黃昏時分，夕陽的餘暉給醫院的白牆染上了一層暖色。
護士站裡的議論聲漸漸平息，但大家看周逸塵的眼神，已經和早上完全不同。
那是一種混雜著好奇、探究，以及發自內心的敬佩。
周逸塵對此彷彿毫無察覺，正坐在辦公室裡，準備收拾東西下班。
可就在這時，辦公室的門被敲響了。
“咚咚咚——”
聲音很急。
“進。”周逸塵頭也沒抬。
門被推開，隔壁辦公室的錢偉一陣風似的衝了進來。
“逸塵！”
錢偉十八九歲的年紀，臉上還帶著點沒褪乾淨的青澀，此刻卻滿是焦急，額頭上都冒了汗。
“怎麼了？慢慢說。”周逸塵放下饅頭，示意他坐下。
錢偉也顧不上坐，把手裡的病歷本往桌上一攤。
“逸塵，你快幫我看看這個病人，我有點拿不準。”
康健民也從報紙後面抬起頭，看了過來。
“是個孩子，七歲，下午剛收進來的。”錢偉語速很快，“一直低燒，快一個禮拜了，今天燒到三十八度五，關節疼得厲害，走不了路。”
“化驗單呢？”周逸塵問。
“血沉很快，抗‘O’也高。”錢偉指著化驗單說，“我第一反應是風溼熱，可聽心臟又沒雜音，心電圖也正常。”
這下就麻煩了。
風溼熱最怕的就是侵犯心臟，留下後遺症。
可現在所有的檢查，都指向心臟沒事。
“這就奇怪了，不像典型的風溼熱啊。”康健民也湊過來看了一眼，皺起了眉頭。
“是啊！”錢偉急得抓了抓頭髮，“可要不是風溼熱，還能是啥？總不能是類風溼吧，那孩子才七歲！”
辦公室裡一時安靜下來。
錢偉的目光，下意識地，就落在了周逸塵身上。
現在科裡這些年輕醫生，遇到想不明白的事，第一個念頭已經不是去找主任，而是來問問周逸塵。
周逸塵拿過病歷，仔細看了一遍。
“走，去看看病人。”他說。
三個人一起來到病房。
病床上躺著一個七八歲的小男孩，臉上燒得通紅，小眉頭緊緊地皺著，顯然是疼得難受。
孩子的媽媽坐在一旁，眼圈紅紅的，不停地用溼毛巾給他擦額頭。
看到三個穿白大褂的醫生進來，女人趕緊站了起來。
周逸塵沒先去看孩子，而是溫和地問孩子的媽媽：“大姐，你仔細想想，孩子發燒之前，有沒有鬧過嗓子疼，或者感冒？”
女人愣了一下，仔細回憶起來。
“好像……好像是有一個多禮拜前，他說喉嚨幹，我給他喝了點紅糖姜水，第二天就好了，就沒當回事。”
周逸塵點了點頭，心裡有了點數。
他走到病床邊，俯下身，輕輕對小男孩說：“小朋友，讓叔叔看看好不好？”
他先是聽了聽孩子的心臟和肺，確實像錢偉說的，很乾淨。
他又輕輕活動了一下孩子的膝關節和踝關節，孩子立刻疼得叫出聲來。
這是典型的遊走性、多發性關節痛。
錢偉和康健民在一旁看著，覺得周逸塵的檢查步驟和他們沒甚麼兩樣，心裡也更納悶了。
就在這時，周逸塵的動作停住了。
他的目光，落在了孩子的小腿上。
接著，他伸出手，輕輕地把孩子的褲腿又往上捲了卷。
在孩子的小腿內側，靠近膝蓋窩的地方，有幾塊指甲蓋大小的紅印子。
那顏色很淡，不仔細看，很容易和面板本身的顏色混在一起。
“這是甚麼？”周逸塵指著那幾塊紅印子問道。
孩子的媽媽湊過來看了一眼，不確定地說：“可能是蚊子咬的？昨天好像還沒有。”
錢偉也探頭去看，那紅斑的形狀很奇怪，不是一個實心的點，而是一個淡淡的、邊緣清晰的紅圈，中間的膚色反倒是正常的。
“環形紅斑？”錢偉下意識地念出了這個詞。
但他立刻又搖了搖頭。
典型的急性風溼熱，也會出現環形紅斑，但一般都在軀幹上，很少出現在小腿。
而且這個紅斑……太不明顯了。
周逸塵卻沒說話，他的手指在那紅斑的邊緣輕輕劃過。
五級的醫術水平，讓他對所有細微的體徵都有了超越常人的洞察力。
在他的感知裡，這幾塊紅斑，加上之前問出來的咽喉痛病史，以及遊走性的關節痛，所有線索像拼圖一樣，迅速在腦海裡組合了起來。
一幅清晰的診斷影象，浮現了出來。
他直起身，給小男孩拉好被子，對孩子的媽媽說：“大姐，別太擔心，孩子的問題我們大概清楚了，不是甚麼大毛病。”
說完，他朝錢偉和康健民遞了個眼色，三個人退出了病房。
一到走廊上，錢偉就迫不及待地問：“逸塵，怎麼樣？看出來了？”
周逸塵沒有直接回答，而是反問他：“你覺得，風溼熱的診斷標準是甚麼？”
“Jones標準啊。”錢偉脫口而出，“主要表現是心臟炎、多發性關節炎、舞蹈病、環形紅斑和皮下結節。次要表現是……”
“對。”周逸塵打斷了他，“那你看這個孩子，主要表現裡，他佔了幾條？”
錢偉愣住了。
“只有……關節炎和不典型的環形紅斑。”
“心臟炎沒有，舞蹈病、皮下結節更沒有。”周逸塵的聲音很平靜，卻帶著一種讓人信服的力量。
“兩條都不完全滿足，所以，他這個病，不能草率地診斷成風溼熱。”
康健民在一旁聽得連連點頭。
“那……那是甚麼？”錢偉徹底懵了。
“鏈球菌感染後反應性關節炎。”周逸塵說出了診斷。
這個名詞，錢偉在書上見過，但臨床上極少有人這麼診斷。
因為它和風溼熱太像了，症狀上有很多重疊，但性質完全不同。
風溼熱是全身性、反覆發作的，會要人命。
而這個反應性關節炎，是一過性的，預後要好得多，基本不會損傷心臟。
“依據呢？”康健民也忍不住問。
“依據就是細節。”周逸塵解釋道，“第一，他有關節炎，但沒有心臟炎的證據；第二，他的環形紅斑是一過性的，而且位置不典型；第三，也是最關鍵的，發病前，他有明確的鏈球菌感染史，就是他媽媽說的嗓子疼。”
“所有線索都指向，這只是身體在清除鏈球菌之後，產生的一種過度的免疫反應，而不是風溼熱那種持續的、對自身組織的攻擊。”
一番話說完，走廊裡鴉雀無聲。
錢偉呆呆地站著，腦子裡像是有道閃電劈過。
他之前所有的思路，都侷限在是不是風溼熱這個圈子裡。
周逸塵卻跳出了這個圈子，從更高的維度，給出了一個全新的、卻又無比貼合的解釋。
這個診斷，不僅解釋了所有症狀，還把大家最擔心的心臟問題給排除了。
“那……治療呢？”錢偉的聲音都有點發顫。
“簡單。”周逸塵說，“抗生素用足療程，把可能殘餘的鏈球菌徹底幹掉。然後用點非甾體的抗炎藥，比如阿司匹林，緩解關節疼痛就行。”
錢偉聽完，整個人都鬆了一口氣，後背不知不覺已經被冷汗浸溼了。
他看著周逸塵，眼神裡全是敬佩，甚至帶上了一絲崇拜。
他幾步走到周逸塵面前，由衷地，發自肺腑地說道：
“周醫生，你現在看病的路子，真是又準又深，我算是找對人了！”