第297章 止血術升級(求訂閱)
“蘭哥,你過來看一下這個病人的片子。”周巖青對蘭卓志方向喊了一聲。
蘭卓志一邊靠近,一邊笑道:“巖青你還需要我來看片子啊?”
“蘭哥,你來看看這個病人的片子,要不要請心內科會診一下啊?”周巖青道。
蘭卓志仔細地看了一下患者的胸片,點了點頭:“這個病人的左心室怎麼肥大成這樣了?”
“請一個吧,病人應該還在做CT的路上。”
“他的創傷並不兇險,不適合直接送手術室,我再給琴姐打個電話。”蘭卓志點頭。
周巖青閱片的能力很強,但是在心外心內的一些病情審判方面,還是比不過蘭卓志等人的。
“好,那我就打心內科會診電話了啊。”周巖青快速地拿出了手機,找到心內科住院總的電話,撥通了過去。
才剛好說完要點,周巖青的耳朵瞬間豎起,外面推車滾輪的聲音立刻刺耳而來。
“我這邊又來了一個急診,辛苦您過來跑一趟。”
“先就這樣啊。”周巖青快速結束通話了電話,將手機往白大褂裡一收,便快速轉身趕去了創傷中心的門口。
走廊中,腹部帶血的患者被平車平移而來,其中一個綠衣服死死地摁住了患者左側的腹股溝處。
“在車上的時候,股動脈臨時包紮的紗布破了。”跟車醫生再一次重複。
第一時間在急診科門口接診病人的是張牧副主任醫師,他看到周巖青正一邊戴手套緊靠過來。
收緊的臉色瞬間一緊:“巖青你在就太好了,這個病人有股動脈破裂。”
“不止是股動脈破裂,我們在現場只是臨時簡易處置過。”綠衣服說道。
周巖青已經戴好了手套,快速地拉開了患者的衣服下襬後,找到了股動脈走形近端的體表定位,而後用左手的手指快速地按壓下去。
“開清創包!~”周巖青先對趕來的護士說。
“老師,您可以先放開,我看看創面的情況。”周巖青馬上對跟車醫生說。
“可是?股動脈?”綠衣服可能對湘雅醫院急診科不熟,以前來得也少,有點不敢相信周巖青的話。
張牧道;“你放心拿開手吧,周醫生處理股動脈損傷是非常專業的。”
“止血鉗!~”蘭卓志趕過來幫忙後,直接將止血鉗的握把往周巖青的手裡一拍。
周巖青將止血鉗握住之後,馬上用手掌的指腹將其捏開,而後從面板創面直接釘了進去。
在周巖青夾閉了股動脈後,便馬上道:“如果患者腹部有出血的話,阻斷了股動脈的出血後,腹部其他血管的血運會增加。”
“再開清創包與圓刀,我們現場止血!”周巖青的聲音非常冷靜。
【精品技能堂溫養止血術成功,完成止血術次,經驗值+1!止血術由專家13/15提升至專家14/15.】
【日常任務完成,完成高質量止血術150次,止血術經驗值+3,血管基礎解剖經驗值+2.】
【止血術由專家14/15提升至國手2/50.】
【日常任務已重新重新整理。】
周巖青面前漂浮如此提示,讓周巖青的動作輕微一頓便馬上轉移了陣地。
這時候止血術的水平提升是好事,具體提升到了甚麼程度,周巖青也懶得去搭理。
來到了創傷中心後,周巖青幾乎每天都要完成不亞於二十次的止血。每次止血的止血血管數量不等。
這是周巖青來到了創傷中心後,完成的第三個日常任務,目前日常任務並未被卡住。
“圓刀,給!~”蘭卓志一邊遞來上好的圓刀之後,一邊輕輕地拉開了患者的腹部。患者此刻已經昏迷,所以基本感覺不到痛感。
但口子的張力不宜過大。
周巖青快速地將腹部內層的肌肉未全層斷開的地方予以切開暴露視野。
肌肉層一開啟,腹內的覆膜以及腸管就暴露於視野面前。
腹內的累積出血量還好,但因為阻斷了股動脈的血運後,使得側支迴圈血運增加,此刻活動性出血的量有加大的趨勢。
位於覆膜後!
患者並未是腹部的貫穿傷,因此腹膜後的血液就沒有暴露於腹腔內,只有腹部軟組織的出血滲出後流入腹腔內積蓄。
周巖青可能是心態更穩了,所以根本就沒有耽擱地就直接推開了腸管組織後,對著腹膜就切了一刀。
瞬間,本侷限性的血腫傾灑而開。
蘭卓志看了,瞬間瞳孔就是一縮。
教科書上有一句話寫的就是,腹膜後血腫,需要謹慎開啟!
不過,他都還沒有來得及阻止,周巖青就已經是將止血鉗送了進去。
好像也沒有做甚麼華麗的操作,本來汩汩流出的動脈血,就逐漸被截斷逼停。
血泊沒有汩流幾秒,就斷流了。
“蘭哥,吸一下血。”周巖青快速道。
這一刻,他覺得叫蘭哥會比叫蘭醫生更節省時間。
“哦,好!~”蘭卓志的心裡轉換了很多個詞,終究將所有的質疑和懷疑,都吞嚥了下去。
一開始,他很想說不要開啟,可週巖青已經開啟了。
而後他想讓人去叫林長紅大佬,可週巖青已經往裡面塞了進去。
局面非常迅速地就管控住。
周巖青在蘭卓志吸完了滯留血後,還看到有小型的活動性出血,便又往裡面填塞了三塊紗布。
“送CT室吧,可以做一個CTA,方面術中的止血指導。”周巖青操作完,雙手拿出患者腹部,一邊示意蘭卓志等人可以放開腹部的牽拉,一邊說。
此刻,患者的腹部和左側腹股溝處,只有幾把止血鉗的耳朵彰顯著搶救經過和結果。
一個股動脈的活動性出血,存在一定死亡率的患者,竟然就這麼波瀾不驚地在短短一分多鐘時間裡,被處理得非常周到。
沒有之前的驚險,也沒有以前做手術時的那種緊迫感。
“好!~”蘭卓志點頭應了一句,而後馬上跟著護士們去推床。
周巖青則轉身去了洗手池前,開始脫手套與洗手……
然而,雖然周巖青和蘭卓志二人沒空去和林長紅教授彙報,得空的護士卻已經做了這件事,林長紅教授已經快步自他的辦公室往這邊趕來。
在患者從創傷中心後門走向檢查區時,他才趕到了床旁。
“林主任。”蘭卓志和值班的護師腳步都停了下來。
(本章完)