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第537章 棘手病例

2025-10-27 作者:磐石開花

第二天,縣醫院。

周逸塵查完房,回到辦公室。

他拿起鋼筆,攤開病歷本,準備記錄今天查房的情況。

辦公室裡很安靜,只有筆尖劃過紙張的沙沙聲。

康健民老師傅正端著個搪瓷缸子,悠哉地喝著熱茶,看著今天的報紙。

就在這時,辦公室的門被推開了。

錢偉快步走了進來。

他臉上帶著點愁容,看著有些急。

“周醫生,這會有空嗎?”錢偉的聲音壓得有點低。

周逸塵放下手裡的筆,抬起頭。

“有空,怎麼了錢哥?”

錢偉幾步走到他桌前,身子微微前傾。

“我手上有個病人,情況有點麻煩,想請你過去幫忙看看。”

周逸塵點了下頭,示意他說下去。

“病人是甚麼情況?”

錢偉嘆了口氣,解釋起來。

“是個老同志,發燒咳嗽快十天了。”

“我一開始是按肺炎治的,青黴素用了幾天,一點不見好。”

“體溫還是反反覆覆的,人也沒甚麼精神了,飯也吃得少。”

他搓了搓手,臉上全是無奈。

“我把情況報給了李主任,李主任也親自去看過了。”

“他也覺得不像是普通的肺炎那麼簡單。”

錢偉的目光落在周逸塵臉上,態度放得很低,十分誠懇。

“李主任讓我來請您過去看一下,看看能不能找到新的思路。”

聽到這話,旁邊看報紙的康健民也抬起了頭,看了周逸塵一眼。

李志國親自點名讓周逸塵去會診,這分量可不一般。

聽到是李主任找他,周逸塵急忙起身。

“行,先去病房看看。”

錢偉咧嘴一笑,趕緊在前面帶路。

兩人一前一後,腳步匆匆,穿過醫院裡那條熟悉的走廊。

病房裡,一股淡淡的消毒水味混雜著病人身上特有的氣息,撲面而來。

周逸塵一眼就看到了靠窗的病床。

李志國主任果然已經在那了。

他穿著白大褂,戴著黑框眼鏡,正揹著手站在病床邊,眉頭微蹙,盯著牆上掛著的體溫記錄單,陷入了沉思。

床邊還坐著一箇中年婦女,應該是病人的家屬,臉上全是藏不住的憂愁。

聽到腳步聲,李志國回過頭來。

看到是周逸塵,他緊鎖的眉頭稍微鬆開了些。

“小周來了。”

他朝周逸塵點了點頭,神色依然嚴肅。

“你也看看這個病人,情況比較棘手。”

周逸塵先是衝著那位面帶憂色的家屬,溫和地點了下頭,算作是打過招呼。

這個小小的舉動,讓家屬原本緊張的神情緩和了半分。

然後,他才站到了病床前。

床上躺著的是一位六十歲上下的老大爺,面色有些灰敗,嘴唇乾裂,呼吸也顯得有些急促,整個人都沒甚麼精神。

“大爺,我給您檢查一下身體。”

周逸塵的聲音不高,但很清晰,讓人聽著就覺得安穩。

他一邊說著,一邊將聽診器從白大褂的口袋裡拿出來,放在手心裡焐熱了。

這才輕輕掀開病人胸前的衣角,將冰涼的金屬探頭貼了上去。

“您放鬆,正常呼吸就行。”

他閉上眼睛,仔細地聽著肺部的呼吸音。

同時,他的手也沒閒著,在病人的腹部輕輕按壓,檢查有沒有壓痛或者包塊。

整個過程,他的動作都非常輕柔、細緻。

他一邊檢查,一邊像拉家常一樣,溫和地跟病人和家屬聊著天。

“大爺,最近吃飯怎麼樣?胃口好不好?”

床上的老大爺有氣無力地搖了搖頭。

旁邊的家屬替他回答了,聲音裡帶著哭腔。

“大夫,他這都快十天了,根本吃不下東西,人一點精神都沒有,一天到晚就這麼躺著。”

她擦了擦眼角。

“唉,他平時身體還挺好的,就喜歡在院子裡擺弄他養的那幾只鴿子,現在也顧不上了。”

周逸,塵正在叩診的手指,動作微微頓了一下。

他抬起頭,目光落在那個家屬臉上,追問道。

“鴿子?”

“是他自己親自餵養,還有打掃鴿子窩嗎?”

家屬雖然不明白醫生為甚麼突然問這個,但還是老實地點了點頭。

“是啊,都是他一手伺候的,可寶貝那些鴿子了,天天都要打掃得乾乾淨淨。”

周逸塵心裡有了數。

他收回手,幫老大爺把衣服整理好,又掖了掖被角。

“大爺,您好好休息,我們會盡快想辦法的。”

檢查完畢。

周逸塵、李志國和錢偉三個人一同走出了病房。

走廊裡光線明亮,來往的護士和病人家屬腳步匆匆。

李志國停下腳步,看向周逸塵,等著他開口。

周逸塵沒有賣關子,開口說出了自己的判斷。

“李主任,錢醫生,根據病史和剛才的檢查,我高度懷疑是‘鸚鵡熱’。”

“鸚鵡熱?”

錢偉愣了一下,這個病名,他只在教科書上見過,太罕見了。

李志國的眼神也閃過一絲驚訝,但更多的是思索。

周逸塵繼續解釋。

“這是一種由鳥類傳播的衣原體感染。”

“它的症狀,像是高燒、咳嗽、乏力,都和肺炎很像,所以很容易誤診。”

“但它最大的特點,就是對我們常用的青黴素不敏感。”

他頓了頓,說出了最關鍵的一點。

“剛才家屬也說了,病人有明確的、密切的鴿子接觸史,每天都要親自打掃鴿舍,這就是最關鍵的感染途徑。”

李志國主任聽完,一言不發,低頭沉思了幾秒鐘。

他把周逸塵說的每一個點,都在腦子裡快速過了一遍。

症狀對得上,用藥反應對得上,傳播途徑也對得上。

邏輯鏈條,完整了。

他抬起頭,鏡片後的目光裡,帶著對周逸塵毫不掩飾的讚許。

他對這個年輕人的信任,早就在一次次的精準判斷中建立了起來。

李志國當機立斷,轉頭對還愣在一旁的錢偉下達了指令。

“小周分析得很有道理!”

“錢偉,立即調整治療方案,停用青黴素,改用四環素類藥物。”

錢偉聽到李主任的指令,像是找到了主心骨,用力點了點頭。

“是!我馬上去辦!”

他轉身就快步朝著護士站走去,腳步都比剛才來的時候輕快了不少。

走廊裡,李志國看著錢偉匆忙的背影,又轉過頭,表情溫和的看了周逸塵一眼。

他沒多說甚麼,只是抬手拍了拍周逸塵的肩膀。

有時候,男同志之間的認可,不需要太多話。

一個眼神,一個動作,就夠了。

……

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