第166章 墨跡的急診！~
“張醫生，我家老頭這個情況，你們真的沒辦法嗎？”
急診外科診室裡，一對老人雙目無神地坐在了張鐵生的對面。
張鐵生則是與陸成湊在一起認真進行閱片，張鐵生對著電腦一陣指點後，陸成也搖了搖頭。
張鐵生便道：“老人家，大伯肝臟上的這個腫塊的體積太大，我們這裡是沒辦法處理的。”
“你們或許可以等假期後去門診找普外科的醫生看一看。”
“但我還是建議你們早些給你兒子或女兒打電話，讓他們快些帶你們去州醫院或者湘雅看一下。”
兩個老人都沉默了一會兒，頭有點小，頭髮卷白的老頭忽然說：“別看了，我們回去吧。”
但說話間，似乎又引起了腹內的壓力變化，使得老人的眉頭開始緊皺，擰著眉，皺紋更加深陷。
老婦人有些心疼：“醫生，就算治不了，那你們開點藥止下疼咯，他都有快兩天沒閤眼睡過覺了，一直疼……”
“還有腳這裡也疼。”
老婦人的身材偏富態，但老人的身形卻格外瘦弱，而且他的左腿明顯比右腿短一截，且髖關節處處於畸形外翻位。
張鐵生道：“沒意義的，我給你們能開的止痛藥，止不住這種痛。”
“有效的止痛藥，我們急診科開不出來，你們要去腫瘤科，我們縣裡面沒有腫瘤科，這些藥都開不出來。”
“上面是這麼規定的，我們也沒辦法幫你。”
“你們要早些來看呀，都拖成了這樣子……”
張鐵生將病歷快速地寫完後，把病歷本交還給了兩人：“我們這裡沒辦法治的，你們趕緊打電話給你們孩子吧。”
“早點去州里面或者省裡面醫院想辦法。”
陸成是恰逢在診室裡，老兩口就進門看診了，陸成也就沒走。
當然，陸成也不敢說話。
老人肝臟側葉上有一個十厘米左右的巨大中午，與周邊的黏膜粘連，一看就是惡性的。
這種情況，估計陳松教授在也無法處理，這也不是急診病種，是歸屬於腫瘤科或者普通外科的巨大腫物了。
老人則解釋道：“沒辦法治了，你也聽到了，我也一大把年紀了，還去那麼遠幹甚麼哦。”
“要是縣裡面能處理一下就處理，處理不了，就當是命了。”老人拄著柺杖想要站起來。
老婦人有些不忍地壓了壓老人，再看向了張鐵生：“醫生，你們幫幫忙，想個辦法吧。”
“止下痛也好的。”
張鐵生翻手:“我沒辦法啊，你這種情況的止痛，我都沒許可權，我開不出來。”
“這種止痛藥屬於管制類藥品，只有腫瘤科和麻醉科能開，我們醫院沒有這樣的許可權。”
“我給你們講了啊，要你們打孩子的電話，帶你們出去看，這就是最好的辦法。”
急診科能開的止痛藥最高限度也就是鹽酸曲馬多肌肉注射了，曲馬多對腫瘤疼痛的效果不算很明顯。
而且即便有效，也只是一時半會兒，解決不了病人的訴求。
“他們都忙，都要在外面打工，趕不回來。要趕回來了，家裡就揭不開鍋了。”老婦人解釋說。
“我老大那三個孩子，生活費都是勉強才湊齊的。”
“哪裡有錢去外面看病咯。”
老兩口的穿扮都非常樸實，雖然沒有破破爛爛的補丁，也是洗了多次的普通牌子。
看樣式和合身程度，應該還是撿著小年輕的衣服穿的。
“那我就更沒辦法了。”張鐵生攤著雙手。
雖然國內沒有把沒錢列為絕對的禁忌症，但國內的醫療費用就是醫保與自費並行制度。
這不是張鐵生能決定得了的。
老婦人攙扶著老頭出門去了，一瘸一拐地拄著柺杖，背影佝僂又無助。
張鐵生打了一個哈欠：“小陸，時間不算早了，你也去午休一下吧。”
“今天你可是二十四小時的手術班，等會兒如果來了病人，你可能就休息不了了。”
陸成也很快梳理清楚兩位老人帶來的內心漣漪：“嗯，好的，張哥，我再去看一圈病人，等會兒有事你打我電話。”
張鐵生意外地看了陸成一眼：“你還去看啊？”
“這些個病人遇到了你這樣的管床也是倒黴，估計想連夜搬家出去都沒機會。”
所謂連夜搬家，就是不想繳費，半夜跑路了。
陸成聽出了張鐵生的揶揄，可也沒在意：“再看看，那個斷肢的小夥子，不聽招呼，昨天沒忍住，搞了一根。”
“這要是壞死了，就可惜了。”
張鐵生其實能理解年輕人，但還是罵罵咧咧：“自己作死，就只能尊重他人命運了。”
斷肢再植患者術後第三天就抽菸？神仙都救不過來！~
陸成走出了急診外科診室——
適時，韓蓉醫生正在接自己的父親回家。而且韓蓉的大哥也來了。
“陸醫生，中午好。吃過中飯了嗎？”韓蓉看到了陸成，便先打了個招呼。
陸成頓步間，韓蓉的哥哥韓平霄就走上前來了，與陸成握手：“陸哥，辛苦了！~”
“果然是盛名之下無虛士，我爸他這康復得是極好的。”
陸成看了看韓平霄標誌性的菱形臉，早禿外凸額骨，心裡略詫後趕緊回道：“韓老師你好，聽韓醫生說你也是我們骨科的老師。”
“可讓我誠惶誠恐了許久。”
韓蓉等人的行李應該提前拿走了，這會兒是輕裝上陣，病人韓勇山雙腿沒有問題，只是披了個外套。
客氣地喊了一聲陸醫生謝謝了，而後就含笑看著陸成與韓平霄對話。
“陸哥，你這就客氣了不是？我年紀比你小，你要看得起，喊我一聲小韓。”
“我是關節外科的，算甚麼老師啊？”
韓平霄又看了一眼自己的父親，低聲道：“外行看熱鬧，內行看門道，陸哥你的技術，在我們醫院也是有所耳聞的。”
“所以，我第一時間就讓我爸媽趕緊回來找你了。”
“專業的事情還是得專業的人來做。”韓平霄回覆坦然。
他是專業人士，而且是骨科的人，沒有甚麼醫院名號的情結，只要醫生的技術好，從吉市跑隴縣就跑。
只要找對了人，那才能治得好病，而不是隻找好的醫院。
韓蓉比陸成小了很多，韓平霄看起來倒是比陸成大了好幾歲，可能也是顯老。
“韓哥，我只能說盡力了。”
“所幸骨科有佟教授來下鄉，我覺得自己搞不定還有佟教授來兜底，所以就莽著上了。”
“當然，叔叔現在的康復也不錯，最要關注的就是戒菸！！”陸成強調。
韓平霄點頭：“這一點我清楚的，我一定會看著我爸的……”
“他如果不聽勸，那都對不起佟教授了……”
“陸醫生，那這邊，你先忙著，過兩天你閒下來後，一定要一起吃個飯的…我提前訂好位置，打電話給你…”韓平霄一口定下來。
“哥，這個陸醫生的技術，真的有那麼好麼？”遠遠的，陸成還聽到了韓蓉的聲音，若隱若現。
“耳聽為虛，眼見為實，爸受傷的位置是二區肌腱，這個位置很容易縫合失敗的，現在恢復得怎麼樣你也看到了吧？”
“如果不是機緣巧合，我們醫院手外科的值班大哥拆了陸醫生之前操作的肌腱縫合，形成了鮮明對比，手術室裡的人還愛吃瓜，我都不知道縣醫院還有這樣的高手了！”
“陸醫生的技術和口碑都不錯的，而且很耐心，就是耐心得有點兒‘囉嗦’……”韓蓉的母親總結道。
韓平霄顯然也聽說過陸成的‘囉嗦’：“每個人的做事風格不同，技術好能解決問題就行。”
……
陸成走進了留觀病房裡後，看了一圈，確定從漢市回來後的那一撥病人都已經康復出院，又一批新的患者恢復的情況各自不一。 倒是，陸成去漢市之前的那個肌腱斷裂的患者，還留在這裡做康復治療，儘量地為他多搶些功能。
陸成第一時間走向了那個斷肢的小夥子，摘下口罩聞了聞：“不錯，沒有煙味兒。”
“你絕對不能抽菸的，二手菸都不能碰。”陸成重新蓋住了口罩後，嚴肅正告。
少年的父親這會兒也是嚴厲道：“他要敢不聽招呼，我直接把他的腿打斷。”
“陸醫生，我兒子他現在的康復情況怎麼樣啊？”
陸成再看了一眼患者的五指，面板潤紅：“手指末節的血運不錯，至少能活下來，但還沒換藥，所以傷口區域性情況就看不到。”
“至於功能恢復的話，就只能見仁見智了，你們不要期待太高了。”
“這斷過的手，無論是力量還是靈活度，肯定都是不如對側的。”
“哦，對了，你們不要給他吃得太補了，多吃瘦肉、雞蛋這樣的高蛋白，湯湯水水的少一點，少喝油膩的東西。”
“我聽人說，你們給他準備的雞湯，飄了半碗油？不可以這麼吃的。”陸成說。
“是孩子想吃，他說很久沒吃過肉了。”孩子母親回道。
陸成囑咐著：“那也不能這麼吃，不能想吃就吃，脂肪攝入多了，會增加代謝負擔。”
說完，陸成看了看年輕人自己，說：“你也別太擔心了，事情都已經發生了，咱們就積極應對，目前來講，至少我們的手還在，對不對啊？”
“爭取以後變成左利手，也能學一門手藝。網上很多人雙手都沒了，還能用雙腳炒菜做飯的，不擔心未來……”
少年點了點頭，目中的恐慌消散了一些：“好的醫生，我最近也看到了這些人的影片。”
少年的父親這會兒狠狠地揪了揪頭髮：“我們以前只是想，讓他學個木匠，有個手藝好吃飯的。”
“要早知道搞成這樣子，他還不如跟著我一起出去工地裡。”
陸成安撫：“這是意外，也不是故意的。”
“我覺得這兄弟還是挺懂事的。有很多和他一般大的人，從來不聽老人家的招呼，那才難管了……”
“唉。”男人嘆了一口氣。
孩子不會讀書，是資質問題，他願意去學木匠，是態度問題。
他也不怪孩子沒讀書的出息，只是一直都聽話的兒子突然手被鋸斷了，他內心其實愧疚得很。
……
陸成走向了隔壁的3床，3床是昨天剛進來的闌尾炎患者，是曾煥奇主刀做的闌尾切除術。
病人是二十歲的小夥子，陪人則是他的女朋友。
不過這會兒，她女朋友反倒是躺在了床上，做了手術的他，反倒是坐在了床旁。
“老弟，你這疼女朋友疼得好呀？手術了都還讓她休息著。”陸成一邊用消毒液洗手，開了個玩笑。
“陸醫生！~”青年憨厚一笑，想站起來，但動作不是很利索：“她說肚子有點不舒服，可能是我們昨天吃的東西拉肚子了。”
“就躺著休息一會兒。”
早上查房的時候，陸成就聽青年說他女朋友與他同齡，還比她大了月份，兩人是從校園就戀愛了，初中畢業後一直走到了今天，已經戀愛了有六七個年頭。
陸成聞言，點了點頭，看似隨意地問：“你吃飯了沒？”
“陸醫生，我本來是該吃飯了，但我女朋友睡著了，我就點了外賣，還沒到。”
“我已經打屁了的。”青年笑著回道。
他知道陸成愛套路病人，比如說交代了不能不打屁就吃飯，便直接問今天吃了甚麼。
比如說陸成交代了不能偷偷過度訓練，便會突然問你握拳了幾次，有很多病人都被套路到，被陸成點名批評了的。
陸成一聽，笑容頓僵：“你摸一下你女朋友的體溫？”
青年對他女朋友很好，陸成也看得出來女孩也不錯，他們只是成績不好，並不是互不體貼。
就算女孩沒有回去做飯，也不至於外賣都不給男孩點吧。
男子都已經通了氣，昨天做了手術，但女孩還沒去幫忙準備粥，這就很怪。
道理上說不通。
青年愣了下：“怎麼了，陸醫生？”
“沒發燒。”青年探了一下女朋友的額頭，而後拍了拍她：“珠珠，醒一下。”
女孩疲憊地睜開了眼睛，秀眉緊皺，右手下意識地就捂住了下腹部，雙腿也在被子下蜷縮住。
陸成見狀，當機立斷地拉上了雙側的窗簾，回頭大喊了一聲：“田多多，來一趟病房！”
喊完後，陸成問女孩：“是不是右下腹痛？”
女孩點了點頭，額頭已經沁出了微汗：“現在痛得更厲害了。”
“陸醫生。”青年略慌，他自己的行動就頗為不便。
陸成快速地戴上檢查手套，道：“我要給你女朋友做個查體，她的情況看起來有點怪，你就在這裡看著，別說我佔便宜之類的。”
因為是右下腹疼痛，所以陸成第一時間就壓向了麥氏點。
壓痛明顯，女孩的表情立刻緊皺。
不過陸成可以發現，女孩的非麥氏點也有壓痛，而且壓痛的程度並不低於麥氏點。
“陸醫生，怎麼了？”田多多匆匆來了。
“喊一個床旁急診彩超，再急診抽一個血！~”
陸成吩咐完，稍微想了一下便問女孩：“你上次生理期是甚麼時候？”
“上次是8月15號，上個月沒來。”
女孩有點慌：“醫生，你的意思是？”
青年愣了愣神，默默地拿出了手機，有些忐忑和猶豫。
陸成轉頭，看向田多多：“田多多，你過來幫她辦理一下掛號手續！~我去開下醫囑，請會診。”
接著，陸成看向了青年：“我先扶你一起去醫生辦公室吧，你是家屬。要找你問些基本情況……”
青年雖然是患者，但這時候也顧不得那麼多了，畢竟只是闌尾炎術後患者。
十分鐘後，陸成問過了大致病情，快速開完了查血醫囑後，便轉頭道：“你們這應該是中招了。”
“我大機率懷疑是宮外孕，這是比較兇險的情況。”
青年這會兒倒是沒有害羞甚麼的，也沒有支支吾吾：“一次就中了？”
兩個人有同房史，這也很正常，兩個人都已經成年，而且也沒讀書了，最多就是青年還沒有到法定的結婚年紀而已。
平時都有保護措施，但小年輕嘛，總喜歡來點不一樣的……
青年說完，又坦然道：“陸醫生，這是不是懷了？”
陸成見青年想得太過單純，便趕緊道：“這是懷了，但這是絕對不能生下來的那種懷。”
“孕囊沒有下到子宮，在輸卵管裡著床了，這是必須要處理的，不然一旦破裂，就會危及到生命了。”
“當然，我目前只是作此猜測，可你女朋友的月經推遲了接近半個月。”
“你們之前都沒來醫院查過啊？”陸成覺得很不可思議。
年輕人就算再大意，生理期沒來月經，也不去看看的麼？
青年道：“是準備查的，但前兩天不是過節麼？所以我們就打算國慶之後。”
“哪裡想得到昨天吃東西又吃壞了肚子的。”
“陸醫生，我會對她負責的，我們都見過父母了。”青年很有男子氣概地回道。
陸成：“……”
我們聊天聊到了一個頻道里麼？
(本章完)