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第960章 大查房

2026-01-20 作者:磐石開花

週日這天,周逸塵和江小滿都沒出門。

兩人窩在新房裡,把帶來的家當又重新歸置了一遍。

雖然大件都有了,但過日子就是這樣,越收拾越覺得缺東西。

缺個掏爐灰的鐵鏟子,缺個掛毛巾的釘子,還缺個窗簾鉤。

周逸塵騎著腳踏車,帶著江小滿去了趟百貨大樓。

買了一堆零碎,又扯了塊藍底白花的棉布回來做門簾。

江小滿踩著縫紉機噠噠噠地忙活,周逸塵就在旁邊拿著錘子叮叮噹噹地修修補補。

這一天過得很快,雖然累,但心裡卻很高興。

到了晚上,兩人就在新房開了夥。

簡簡單單煮了兩碗掛麵,臥了兩個荷包蛋,撒上一把蔥花,香氣撲鼻。

這算是真正意義上的第一頓二人世界的晚餐。

吃完飯,洗漱完畢,躺在寬敞的大床上,聽著窗外偶爾傳來的蟬鳴,兩人很快就睡著了。

週一,清晨。

天剛矇矇亮,生物鐘就讓周逸塵醒了過來。

他在陽臺上練了一遍八極拳。

收功之後,神清氣爽。

兩人吃過早飯,騎著車一起去了協和。

到了科室,氣氛明顯比平時嚴肅了幾分。

今天是週一,按照協和的慣例,是大查房的日子。

魏主任會帶著全科的醫生,把病房裡的病號過一遍。

這是對醫生業務能力的一次大考,誰也不敢掉以輕心。

周逸塵換好白大褂,把聽診器掛在脖子上,整理了一下口袋裡的筆和本子。

吳明遠坐在對面,正在那兒背病歷,嘴裡唸唸有詞。

“老吳,別緊張。”周逸塵倒了杯水,笑著說了一句。

吳明遠推了推眼鏡:“能不緊張嗎?今天王副院長也來,那可是咱們醫院主管醫療的院長,眼睛毒著呢。”

八點整,查房準時開始。

魏主任走在最前面,頭髮梳得一絲不苟,神情威嚴。

後面跟著王副院長等幾位院領導和資深專家,再後面是鄭國華、林飛揚、吳明遠這些主治和住院醫。

護士長張紅梅帶著護士們推著治療車跟在最後,江小滿也在隊伍裡,手裡抱著病歷夾。

一行人浩浩蕩蕩進了病房。

前幾個病人都是老病號,主管醫生彙報得中規中矩。

魏主任簡單問了幾句,就過去了。

到了6床,是周逸塵管的病人。

這是一個脛骨平臺骨折術後的患者,手術做了有一週了。

周逸塵往前跨了半步,站在床頭。

“患者男,42歲,高處墜落致左脛骨平臺粉碎性骨折。”

“入院後行切開復位內固定術,術後第7天。”

周逸塵一邊說,一邊揭開被子,露出患者的左腿。

“目前體溫正常,傷口敷料乾燥,無滲出。”

“引流管已於術後48小時拔除,末梢血運良好,足趾活動自如。”

他伸手輕輕按壓了一下患者的足背動脈,又檢查了一下感覺功能。

動作行雲流水,沒有任何多餘的廢話。

魏主任點了點頭,拿起床頭的X光片看了看。

“復位很漂亮,鋼板貼合得也不錯。”魏主任評價了一句。

王副院長揹著手,仔細看了看片子,又打量了一下週逸塵。

“術後抗凝做了嗎?”王副院長問道,語氣平靜但帶著審視。

“做了。”周逸塵對答如流,“考慮到患者長期吸菸,血液粘稠度高,術後第二天開始低分子肝素鈣皮下注射,目前D-二聚體指標在正常範圍。”

王副院長微微點頭,顯然對這個回答很滿意。

“嗯,考慮得挺周全。”

查房繼續往下進行。

到了12床,氣氛稍微凝重了一些。

這是一個陳舊性股骨幹骨折的病人,骨折端一直不癒合,也就是俗稱的“骨不連”。

主管醫生是林飛揚,彙報的時候明顯底氣不足。

“用了接骨板,也植了骨,但三個月過去了,骨痂生長還是不明顯。”林飛揚額頭上冒了汗。

魏主任看著片子,眉頭緊鎖。

“這是個難題啊。”王副院長嘆了口氣,“西醫能用的招都用了,再不長,難道要二次手術?”

大家都沒說話,病房裡有點安靜。

這時候,周逸塵開口了。

這時候,周逸塵開口了。

“魏主任,王院長,我能說兩句嗎?”

周逸塵走到病人身邊,看了看病人的臉色,又看了看舌苔。

“從中醫的角度看,這位患者面色晦暗,舌質紫暗有瘀斑,脈澀。”

“這是典型的氣滯血瘀,且伴有腎精虧虛。”

周逸塵看向幾位專家,語氣平穩。

“骨折不癒合,中醫叫‘骨痿’。腎主骨,生髓。腎精不足,骨髓空虛,骨折自然難以癒合。”

“而且患者區域性氣血不通,瘀血阻滯,新血不生,骨痂也就長不出來。”

王副院長眼睛亮了一下:“那你覺得該怎麼辦?”

“建議在目前治療的基礎上,加用中藥調理。”

周逸塵不慌不忙地說出了自己的方案。

“內服補腎活血湯,重用熟地、骨碎補、續斷補腎強骨,加桃仁、紅花活血化瘀。”

“外用接骨膏貼敷患處,溫經通絡。”

“另外,可以配合針灸,取足三里、懸鐘、太溪等穴位,激發經氣。”

王副院長聽完,沉思了片刻,然後點了點頭。

“有道理,辨證很準確。”

他看向周逸塵,眼神裡多了幾分欣賞。

“現在的年輕醫生,懂西醫的不稀奇,能把中醫理論結合得這麼好的,不多見。”王副院長說道。

魏主任臉上也露出了笑容:“那就按小周的方案試試。”

這時,一直跟在後面的鄭國華突然問了一句護士那邊的情況。

“昨天夜裡這病人疼得厲害嗎?止痛藥用了多少?”

這個問題是拋給護士的。

還沒等護士長說話,江小滿就往前走了一步。

“報告鄭醫生。”

江小滿聲音清脆,一點也不怯場。

“患者昨晚前半夜主訴疼痛評分4分,給予曲馬多一片口服後緩解。”

“後半夜睡眠尚可,早晨6點測血壓130/80,脈搏78,疼痛評分2分。”

她甚至沒有翻看手中的記錄本,資料張口就來。

鄭國華愣了一下,隨即點了點頭:“記得很清楚,不錯。”

魏主任也多看了江小滿一眼,似乎認出了這是周逸塵的愛人。

“護理工作做得細緻,醫生才能放心。”魏主任表揚了一句。

江小滿抿嘴笑了笑,退回到隊伍裡,眼神和周逸塵碰了一下,兩人眼裡都有笑意。

查房持續了一個半小時才結束。

從病房出來,大家明顯都鬆了一口氣。

魏主任叫住了正準備回辦公室的周逸塵。

“小周,你來一下。”

周逸塵停下腳步,跟著魏主任走到走廊盡頭的窗邊。

魏主任從口袋裡掏出煙盒,想了想這裡是醫院,又放了回去。

“今天表現不錯。”魏主任看著窗外的住院樓,“尤其是那個骨不連的病例,你的思路很開闊。”

“也是正好懂一點這方面的皮毛。”周逸塵謙虛道。

“過度謙虛就是驕傲了。”魏主任擺擺手,“王院長剛才私下跟我說,你是個好苗子。”

“以後科裡這種疑難雜症,你可以多參與參與,多發表意見。”

“咱們協和,不講究論資排輩,就看誰有真本事。”

周逸塵點了點頭:“明白了,主任。”

“行了,去忙吧。”

魏主任拍了拍周逸塵的肩膀,轉身走了。

周逸塵看著魏主任的背影,深吸了一口早晨清新的空氣。

回到辦公室,剛一進門,吳明遠就湊了過來,一臉的佩服。

“周醫生,剛才那一手,真是絕了。”

“連王院長都點頭了,你這回算是徹底在科裡站穩腳跟了。”

林飛揚也把椅子轉了過來,豎起大拇指:“周哥,那個藥方待會兒你得給我寫下來,我也學習學習。”

周逸塵笑了笑,坐回到自己的辦公桌前,拿起了鋼筆。

“沒問題,大家一起研究。”

陽光透過窗戶灑在桌面上,這一週的開始,還不錯。

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