第75章 偏門技術！~
急診手術室裡，無影燈射在了患者肥碩的下肢後側，將術野都照得清晰。
陸成手持持針器與鑷子，站在主刀位，在彭坤拉開了面板及皮下組織層後，耐心道：“Pulvertaft編織法又稱魚嘴形縫合法，是比較偏門的縫合技法，適用面非常狹窄。”
“是僅針對於直徑粗細不等的肌腱縫合技術，這個患者的肌腱斷裂是腓腸肌-比目魚肌移行部，這兩種肌腱的粗細不一。”
“而且這個地方肌腱斷裂發生的機率極為罕見，所以佟教授平時都不投時間去學的，我才把他撿了起來……”
彭坤低著頭，仔細地看著陸成鑷子展示的斷裂部位，不斷點頭：“佟教授的確有講過，肌腱粗細不一處的肌腱縫合，普通的縫合技法不是最優解。”
“原來最實用的是魚嘴形縫合法，陸哥，你是真厲害，在學習了那麼多技法後，還有閒功夫去學這種罕見的技術。”
“服！~”
陸成雖然沒有自誇，可這份淡然，就代表了他的天賦。
其他的都學完了，佟源安都‘自閉’了，大罵陸成不當人，陸成抽空去學‘適用面狹窄’的偏門技術，就實屬天賦“勿驚”了。
彭坤在短期內，是不打算學的。
陸成想了想，繼續說：“坤少，這個Pulvertaft編織法的入門門檻比較低，倒是很適合你學的、如果你也想學的話，我可以把資料發給你。”
“你以後如果遇到了，馬上就能用了。”
“當然，你也可以保持你自己的學習節奏。”
正是佟源安都不瞭解Pulvertaft編織法，所以陸成可以給彭坤一點建議。
彭坤學肌腱縫合也有一個多月時間，大部分時間都在錘鍊基本功，如今剛好入門，極想正兒八經地做幾臺手術證明自己的實力，以獲得反饋。
陸成是可以理解這種心思的，而且彭坤最近這段時間，學東西的確很規矩。
陸成是不會把向奎華老哥和彭坤混為一談的。
“真的嗎？”陸成要是這麼說的話，彭坤就感興趣了！
“是真的，Pulvertaft編織法的操作技法不是很高深莫測，需要掌握的縫合術基本功也不需要如改良Tang法那麼細膩……”
“也就是以前沒有老師給我講，否則的話，我會優先選擇學習這個技法的。”陸成點頭。
陸成給彭坤教學，一是彭坤的學習態度足夠老實，二則是，他帶教的過程中，對對方的能力有所促進，那麼對方在治病救人的過程中，也會給陸成帶來微薄的技能點。
比如說陸成帶著的杜代華、田壯二人，兩個月下來就總計給陸成帶來了大概1.2點左右的技能點。
不多，但長期有效啊！
陸成覺得，在未來，帶教學生產生的技能點收益，可能還是大頭了。
基於此，陸成也是不會吝嗇自己的技術的。因為佟源安和陳松兩人，給自己投餵的時候，沒有太多保留。
至於以前的事情，陸成要還也是找骨科的那幾位和彭主任還，而不會還在彭坤身上。
“那就謝謝陸哥了……”
“你看啊，這核心操作步驟可以歸類這麼幾步，粗肌腱穿刺開孔、垂直交叉穿刺、埋入肌腱斷端、魚嘴狀修剪包繞……”
“我們先做粗肌腱穿刺開孔，也就是在粗肌腱斷端近側2-3cm處，用尖刀橫向刺穿第一個小孔，將細肌腱斷端從孔中牽出，保持適當張力後，以風險臨時縫合固定兩針……” “垂直交叉穿刺則是在距離第一個孔的遠側……這兩個距離要記住，一個是2-3cm，一個是……”
陸成的Pulvertaft編織法熟練度不算特別高，只有（熟練5/10）的層次，但陸成並未投入太多的技能點！
但即便是這樣的熟練度，在專業對口的情況下，於A3區肌腱縫合，治療效果依舊優於其他縫合技法了。
……
一臺手術，陸成只操作了接近三十分鐘，就做完了。
“這種編織縫合法，基於傳統的縫合技法有兩種優勢，第一是抗張強度顯著提升：因多次交叉穿縫形成編織結構，較傳統縫合法抗拉力更強。”陸成一邊說，一邊牽拉肌腱，斷裂的肌腱穩穩當當。
接著陸成放開了肌腱：“接著就是減少縫合處膨大，埋入細肌腱並魚嘴包繞，避免區域性凸起！~”
“如此一來，患者在術後的滑動阻力，抗張力性都會很好，特別適用於粗細不一的肌腱間縫合。”
“開創這種縫合技法的老師也是個天才，巧妙地解決了這個難題。而且入門的難度不高，就是適應徵太過狹窄了些……”
彭坤看完，點了點頭，抬頭笑道：“看起來的確不需要很細膩的縫合基本功，謝謝你了啊，陸哥。”
“其實我沒想到，你還會教我東西。”彭坤的聲音懇切。
骨科的向奎華對陸成的意見很大，一直都在給陸成‘挖坑’，所以彭坤都不寄希望陸成能不厭屋及烏。
“一碼歸一碼，坤少，說句不好聽的，在我心裡，你和彭主任都是兩個人。”陸成很直接地說道。
以前的陸成說這句話不痛不癢，可如今的陸成，在肌腱縫合賽道已經打穿，也是醫院裡目前第一個可以做比較多保脾術和保膽術的外科醫生。
已經算是撐起了醫院某些門面，再說這話，就是有理有據，而不是無能狂怒了。
彭坤與陸成的站位不同，深吸了一口氣，說：“陸哥，雖然我說的話有點矯情，可有一點還是要說的。”
“就是我去讀研也好，還是我學肌腱縫合也好，都是基於沒有影響您的情況下。”
“我不去委培讀研，陸哥您也拿不到這個名額的。”
“我不學肌腱縫合的話，州人民醫院裡的向代洪主任也是不會來我們醫院的。”
彭海波是為了自己‘搞了不少門路’，但沒有影響陸成。
而陸成之前在骨科一直沒有機會，不僅僅是彭海波擔心陸成會把彭坤壓死，還有另外幾位老哥把持‘病種’！
如今連彭坤都擠不進去，只能放棄骨科的常見術式，‘撈偏門’。
比起骨折切開復位內固定術、運動醫學與脊柱外科的常見手術，肌腱縫合、手外科技術，於縣醫院而言，何嘗不是偏門技術呢？
“所以嘛，一碼歸一碼。”陸成笑著說。
彭坤想了想，道：“陸哥，我可以給你肯定且保證，骨科不會找你麻煩。”
彭坤也只能保證彭海波不會代表骨科壓陸成，至於其他人的個人抉擇，那就不是彭海波願意去賣這個人情的了。
(本章完)