第280章 高個子到來！（第一更）
現實大多數情況下比電視劇更簡易，不會有那麼多偶然。
可有些時候，現實比電視劇更加不講道理。
現實沒有編劇，沒有排布，有的只有滾輪的碾壓，如進水入旋渦，讓你掙扎不得，求生不能，也死不掉。
周巖青自己沒有生命危險，可在這種千噸重物落地的頃刻之間，他內心的底線被破掉了。
揪扯、糾結、困苦，選擇帶來的撕裂之痛，達到了周巖青這個年紀、以往所有經歷的上限。
至少在那一刻間，他覺得外面推車上的患者死亡，是對他的恩賜和解脫，他不需要再做一次選擇。
成長的路上，每一次選擇都是痛苦的。
“血壓還在往下掉！~~”
“巖青，有隱匿性的出血。”楊凌衝本能地說了一句。
他不是在求助周巖青，只是在述說一個事實，然後他便開始翻找潛在的出血點！
楊凌衝雖不是求助，但這句話卻打破了周巖青糾結中的遲疑，貼臉緊靠著隔壁的一個護士的肩膀，擦乾了外人難以理解的眼淚後。
聲音變得略沙啞：“楊教授，有腹膜後活動性血腫。”
“是腹膜後！~”
楊凌衝聞言，抬頭呆滯了片刻：“那完了！~”
如果是單獨遇到這個急診，楊凌衝還能想辦法將其送進手術室，但現在的人手根本不夠！
從血管外科再叫人都不行了。
大召喚術不是所有的情況都適用。
“清創包！~”周巖青強壓著自己不再糾結，偏頭道。
“開了。周醫生。”給周巖青送肩膀擦眼睛的護士回頭道，讓開位置把器械臺讓給周巖青。
周巖青快速地回想覆膜後血腫的血管分支解剖——
這其實是非骨科內的解剖領域，但周巖青的外科基礎理論也足夠好，只是平時沒有操作歷練，因此，周巖青還需要稍微想一下。
“是下腹膜後活動性血腫。”周巖青抬頭道。
腹膜後出血是指創傷或其他病變導致腹膜後器官或血管出血，多為急性進行性出血，失血量較大。血液易在腹膜後間隙廣泛蔓延，形成巨大血腫，並可滲入到腸繫膜之間。
“髂內動脈！”周巖青快速應對，先找自己熟悉的領域。
骨盆骨折而有腹膜後大出血者造成失血性休克，可優先選擇結紮雙側髂內動脈以控制出血。
如果還伴隨有覆膜後器官的活動性出血，就直接剖腹探查！
一點一點推。
“鉗夾嗎？”楊凌衝問。
他雖然是血管外科的副教授，但也不是神，在這樣的兇險病種時，也會亂了分寸。
“夾閉！~控制上游通血。”周巖青快速回復間，已經是順利地用指尖找到了腹主動脈左側髂總動脈，髂內動脈。
而後毫不猶豫地用止血鉗鉗夾了上去。
髂內動脈，是骨盆骨折後腹膜後活動性出血的大部分動脈源！
夾閉之後，周巖青根本不去管對面的楊凌衝如何處理，開始順著腹主動脈往上逆推。
根據下腹膜後血腫的動脈血源。
除了髂內動脈的分支活動性出血之外，更多的是腎臟、胰腺等器官破裂出血。
所以，周巖青需要逆行去探查這兩個實質性的器官。
只希望，不要有椎管動脈網的動脈性損傷。
控制了髂內動脈和臟器動脈後，可以完成緊急止血。
其實即便是有椎管內的活動性出血，只要控制了更大的出血量後，就能給患者搶救出更多的一些時間！
周巖青將探查的位置往上推時，後腹膜已經破裂，大量的血液汩汩自腹膜後高壓而出，染紅了腹內的器官以及腸繫膜，使得視野更加不清晰。
“吸血！~”周巖青都沒注意側對方的手是誰，就直接吩咐。與此同時，周巖青的左手已經來到了左腎動脈處，左腎身周有大量的血腫，而且周巖青的小魚際感覺到了血液的新鮮湍流。
不用想，肯定有左腎損傷，活動性出血。
周巖青快速地就將左腎動脈臨時予以止血鉗夾閉完成了止血，而後再把手探去了右腎的位置。
右腎也有出血，但情況相對比較樂觀。
只是，似乎胰腺的動脈還有胃部的動脈，出血量也不小！
此刻，多方出血匯聚在了一起，加上腹膜後血腫沉積的血液，使得腹內的血液平面在快速地上升。
“止血鉗！~”周巖青說完就自己拿到了。
“你要盲扎腹腔幹嗎？”
一個陌生的聲音探到周巖青的耳朵裡，周巖青根本來不及抬頭：“是！”
這個病人的情況，遠比第一眼看到的更加複雜，活動性出血點太多，腹腔幹以及其分支如果要在創傷中心裡進行探查，根本來不及！
“這很！”那個中年的聲音有些遲疑之時。
周巖青右手裡的止血鉗就已經送了進去，咔嚓一聲後，並沒有任何的光芒閃現。
然而，值得所有人注意的是，本來在快速上升的血液平面在緩緩下降了起來。
這足以證明止血有效！
“必須馬上送手術室！~”
“不要再做檢查了，馬上去手術室急診止血處理！~”周巖青果斷地對楊凌衝回復。
“血漿到了！”一名護士顧不得眾人在說甚麼，就把血庫送來的血掛了上去。
楊凌衝沒有回話，而是看著對方的中年。
周巖青沒聽到楊凌衝的聲音，也抬頭。
來人戴著口罩，穿著白大褂，大概五十多歲，鬢角微白。
“送手術室吧，備自體輸血迴圈儀，能回收多少是多少。”
“小夥子，你就是周巖青吧？”
“這麼快速地就能把雙側髂內動脈和腎動脈並將腹腔乾果斷夾閉止血的，估計就是你了。”中年推開兩步，讓人將床推走！
即便是臨時處置了，如果不去手術室進行系統性的治療，患者的最後結局還是死。
周巖青沒有開口，因為他不知道對方的身份。
好在楊凌衝卻舒緩了一口氣，說：“唐教授，您終於到了！~”
來人是血管外科的正高唐德強，他接到了電話就往這邊趕，但畢竟有距離，還是來得稍微有點晚。
唐德強轉身：“我去手術室了，王敬春和竇老師也在趕過來的路上。”
“你們辛苦了！~”
摘下手套後，他先後拍了拍周巖青和楊凌衝的肩膀，勉勵道：“做的不錯，爭取把最後一個也送來手術室！~”
唐德強教授給了兩人最大的底氣和自信。
送來手術室，就還有救！
與此同時，周巖青看到創傷外科的教授們，梁東明、費沁教授也先後趕來……
周巖青笑了起來！
他們來了，高個子們來了，他不用擔心手術室裡的情況，只需要候診最後一個急診即可！
(本章完)