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第66章 莫非有診脈絕技

2025-07-26 作者:西紅柿炒老番茄

女子的臉頰瞬間漲得通紅,“大便裡好像……好像有血……”

聽到這裡,葉楓心中已經有了初步判斷。

他緩緩轉向黃懷安:“黃主任,我懷疑患者可能是抗生素相關性出血性腸炎。”

“甚麼?”黃懷安一愣。

葉楓深吸一口氣,條理清晰地解釋道:“阿莫西林長期服用,在殺滅有害細菌的同時,也會無差別地摧毀腸道內的有益菌群。”

“一旦菌群平衡被打破,腸道黏膜失去保護,就極易引發出血性腸炎。”

陳陽在一旁皺著眉頭,語氣中帶著質疑:“可是CT片子看得清清楚楚,腸道並沒有甚麼異常表現啊。”

“這正是這個疾病的狡猾之處,”葉楓沉穩地說道,“早期的出血性腸炎,在CT上不會有明顯表現。”

“但是患者的症狀很典型,長期服用抗生素史、腹痛、腹瀉、便血。”

李志遠的眉頭越皺越深,“就算真的是出血性腸炎,你有甚麼治療方案建議?”

“立即停止抗生素,給予乳酸菌素調節腸道菌群,”葉楓不假思索地回答,“同時配合腸道保護劑。”

黃懷安和李志遠對視了一眼,兩人都有些猶豫。

雖然葉楓先前的診斷很出色,但畢竟他們才是主治醫生,得結合自己的思考。

“葉楓,你真的確定嗎?”陳陽擔心地問道,“如果判斷錯誤,後果可能不堪設想……”

葉楓淡淡一笑,眼神很堅定:“我建議可以先做一個便常規加隱血試驗,讓檢查結果來說話。”

“如果我的判斷正確,應該能夠檢出明確的隱血陽性反應。”

黃懷安簡單思考片刻,立即點頭同意了葉楓的方案。

“好,那就按你說的,先做檢查驗證。”

半小時後,檢查結果出來了。

“隱血試驗陽性!鏡下可見大量紅細胞!”護士興奮的聲音都有些顫抖。

這一結果,讓在場的人,無一不表現出驚訝神色。

僅僅憑藉幾句簡單的交流,居然能做到完全正確的判斷!

“立即停用阿莫西林,給予乳酸菌素膠囊調節菌群,”黃懷安果斷下達醫囑,“同時使用蒙脫石散保護腸道黏膜,密切觀察病情變化。”

用藥僅僅一個小時後,奇蹟般的變化悄然發生。

患者緊皺的眉頭開始舒展,痛苦的神情逐漸消散,蒼白的臉頰也慢慢恢復了一絲血色。

“真的不疼了……”女子的聲音中帶著劫後餘生的驚喜和感激,“感覺整個人都活過來了。”

看到患者症狀的明顯緩解。

整個急診科的醫護人員,都不約而同地鬆了一口氣。

黃懷安這時走過來,對護士說道:“繼續觀察病情變化,每兩小時測一次生命體徵,如果疼痛再次加重,立即通知我。”

“葉楓,你過來一下。”黃懷安朝他輕聲招手,眼神中多了一分欣賞。

兩人走到病房外,相對安靜的走廊上。

黃懷安臉上帶著難以掩飾的滿意笑容:“這次診斷確實很出色,思路清晰,判斷準確,只不過……”

他故意停頓了一下,語重心長地繼續說道:“雖然這次幸運地做出了正確診斷,但作為醫生,我們還是要保持謹慎的態度。”

“醫學是一門嚴謹至極的學科,容不得任何的馬虎和僥倖心理。”

“您說得非常對,我會時刻警醒自己,繼續努力學習。”葉楓認真地點頭。

這時,李志遠也大步走了過來,臉上掛著爽朗的笑容:“老黃,這小夥子確實不錯啊,前途無量。”

“我剛才特意查閱了相關資料,抗生素相關性出血性腸炎的發病率確實不高。”

“臨床表現也極容易與其他急腹症產生混淆,能想到這個診斷方向實屬不易。”

“確實如此,”黃懷安欣慰地看著葉楓,“能在這麼短時間內想到這個診斷方向,說明平時的理論功底很紮實。”

陳陽好奇地湊過來,故意壓低聲音開玩笑說:“葉楓,你該不會是偷偷看了甚麼武俠小說,學會了甚麼望聞問切的診脈絕技吧?”

葉楓被他逗笑了:“哪有甚麼絕技,就是多問了幾句病史而已。”

“別謙虛了,小夥子。”

李志遠拍了拍葉楓的肩膀,“剛才那種複雜情況,就算是臨床經驗豐富的主治醫生,都有可能發生漏診。”

“你能敏銳地察覺到關鍵線索,確實很不簡單。”

正當幾人在走廊裡,熱烈討論著剛才精彩的病例時,一名護士神情緊張地匆忙跑過來:“黃主任,省中醫院的蘇教授已經到了!”

“學術講座馬上就要開始了,這是您的發言稿,請您過目。”

黃懷安的表情瞬間變得嚴肅起來,立刻收起臉上的笑容,認真地整理了一下有些皺巴巴的白大褂。

“你們先去會場佔個好位置,我去處理一下手頭的病例交接工作,馬上就過來。”

葉楓和陳陽向黃懷安告別後,懷著激動的心情快步向會議廳走去。

“葉楓,剛才那個病例你處理得真是太漂亮了,”陳陽邊走邊興奮地說道。

“要我說啊,待會兒黃主任肯定會把你當做優秀典型案例,專門講給省中醫院的蘇教授聽。”

“你就等著出名吧,蘇教授絕對會對你刮目相看的。”

兩人來到醫院五樓寬敞明亮的會議廳門口,這裡已經聚集了不少穿著白大褂的醫護人員,大家都在低聲交談著,氣氛很莊重。

會場佈置得相當正式,橫幅上寫著“省中醫院學術交流會”幾個大字。

“您好,請出示一下參會證明。”門口的工作人員禮貌地攔住了他們。

陳陽趕緊報出了自己的身份:“我是急診科的陳陽,這位是葉楓,我們都是黃主任特別安排,參加這次學術交流的。”

工作人員拿著厚厚的參會名單,用手指一行一行地仔細核對,眉頭越皺越緊。

片刻後,她抬起頭,表情有些為難地說:“非常抱歉,名單上確實沒有找到你們兩位的姓名。”

“甚麼?這不可能!”陳陽頓時愣住了,“昨天黃主任親口告訴我們的,說已經幫我們爭取到了入場資格。”

工作人員又認真地核對了一遍,然後確定地搖搖頭:“確實沒有,這種高階學術會議的參會名單,都是經過嚴格稽核的,沒有名字的話恐怕真的不能進去,請您理解。”

陳陽的臉一下子漲得通紅,站在門口進退兩難。

周圍的同事們都投來了異樣的目光,讓他感到格外尷尬。

就在這時,陳陽的目光掃過名單。

突然看到了一個熟悉的名字,王磊。

他的心一沉,瞬間明白了甚麼。

“葉楓,”陳陽壓低聲音,咬牙切齒地說,“肯定是王磊這個小人在背後搞鬼!”

“他叔叔劉勇開是急診科的主任,絕對有許可權私自修改參會名單。”

葉楓眉頭微皺,還沒來得及回應,就聽到身後傳來一陣刺耳的笑聲。

“喲喲喲,這不是我們醫院大名鼎鼎的天才葉楓嗎?”

王磊的聲音中,帶著毫不掩飾的得意。

他從後面慢悠悠地走了過來,臉上掛著得意笑容。

身邊還跟著幾個,同樣面帶嘲諷的實習醫生,彷彿一群準備看好戲的觀眾。

“怎麼回事啊?站在門口發甚麼呆,是不是擋住其他人的路了?還不趕緊進去找位置坐下?”

王磊故作驚訝地瞪大眼睛看著他們。

然後,他突然做出一副恍然大悟的表情。

“哦!我明白了!你們該不會是沒有資格進去吧?”

“嘖嘖嘖,不過仔細想想也確實是這樣,這種高階的學術交流會議,可不是甚麼阿貓阿狗都有資格參加的呢。”

陳陽憋著一肚子火:“王磊,是不是你搞的鬼!”

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