早知道就不該讓小島去學木匠的，做吧。”
“小島，爸對不起你。”
叫小島的年輕人這才慌亂起來，聲音沙出破音：“爹，我是不是要廢了啊……”
患者應該是在鎮裡面的衛生院去過，所以斷手還算儲存的比較好，是用冰袋封存起來的。
陸成走近後，婦女才點了點頭：“他爹說做手術，主任。不過錢要等會兒才能交得好。”
“我來得慌張，沒帶卡。”
林前龍道：“現在這不是錢的事情，我們馬上進手術室。”
“張鐵生，你負責一下簽字，等會兒把材料送進手術室裡來。”
“向主任，你要不幫著做一下談話簽字？”林前龍問向奎華。
其實談話的最佳人選是陸成，但陸成不進手術室的話，手術都可以別做了。
向奎華也沒糾結：“好，林主任，你們先去吧，我等會兒再過來。”
“你跟我過來，你兒子這情況非常緊急，我也不和你多廢話和拖時間，馬上要做手術。”
“風險就那麼些，我們也都和你說清楚了……”向奎華與張鐵生一起去了急診科的醫生辦公室。
陸成和林前龍二人則是親自帶著病人去了急診手術室。
陸成接手病人後，林前龍第一時間就打了好幾個電話出去，自然是先打給了總值班，說沒交費手術的事情。
其次就打給了麻醉科……
等陸成和林前龍兩人都到了手術室後，麻醉科的主任侯家貴都已經親自到場。
急診手術室的護士長還有兩名護師兩個護士都已到場。
這是醫院裡自己人單獨主刀的第一天斷肢再植，林前龍和手術室沒有一個人敢大意。
病人被麻醉得很利索，選擇的也是快速的全身麻醉。
本來就要節省時間，可不會再浪費時間做甚麼神經阻滯麻醉。
陸成與林前龍二人也是快速地完成了消毒鋪巾操作。
曾煥奇也被叫來了手術室！
穿衣，戴手套都結束後，陸成才道：“林主任，這個病人的受傷時間比較特殊，所以我們要反手術標準流程，先進行動靜脈的吻合，然後再作骨折內固定。”
陸成說完，快速地對巡迴護士和器械護士道：“肝素，生理鹽水，都多準備一些。”
“再多開幾個帶針頭的注射器。”
“最好是請一下心內科隨時備診，這個斷肢的患者，還要注意再灌注損傷，手術過程中有可能會出現水電解質紊亂。”陸成對麻醉科的侯家貴講。
“好的，沒問題，只要你們外科搞得定，這點小的再灌注還是可以拿得下的。”侯家貴頗為自信。
之前骨科佟源安就做過不少例斷肢斷指，他也是有了一定的處理經驗了。
“先清創！~”陸成拿起了手術刀，正式宣佈了手術開始。
巡迴護士應道：“時間，上午十一點二十三分四十七秒，手術開始。斷肢再植。”
不管時間拖得再久，都需要先徹底清創，才能夠去縫合血管，不然等會兒縫合好後再行清創，會使得縫合的血管被撕裂，造成二次損傷。
鋸齒傷會帶動區域性的血管和神經融爛般損傷，因此要切除區域性壞死組織，當然，這一切都在陸成預想的範圍內了……
隴縣，天樾小區內。
彭海波接到了來自手術室人的電話：“彭主任，急診科手術室在做斷肢再植。是急診科的林主任帶的隊。”
彭海波正在看電視，聽完表情一怔。
默然了幾秒鐘，才道：“林主任有這樣的能力，他自己搞就行了。”
“可是，斷肢再植不是你們骨科的手術麼？”手術室的值班護師略覺疑惑。
“佟教授都回去了，再開展這樣的手術，這合規矩嗎？”
彭海波的回覆比較官方：“合不合規矩，急診科的林主任自有計較，反正我們骨科做不了這樣的手術。”
“奧，好的，彭主任，我就是給你彙報一下。”值班護師結束通話了電話。
她只知道是護士長親自去了急診科手術室，但畢竟今天的值班護師是她，如果手術真的出了意外，她也很可能擔責，便才多有此一問。
彭坤也在家裡，本在看電視的他，此刻再也沒了心思。
彭坤看了一眼彭海波：“陸成他？真的？”
彭海波嘆了一口氣，將翹起的二郎腿收了下來：“你別想這麼多，陸成已經明確表了態，他不會在我們醫院久待。”
“你現在要想的就是，該怎麼從手外科這個骨科空白的區域去突破，怎麼紮實的把技術學到手。”
彭海波接著掃了一眼彭坤：“也別把向奎華他們給你說的話當回事，這些人都是人精，是不會與你交心的。”
彭坤對此深有感觸：“他們都沒把你放在眼裡。”
彭海波輕嘆了一口氣：“放不放在眼裡又有甚麼意義呢？”
“我這輩子就這樣了，再學也學不動了！~~”
“至少目前，我會的東西還是比他們多一點，只要不出錯，他們就算再有想法，也只能憋著。”
“可這種情況也持續不了很久了。”
“我估計，下一屆主任換屆的時候。算了，不說這些了。”彭海波也很無奈。
他著實沒想到，陸成和向奎華火拼了一次後，反倒是把火燒到了他的身上來。
向奎華出去學習一圈，竟然有如此大的提升，當然，羅常務等人也是開始紛紛往外跑了，以至於目前科室裡的局面再次大變。
彭坤聽了這些話，才起身：“我再去練一會兒……”
歸根結底，還是自己不夠強。如果彭海波夠強，或者他彭坤有陸成這樣的本事，那科室裡的局面就不是如今的樣子了。
彭坤的後盾雖然只是彭海波，但只要能力夠，向奎華他們的後臺也扳不動他彭坤。
菜才是原罪！！~
(本章完)